Osteoporoze (kaulu zudums)

Osteoporoze (kaulu masas zudums) ir viena no desmit visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām visā pasaulē, liecina Pasaules informācija Veselība Organizācija (PVO). Vācijā skarti apmēram seši miljoni cilvēku, no kuriem lielākā daļa ir sievietes. Osteoporoze ir tipiska ar vecumu saistīta slimība kauli - kas dažos gadījumos var izraisīt letālas sekas: Šīs sekas ir kaulu lūzumi, operācijas, ilgstoša gultas ierobežošana un nepieciešamība pēc aprūpes. Turpmāk mēs jūs informējam par cēloņiem, simptomiem, sekām un ārstēšanu osteoporoze.

Definīcija: kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir a hroniska slimība no kauli kurā Blīvums kaulu veidošanās un noārdīšanās procesu rezultātā tiek samazināta. Rezultātā tie kļūst poraini un trausli. Lai labāk izprastu šo īso definīciju, ir svarīgi saprast, kā kaulu vielas atjaunošana parasti notiek organismā: kauli sastāv no kaulu audiem un dažādi minerāli kas nogulsnējas kaulu audos un stabilizē to. Svarīgākā minerāli ir kalcijs un fosfāts. Kauls masa ķermenī tiek pastāvīgi veidots un sadalīts: Kur skelets ir pakļauts palielinājumam uzsvars, vairāk kaulu vielas veidojas tur, kur stress ir zems, kauls tiek sadalīts. Par to atbild noteikta veida šūnas, kas pazīstamas kā osteoblasti un osteoklasti. Parasti ķermenī notiek celtniecības un sadalīšanas procesi līdzsvarot. Tomēr, ja tas līdzsvarot ir traucēts, var būt lielāks kaulu samazinājums masa - tāpēc populārs nosaukums osteoporoze. Rezultāts ir nestabils un, galvenokārt, trausli kauli. Struktūra normālos kaulos un osteoporozes gadījumā - iStock.com/corbac40

Osteoporozes cēloņi

Dažādi cēloņi ir īpaši svarīgi osteoporozes attīstībā. Pirmkārt, ir svarīgi nošķirt primāro un sekundāro osteoporozi.

Primārā osteoporoze

Īpaši sievietes primārā osteoporoze bieži skar: Aptuveni trešdaļai līdz ceturtdaļai slimība attīstās pēc tam menopauze, un tas kļūst biežāk ar vecumu. Iemesls galvenokārt ir sieviešu hormona estrogēna ražošanas samazināšanās vai samazināšanās menopauze - ap 50 gadu vecumu. Lielākā daļa sieviešu zaudē vērtīgu kaulu vielu, samazinoties dzimumhormona līmenim. Tas ir saistīts ar faktu, ka estrogēni kontrolēt absorbcija of kalcijs kaulos, un tas ir vissvarīgākais kaulu veidošanas elements. Tomēr ar vecumu saistīts kaulu zudums faktiski sākas - ļoti lēni un nemanot - daudz agrāk, no 30. gadu vidus. Nepietiekams svars it īpaši sievietēm osteoporoze var attīstīties arī jaunākā vecumā, jo viņu estrogēna līmenis parasti ir pastāvīgi zems. Turklāt sievietes, kurām nav bērnu un kuras pārdzīvoja menopauze agri biežāk ietekmē kaulu zudums. Arī šeit nozīme ir zemākajam estrogēna līmenim. Primārā osteoporoze ietver arī senilu osteoporozi, kas vecuma dēļ var rasties vīriešiem un sievietēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vecumu palielinās kaulu uzkrāšanās un sadalīšanās nelīdzsvarotības iespējamība masa palielinās. Senile osteoporoze parasti attīstās lēnāk nekā osteoporoze, kas saistīta ar estrogēna deficīts.

