Pinta ir infekcijas slimība no āda. Tas notiek tikai tropu reģionos. Tomēr uzlaboto higiēnas apstākļu dēļ slimības biežums ir ievērojami samazinājies.
Kas ir pinta?
Šī slimība ir nosaukta no spāņu vārda "pinta", kas nozīmē plankumu. Kolumbijā to sauc arī par carate. Pinta ir nonvenerāla, kā arī endēmiska treponematoze. To pārnēsā patogēns Treponema carateum. Treponēma ir gramnegatīvu ģints baktērijas. Viņi pieder spirohetām. Šāda veida baktērijas sastāv no savdabīgām, spirālveida un ļoti kustīgām šūnām. Viņiem ir karogs, ar kuru viņi var ātri pārvietoties. Tos sauc arī par skrūvēm baktērijas. Vispazīstamākais šīs ģints patogēns ir sifilisu. Treponēma patogēni pirmo reizi tika atklāti Kubā 1938. gadā. Baktērija, kas izraisa pintu, ir ļoti līdzīga tai sifilisu. Seroloģiski abas slimības nav atšķiramas.
Cēloņi
Mūsdienās cēloņi ir zinātniski apstiprināti. Tomēr tas ir bijis ilgs process. Patogēna noteikšana izrādījās ļoti sarežģīta. Patogēna meklēšana atgādināja tādu atklāšanas tūri kā Kristofers Kolumbs. Vēstures raksti norāda, ka šāda veida slimībai jābūt jau pastāvošai acteku laikā. Pinta ir tikai baktērija infekcijas slimība. Pinta slimības izraisītājs ir pamatiedzīvotājs tikai tropos. Tomēr pirms dažām desmitgadēm tas bija epidēmiski plaši izplatīts visā valstī. Tas jo īpaši attiecas uz Meksiku, kā arī citām Centrālās un Dienvidamerikas teritorijām. Skrūves baktērija tiek pārraidīta caur tiešu āda kontakts ar inficētām personām. Atvērts, raudošs āda bojājumi un slikti higiēnas apstākļi veicina infekciju un patogēna izplatīšanos. Īpaši skarti ir mazi bērni līdz piecu gadu vecumam un jauni pieaugušie vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Pārraidi seksuāla kontakta veidā var lielā mērā izslēgt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pinta simptomi parādās tikai uz ādas. Sākumā uz ādas veidojas papulas - tos sauc par primārajiem bojājumiem. Viņi var augt līdz vairāku centimetru lielumam, kad tie progresē. Atsevišķas papulas saplūst savā starpā un pievilkšanas veidā izplatās pa lielākiem laukumiem. Papulas var kļūt zilganas krāsas. Skarto ādas zonu depigmentācija ir tipiska. Iespējama arī audu atrofijas rašanās. Salīdzinot ar saistīto sifillu, pintā nav kaulu bojājumu. The kardiovaskulārā sistēma kā arī centrālais nervu sistēmas arī parasti neuzbrūk patogēns.
Slimības diagnostika un gaita
Sākoties infekcijai, Pinta slimībai nepieciešams divu līdz trīs nedēļu inkubācijas periods. Tālākā slimības gaita ir sadalīta trīs fāzēs:
- Pirmajā fāzē uz ādas parādās sarkanīgi mezgliņi. Tie joprojām ir asi norobežoti viens no otra, nedaudz pacelti un maz mērogoti. Viņi nav pakļauti vienreizēju veidošanos vai sabrukšanu.
- Pēc pieciem līdz desmit mēnešiem parādās sekundārs bojājums, kas pazīstams arī kā pintīds. Tas atgādina primāro bojājumu un notiek galvenokārt uz ekstremitātēm un stumbru. Šīs papulas nonāk dziļākos ādas slāņos un parāda tipisku depigmentācijas sākumu vai zilganu krāsas maiņu. Ir arī tūska limfa mezgli. Tikai tad, ja slimība turpinās vairākus gadus, attīstās trešā fāze.
- Šeit epiderma - augšējais ādas slānis - arvien vairāk sabiezē. Šo procesu sauc arī hiperkeratoze. Turklāt nosauktie pigmentācijas traucējumi pastiprinās: tie var izpausties kā pārpigmentācija (hiperpigmentācija) vai galvenokārt spēcīgs ādas pigmentu zudums (depigmentācija).
