Pārejoša osteoporoze

Definīcija

Pagaidu osteoporoze definē slimību kauli ar paaugstinātu ūdens aizturi, kas, kā norāda nosaukums (pārejošs = īslaicīgs), notiek ierobežotu laika periodu un ir īpaša klasiskās formas forma osteoporoze. Raksturīgs pārejošam osteoporoze ir gūžas simpātijas kauli. Cita kaulu kopīga iesaistīšanās, piemēram, potīte un ceļgala, notiek tikai retos gadījumos.

Pārejoša osteoporoze ir uzskaitīta arī ar sinonīmu “Kaulu smadzenes Tūskas sindroms ”(BMES). Literatūrā pārejošu osteoporozi, no vienas puses, raksturo kā atsevišķu vienību, bet, no otras puses, kā joprojām atgriezenisku osteonekroze. Vīriešus kaulu slimība parasti skar trīs reizes biežāk nekā sievietes. Tomēr abiem dzimumiem pārejoša osteoporoze vienlaikus attīstās trešajā un piektajā dzīves desmitgadē.

Izraisīt

Precīzi pārejošas osteoporozes rašanās cēloņi vēl nav zināmi, tāpēc bieži runā par idiopātisku ģenēzi. Tomēr ir pieejami daži iespējamie slimības modeļa attīstības skaidrojumi. Piemēram, stipra gūžas pārslodze savienojumi var būt īslaicīgas osteoporozes, kā arī traumatisku notikumu, piemēram, kritiena uz gūžas, cēlonis.

Pazemināta un traucēta aspekts asinis cirkulācija augšstilba kaulā vadītājs, ti, tā sauktie mikrocirkulācijas traucējumi, dažos gadījumos izraisa arī pārejošu osteoporozi. Pretstatā augšstilba galvas nekroze, pārejošu osteoporozi raksturo īslaicīga, nevis galīga samazināšanās asinis augšstilba kaula piegāde vadītājs, kas ir pamats labākai prognozei. Tomēr pārejoša osteoporoze galu galā var rasties arī sekundāri kā daļa no citām pamatslimībām, piemēram, Sudeka slimība, reimatisms vai citas deģeneratīvas slimības. Grūtniecība var arī palielināt īslaicīgas osteoporozes iespējamību.

Diagnoze

Pārejošas osteoporozes diagnozi jau var noteikt klīniski. Iekšā fiziskā apskate, objektīvs gūžas locītavas mobilitātes novērtējums tiek veikts pēc neitrālās nulles metodes. Aptuveni runājot, kustības diapazons nolaupīšana (nolaupīšana), fleksija (fleksija) un arī iekšējā rotācija ir samazināta.

Subjektīvo kustību ierobežojumu parasti izjūt daudz galējāk tie, kurus skārušas smagās sāpes. Varētu domāt, ka rentgens ir vispiemērotākais kaulu slimības diagnostikas līdzeklis, taču tas tā nav. Tikai pēc zaudējumiem 40% no kaulu blīvums vai var izdarīt nozīmīgus atklājumus par rentgena stariem.

Tā vietā magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) ir izšķiroša loma pārejošas osteoporozes diagnosticēšanā. Atkarībā no svēruma MRI var izmantot, lai aprakstītu tipiskās šķidruma uzkrāšanās, ti, kaulu tūsku. Tā sauktajā T1 secībā signāla intensitāte tiek samazināta, bet T2 secībā tā tiek palielināta.

Asu signālu norobežošana un tipiska lokalizācija augšstilba kaulā vadītājs un augšstilba kaula daļas ir raksturīgas kaulu smadzenes tūskas sindroms vai pārejoša osteoporoze. Lai izslēgtu svarīgu diferenciāldiagnoze of augšstilba galvas nekroze, gan MRI skenēšana, gan skelets scintigrāfija var veikt. Salīdzinot ar pārejošu osteoporozi, augšstilba galvas nekroze papildus veido “nekrozes zonu”, tas ir, vietu, kur notiek kaulu zudums.