Sekundārā osteoporoze

Šī osteoporozes forma ir retāk sastopama nekā primārā osteoporoze. Tas rodas citu slimību vai zāļu lietošanas rezultātā. Sekundārās osteoporozes cēloņi ir:

Īpašas formas pārejoša osteoporoze

Pārejoša osteoporoze notiek galvenokārt gūžas rajonā savienojumi. Tie rodas pēkšņi un bieži izstaro uz cirkšņiem un augšstilbs. sāpes parasti pasliktinās ar piepūli un uzlabojas ar atgriešanos. Atšķirībā no osteoartrīts gūžas locītava, tomēr mobilitāte nav ierobežota. Atšķirībā no “klasiskās” osteoporozes simptomus izraisa: ūdens uzkrāšanās kaulos, kas var rasties traucējumu dēļ asinis apgrozība. Tā kā slimība pēc dažiem mēnešiem bieži uzlabojas pati par sevi, pārejoša osteoporoze ārstē, atbrīvojot spiedienu uz kauliem ar kruķi un pretsāpju līdzekļi. Pirmām kārtām ir svarīgi, lai būtu stāvoklis rūpīgi jāpārbauda, ​​lai izslēgtu nopietnākus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, osteonekroze augšstilba kaula vadītājs.

Kādi citi faktori veicina osteoporozi?

Turklāt osteoporozes attīstību var ietekmēt šādi riska faktori:

  • Kalcija deficīts vai vitamīns D deficīts: kalcija trūkums destabilizē kaulu audus. Vitamīns D deficīta dēļ arī mazāk kalcija tiek absorbēts no zarnām.
  • smēķēšana: Attiecības starp smēķēšanu un osteoporozi vēl nav pilnībā izprastas. Ja nepieciešams, nikotīns var negatīvi ietekmēt estrogēna līmeni, kā arī asinis apgrozība un tādējādi arī uz kaulu veidošanos.
  • Smags alkohols patēriņš: arī saikne starp alkohola lietošanu un osteoporozi prasa papildu izpēti. Visticamāk, ka alkohols kavē kaulu veidošanos, kā arī vitamīns D vielmaiņa. Turklāt patēriņš alkohols palielina izdalītā kalcija daudzumu.
  • Vingrojumu trūkums: ja nav fiziskas slodzes, kaulu vielmaiņa tiek mazāk stimulēta.
  • Iedzimta nosliece: var būt paaugstināts osteoporozes risks, ja tuviem ģimenes locekļiem tas jau ir.

Osteoporoze: simptomi un progresēšana

Parasti kaulu noārdošās un kaulu veidojošās šūnas atrodas līdzsvarot. Bet osteoporozes slimības gadījumā šī pilnīgi koordinētā mijiedarbība tiek traucēta - dominē degradācija. Tā rezultātā kauli vairs nespēj izturēt tik lielu svaru: tie kļūst arvien poraināki un rodas kaulu risks lūzums dramatiski palielinās. Bet kā es varu pateikt, vai man ir osteoporoze? Ir liktenīgi, ka izmaiņas kaulos bieži ilgstoši neizraisa nekādus simptomus vai sūdzības un tiek atklātas tikai novēloti un komplikāciju rezultātā. Iespējamās sekas ir:

  • atpakaļ sāpes: sākotnēji izraisa skriemeļu deformācijas un lūzumi muguras sāpes. Tomēr, tā kā šī diskomforta cēloņi var būt dažādi, skartie cilvēki bieži nemeklē savlaicīgu medicīnisko palīdzību, lai noteiktu cēloņus. Smagā un noturīgā mugurā sāpes, tāpēc jums vienmēr jāapmeklē ārsts.
  • Kupurs (“Atraitnes kupris”): slimības progresēšanas laikā ķermeņa izmērs samazinās un var izveidoties kupris. Iemesls tam atkal ir palielināti skriemeļu lūzumi.
  • Zobu vazāšana vai izkrišana: kaulu masas zudums var ietekmēt arī periodontu un zobu sakausētās dobumus.
  • Augšstilba kauls kakls lūzumi: tie rodas galvenokārt pēc ilgstošas ​​osteoporozes un gados vecākiem cilvēkiem. Augšstilba kauls kakls lūzumi bieži ir saistīti ar komplikācijām un ilgstošām sāpēm. Vairāk nekā 90 procenti no tiem, kurus skārusi augšstilba kaula kaula daļa kakls lūzums ir samazinājušies kaulu blīvums.