Pigmenta trūkums ādā atgādina tā saukto balto plankumu slimība vitiligo, kas ir viens no autoimūnas slimības. Ļoti retos gadījumos Pinta slimība var vadīt līdz sirds un asinsvadu novēlotai iedarbībai. Diagnozi jau var vizuāli noteikt piesārņotajās vietās. Agrīnās stadijās diagnozi nosaka ar mikroskopu vai seroloģisko izmeklēšanu. Agrīnās stadijās tas atgādina frambosiju vai vēlākajos posmos vitiligo lepra un psoriāze arī apgrūtina skaidru diagnozi. Vēlākais, kad sākas zilā krāsa un depigmentācija kļūst pamanāma, var veikt norādi uz pinta.
Komplikācijas
Pinta var izraisīt vairākas komplikācijas. Ja ādas slimība tiek ilgstoši neārstēta, sākotnēji mazo papulu izmērs un skaits palielinās un galu galā saplūst. Tas noved pie sāpes, nieze un turpmāka diskomforta sajūta. Dažreiz ir audu atrofija un ādas rētas. Reti tiek ietekmētas arī sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas. Ja to neārstē, tas vēlāk noved pie limfa mezgliem un pēc tam uz tā saukto hiperkeratoze, ti, augšējā ādas slāņa sabiezējums. Parādās pigmentācijas traucējumi, piemēram, ādas pigmenta zudums vai hiperpigmentācija. Iespējamās vēlīnās pinta sekas ir tādas sirds un asinsvadu problēmas kā sirds aritmijas, asinsrites sabrukums vai sirds uzbrukums. Arī sekundāras slimības, piemēram, sifilisu vai ulcus molle var dot priekšroku. Pinta ārstēšanas laikā var rasties arī komplikācijas. Piemēram, blakusparādības un mijiedarbība var rasties laikā antibiotika terapija, kas vājināto dēļ bieži ir īpaši intensīvi imūnā sistēma. Papulu noņemšana ir saistīta ar rētas un nekavējoties noved pie smagas asiņošanas, kas bieži inficējas un izraisa citu ādas slimību attīstību.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja neparasti ādas izmaiņas rodas pēc dzīves Meksikā vai jebkurā Centrālās vai Dienvidamerikas valstī, ieteicams apmeklēt ārstu. Pinta galvenokārt ir hroniska stāvoklis kas prasa ilgstošu ārstēšanu. Ikvienam, kurš pamana iepriekš minētos simptomus, vislabāk ir konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai dermatologu. Bērni, grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar imūndeficīts Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atbild ģimenes ārsts, dermatologs vai tropu slimību speciālists. Smags kurss, kas cita starpā izpaužas ar acīmredzami gaišām vai tumšām ādas vietām, speciālistam nekavējoties jāpārbauda. Laikā terapija, ko veic ar zālēm, pacientam vienmēr jākonsultējas ar atbildīgo ārstu augsta blakusparādību riska dēļ. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta sūdzības vai infekcijas, var būt nepieciešams pāriet uz citu preparātu. Ietekmētās personas ideālā gadījumā izveido sūdzību dienasgrāmatu un reģistrē slimības gaitu un ar to saistītos simptomus.
Ārstēšana un terapija
Bija nepieciešami gadu desmiti, lai lokalizētu izraisītāju. Mūsdienās ir zināms, ka šī hroniskā infekcijas slimība ir baktērija, kas ļoti labi reaģē antibiotika terapija. Ārstēšana ir līdzīga tai, ko lieto Frambösie. Šajā gadījumā viens deva of penicilīns parasti tiek ievadīts. Tiek novērota ātra klīniskā ārstēšana, īpaši agrīnā stadijā. Esošo gadījumā penicilīns neiecietība, alternatīva antibiotikas - piemēram, doksiciklīnu - Ir pieejams. Jau pēc 24 stundām cietušie vairs netiek uzskatīti par infekcioziem. Tomēr vēlīnā stadijā pastāvošās atrofijas un depigmentācija ir neatgriezeniska. Arī seroloģiska ārstēšana nav iespējama. Ietekmētie indivīdi patogēnu pārnēsā visu mūžu.
Perspektīvas un prognozes
Pinta ir reta ādas slimība, kuras prognoze ir samērā slikta. Āda stāvoklis galvenokārt ir hroniska un var saglabāties gadiem ilgi. Smagos gadījumos skartie cilvēki visu mūžu cieš no pinta un cieš no dažādām veselība zaudējumi. Dzīves kvalitāti ierobežo, piemēram, smags nieze un uzkrītoši pigmenta traucējumi. Ārstēšana rada arī riskus. Vairumā gadījumu pinta tiek ārstēta ar benzilpenicilīns, kas var izraisīt galvassāpes, matu izkrišana un citi simptomi pacientiem. Perspektīvas un prognozes ir balstītas uz slimības smagumu. To nosaka internists, kurš šim nolūkam veic dažādus izmeklējumus un ņem vērā arī iepriekšējo slimības gaitu. Dzīves ilgumu Pinta nesamazina. Tomēr vienlaicīgas slimības var vadīt uz tālāk veselība sūdzības, kas var samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Tie ietver, piemēram, infekcijas vadīt uz asinis saindēšanās noteiktos apstākļos. Atveseļošanās iespējas ir labas, ja stāvoklis tiek atklāts agri, ideālā gadījumā apmēram trīs nedēļu inkubācijas periodā. Tad ārstēšana bieži ir iespējama, pirms stāvoklis attīstās hroniska slimība.
Profilakse
Slimību galvenokārt var novērst, ievērojot pamata higiēnu pasākumus. Tā kā tā ir izturīga baktērija, kas tiek pārnesta tikai saskarē ar ādu, jāizvairās no šī tiešā kontakta. Turklāt regulāra, rūpīga roku mazgāšana, kas ietver ziepju un dezinfekcijas lietots - ir obligāts.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tieša novērošana pasākumus pinta ir salīdzinoši ierobežotas. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras un, galvenokārt, savlaicīgas slimības diagnosticēšanas, tāpēc vairs nevar rasties nekādas komplikācijas vai sūdzības. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka slimības gaita parasti ir, tāpēc, ka pirmajām pazīmēm un simptomiem skartajai personai jākonsultējas ar ārstu. Lielākā daļa Pinta slimnieku ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas, kas var atvieglot un ierobežot simptomus. To darot, skartajai personai vienmēr jāpievērš uzmanība pareizai devai un arī regulārai uzņemšanai, lai atvieglotu simptomus. Kad ņem antibiotikas, arī jāatzīmē, ka tos nevajadzētu lietot kopā ar alkohols. Vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu, ja rodas neskaidrības vai ja blakusparādības ir smagas. Parasti Pinta pēc ārstēšanas nav nepieciešama turpmāka novērošana. Slimība nesamazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu, lai gan, neraugoties uz ārstēšanu, tā var atkal uzliesmot.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par pinta, vispirms jākonsultējas ar primārās aprūpes ārstu. Atkarībā no slimības veida un smaguma ir vairāki padomi un mājas aizsardzības līdzekļiem var izmantot medicīniskās terapijas pavadībā, lai mazinātu simptomus un atbalstītu atveseļošanās procesu. Pirmkārt, ārsts ieteiks stingru personīgo higiēnu. Skartās vietas rūpīgi jāapkopj un jādezinficē ar medicīnisko palīdzību dezinfekcijas līdzeklis. Tas novērsīs turpmāku izturīgās baktērijas izplatīšanos. Regulāra un rūpīga roku mazgāšana ir vienlīdz svarīga. Pirmajās dienās izaugumus nedrīkst pieskarties vai saskrāpēt. Pacientiem jāizvēlas apģērbs, kas ne berzējas, ne pielīp pie atvērtajām vietām. To pavada ģenerālis pasākumus piemēram, vingrinājums, veselīgs uzturs un pietiekami daudz miega. Ja uzsvars vienlaikus tiek novērsts, simptomi parasti ātri izzūd. Ja šiem pasākumiem nav nekādas ietekmes, ir jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka slimība rodas cita iemesla dēļ, kas vispirms ir jānosaka. Ārsts var arī sniegt papildu padomus un, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu pie alternatīva ārsta.