Jo progresējošāka ir slimība, jo vairāk sāpju var izraisīt osteoporoze. Neārstētas osteoporozes pēdējās stadijās turklāt pat mazākās uzsvars var izraisīt kaulu lūzums, piemēram, neliela paklupšana, klepus, apgāšanās gultā un pat krūzītes pacelšana. Ietekmētie cilvēki tik tikko var piecelties, jo mugurkaulu nopietni bojā skriemeļu lūzumi. Ja jums ir aizdomas par osteoporozi sevī, mūsu tests var dot jums papildu norādes. Agrīna diagnostika var būt izšķiroša osteoporozes ārstēšanā. Vairāk nekā 65 procenti no visiem gadījumiem netiek diagnosticēti agri un tāpēc netiek atbilstoši ārstēti.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar osteoporozi?

Tāpat kā daudzu slimību gadījumā, tas ir atkarīgs no bojājuma smaguma, kas jau ir noticis diagnozes noteikšanas laikā. Ja osteoporoze netiek ārstēta, tā var ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr, pēc iespējas ātrāk un efektīvāk ārstējot, cietušo dzīves ilgums var būt diezgan ilgs. Tāpēc, ja ir aizdomas par osteoporozi, izšķiroša nozīme ir savlaicīgai diagnostikai un pareizai ārstēšanai.

Diagnoze: kādi izmeklējumi tiek veikti?

Lai diagnosticētu osteoporozi, ārsts vispirms jautās tieši par tādiem simptomiem kā sāpes un ķermeņa lieluma izmaiņas, kā arī par citiem medicīniskā vēsture (anamnēze). Tas ietver, piemēram, to, vai citiem ģimenes locekļiem jau ir osteoporoze, vai arī to pamatā ir stāvoklis iesaistot noteiktus medikamentus, kas var veicināt osteoporozes attīstību. Tam seko a fiziskā apskate. Tas ietver skartās personas ķermeņa svara un auguma mērīšanu.

Mobilitātes pārbaude

Pārbauda arī mobilitāti. Šim nolūkam bieži tiek izmantots tā sauktais “krēsla pacelšanās tests” vai “laika pārbaude ar iet”.

  • “Krēsla pacelšanās tests” pasākumus laiks, kas vajadzīgs cilvēkam piecas reizes pēc kārtas piecelties no krēsla, neizmantojot rokas, lai palīdzētu. Laiks nedrīkst pārsniegt desmit sekundes.
  • “Timed up a go tests” pasākumus laiks, kas cilvēkam vajadzīgs, lai pieceltos no krēsla, staigātu trīs metrus, apgrieztos un atkal apsēstos. Ja ikdienas dzīvē tiek izmantots staigāšanas palīglīdzeklis, to var izmantot arī šeit. Arī šim testam nepieciešamais laiks nedrīkst pārsniegt desmit sekundes. Pretējā gadījumā ir jāpārbauda citi faktori. Ja testa izpildei nepieciešamas vairāk nekā 30 sekundes, ļoti iespējams, ka ierobežota mobilitāte.

ja fiziskā apskate sniedz pierādījumus par osteoporozi, laboratorijas testus un krūšu un jostas daļas mugurkaula rentgena starus, lai tos pārbaudītu kaulu blīvums vajadzības gadījumā sekos.

Kaulu blīvuma mērīšana

Labākā kaulu trausluma noteikšanas procedūra ir kaulu densitometrija (osteodensitometrija) vai dubultā enerģija Rentgenstūris absorbcijasometrija (DXA). Tas ir salīdzinoši mazs starojums Rentgenstūris tehnika. Ar kaulu densitometrijas palīdzību tiek noteikts, vai ir osteoporozei raksturīgas kaulu minerālvielu satura vērtības. Pēc tam šīs tā sauktās T vērtības salīdzina ar 30 gadus vecu viena dzimuma cilvēku vidējām vērtībām. Tāpēc tas norāda novirzi no normālās vērtības, tāpēc pirms tā ir mīnus zīme. Turklāt vērtība tiek salīdzināta ar vidējiem veseliem vīriešiem vai sievietēm vienā vecumā. Šī ir tā saucamā Z vērtība. Ja T vērtība ir robežās no -1 līdz - 2.5, ir sākotnēja osteoporozes stadija, kas pazīstama kā osteopēnija. -2.5 vai lielāka vērtība tiek uzskatīta par osteoporozi. Kaulu densitometriju var izmantot arī kā profilaktisko skrīninga metodi, bet par to maksā tikai veselība apdrošināšanas kompānijas, ja jau ir a kaulu lūzums un tādējādi pamatotas aizdomas par osteoporozi. Ja Jums var būt paaugstināts kaulu masas samazināšanās risks, runāt savam ārstam, lai noskaidrotu, vai viņš vai viņa uzskata, ka ir nepieciešami papildu testi. Tie var ietvert ultraskaņa eksāmeni, asins analīzes vai kvantitatīvi datortomogrāfija (QCT) skenēšana.

Osteoporozes ārstēšana

Ko var darīt, lai ārstētu osteoporozi? Zāles, ko lieto osteoporozes ārstēšanai, ir šādas:

  • Kalcijs un D3 vitamīns tabletes: tie ir daļa no pamata terapija un tiek izmantoti kaulu stiprināšanai.
  • Bifosfonāti: tiek uzskatīts, ka tie samazina kaulu lūzumu risku. Bifosfonāti tagad ir pieejami arī kā injekcijas osteoporozes ārstēšanai. Tā priekšrocība ir tā, ka vairs nav nepieciešamības lietot tabletes katru dienu. Bifosfonāti ietver, piemēram, alendronskābe.
  • Kalcitonīns: Šis hormons var pozitīvi ietekmēt kalciju un fosfāts līdzsvars organismā.
  • Pretsāpju līdzekļi: pret osteoporozes sāpēm, tādi līdzekļi kā diklofenaks tiek izmantoti.
  • Flurīda preparāti: vai tiem patiešām ir pozitīva ietekme osteoporozes ārstēšanā, tagad ir pretrunīgi.

Jaunākām sievietēm turklāt estrogēns terapija var uzsākt; tomēr tam var būt tādas blakusparādības kā paaugstināts dzemdes vēzis. Fizioterapija un Fizioterapija, Piemēram, masāža, siltuma vai auksts terapija, atbalstīt narkotiku ārstēšanu. Turklāt palīdz arī regulāri vingrinājumi. Staigāšana, pārgājieni or peldēšana ir īpaši piemēroti. Ārsts vai terapeits var palīdzēt izvēlēties pareizo sporta veidu. Kaulu aizsargus, piemēram, gūžas aizsargus, var izmantot arī tad, ja ir paaugstināts krišanas risks. Lūzušos kaulus ārstē ķirurģiski.

Vai osteoporozi var izārstēt?

Pašlaik osteoporozi nevar izārstēt. Aizkavēt var tikai slimības progresēšanu. Tomēr ar labo uzturs, adekvāta fiziskā slodze un atbilstoša ārstēšana ar narkotikām, var būt nozīmīgi simptomu uzlabojumi. Osteoporoze: 11 padomi stipriem kauliem

Novērst osteoporozi

Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt novērst osteoporozi. Spēcīgu kaulu pamats ir veselīgs uzturs ar pietiekamu daudzumu kalcija un magnijs jau jaunībā. Ja arī jūs daudz nodarbojaties ar fiziskām aktivitātēm, jūs palīdzat nodrošināt, lai jūsu kauli būtu stabilāki vecumdienās. Īpaši var palīdzēt vingrošana svaigā gaisā novērst osteoporozi, jo saules gaisma var palielināt D vitamīns ķermenī. Pat ja kaulu masas zudums jau ir diagnosticēts, skartie bieži var panākt ievērojamu uzlabojumu ar fiziskiem vingrinājumiem un līdzsvarotu uzturs. Vingrinājumi un sports stiprina skeleta muskuļus un ir ārkārtīgi svarīgi kaulu masas attīstībai un uzturēšanai. Ekspluatācijas, riteņbraukšana, peldēšanavai pat specifiski stiprums apmācību uzsver kaulus. Tā rezultātā tiek veidota vairāk kaulu vielas.

Kalcijs un D vitamīns: uzturs un osteoporoze.

Diezgan svarīgs kaulu veidošanai ir minerāls kalcijs. Pārliecinieties, ka diēta satur pietiekami daudz kalcija. Vācijas Uztura biedrība (DGE) pieaugušajiem iesaka 900 miligramus kalcija dienā. Kalcijs ir atrodams īpaši piens un piena produkti. Ja jums šie nepatīk tik ļoti, varat vērsties pie kāpostiem, brokoļiem, spinātiem, mandeles, lazdu rieksti un vīģes. Sievietes pēc menopauzes, kuras nelieto hormoni nepieciešams vēl vairāk kalcija, jo organisms nevar izmantot arī kalciju no pārtikas. Vai ir kaut kas, ko nevajadzētu ēst, ja Jums ir osteoporoze? Patiesībā ir arī pārtikas produkti, no kuriem vajadzētu izvairīties, ja Jums ir osteoporoze. Fosfāti ir “kalcija aplaupītāji” un atrodami desās un kola, piemēram. Pārmērīgs kofeīna saturošu dzērienu, pārāk daudz sāls un uztura tauku patēriņš var arī kaitēt kaulu veidošanai. Tāpēc jāizvairās no pārmērīga patēriņa, taču šie pārtikas produkti nav aizliegti. Fosfāti ir pat nozīmīgs enerģijas piegādātājs. Smags deficīts var vadīt līdz epilepsijas lēkmēm vai koma. Lai ķermenis kaulos iekļautu kalciju, tas ir nepieciešams D vitamīns. Tas veidojas ķermenī saules gaismas ietekmē. Pietiekams šī svarīgā vitamīna veidošanās tiek panākta pat ar ikdienas pusstundas pastaigu. Alternatīvi aptiekā ir arī preparāti, kas satur D vitamīns un kalciju. Vai šo preparātu lietošana tiešām var novērst osteoporozi, tomēr tagad tiek uzskatīts par pretrunīgu. Papildus nikotīns tiek uzskatīts, ka palielināts alkohola patēriņš kavē arī kaulu veidošanos. Tāpēc ierobežojiet tos stimulanti cik vien iespējams, lai novērstu kaulu vājināšanos.

Drošības padomi nestabiliem kauliem

Tiem, kas cieš no osteoporozes, galvenokārt vajadzētu izvairīties no riska situācijām un riska faktori lai nepakļautu sevi nevajadzīgām briesmām. Turklāt šie padomi var palīdzēt cilvēkiem ar osteoporozi būt drošībā:

  • Samaziniet lieko svaru.
  • Vingrojiet regulāri.
  • Centieties izvairīties no kritieniem: izmantojiet plakanas, neslīdošas kurpes, mājās nevienu paklāju skrējēju, labu apgaismojumu un, kāpjot pa kāpnēm, izmantojiet margu.
  • Nepaceļiet smagus svarus.
  • Veiciet redzes problēmu novēršanu, lai samazinātu kritienu risku.

Ja izmantojat šos padomus, sirds un pievērsiet uzmanību pareizai uzturam, pietiekamai fiziskai slodzei un piemērotai zāļu terapijai, jūs varat darīt daudz, lai nodrošinātu maigāku osteoporozes gaitu.