Sinonīms
Medicīniskā: Tonsille (n) Latīņu: Tonsilla
Definīcija
Mandeles ir sekundāras limfātiskie orgāni apgabalā mutes dobums un kakls. Tie kalpo imūno aizsardzībai. Baktēriju kolonizācijas laikā tie var sāpīgi iekaist, to sauc sarunvalodā stenokardija. Arī mandeļu palielināšanās (hiperplāzija) nav nekas neparasts. Tas notiek galvenokārt bērniem un var izraisīt obstrukciju degunā elpošana, cita starpā.
Anatomija
Izšķir četras dažādas mandeles: rīkles mandeles un lingvālās mandeles tomēr nav savienotas, tāpēc katrai ir tikai viena. Visu mandeļu kopumu sauc par Valdeiera rīkles gredzenu, tā ir ķermeņa imūnās aizsardzības sastāvdaļa.
- Tonsilla pharyngealis (rīkles mandele) atrodas rīkles jumta gļotādā.
- Tonsilla palatina (palatīna mandele) atrodas Tonsilla palatīna aizmugurējā daļā mutes dobums tieši pirms pārejas uz rīkli starp priekšpusi un aizmuguri palatal arka.
- Mandeles lingualis (lingvālā mandele) atrodas pie pamatnes mēle mēles saknes zonā.
- Tonsilla tubaria atrodas pie mute no Tuba auditiva (Eustachian tube) nazofarneksā. Palatālās mandeles un cauruļveida mandeles ir sakārtotas pāros, ti, tās notiek abās pusēs kakls.
Histoloģija
Mandeles pieder pie gļotādas-saistītie limfātiskie audi (MALT). Tie satur daudz limfa folikulus, kurus veido šūnas imūnā sistēma. Palatālās mandeles un lingvālās mandeles virsma sastāv no daudzslāņu plakanšūnu epitēlijs.
Viņu virsmu ievērojami palielina daudzas kriptas (virsmas ievilkumi). Rīkles mandeles virsma sastāv no elpošanas orgāniem epitēlijs (daudzrindu ciliated epitēlijs). Rīkles mandeli un palatālo mandeli no apkārtnes atdala a saistaudi kapsulu.
funkcija
Ar mandeles viens sarunvalodā nozīmē četrus sekundāros limfātiskie orgāni rīkles, ko sauc par Valdeiera rīkles gredzenu. Šis apraksts nozīmē, ka mandeles pieder paša ķermeņa aizsardzības sistēmai imūnā sistēma. Limfa mezgli un liesa, Kā arī kaulu smadzenes, tūsku un pat zarnu papildinājums veido šo aizsardzības sistēmu kopā ar mandelēm.
Ja mandeles nonāk saskarē ar antigēnu caur limfa or asinis, ti, ar baktērijas or vīrusi, vai citas sastāvdaļas, kuras organisms atzīst par briesmām, mandelēs tiek sākta tā sauktā imūnā atbilde. Šī imūnā atbilde notiek caur šūnām, kas atrodas mandelēs un arī tur daļēji tiek ražotas. Šīs šūnas sauc par B un T limfocīti un pieder pie baltajiem asinis šūnas.
B-limfocīti var ražot antivielas kas īpaši vērsti pret atzīto antigēnu. T- limfocīti ir vērsti pret jau inficētām šūnām un tās iznīcina. Lai šī sistēma darbotos, ir svarīgi, lai virsmas laukums, kas var nonākt saskarē ar antigēniem, būtu pēc iespējas lielāks.
Tas notiek mandeļu dēļ daudzu dziļu vagu dēļ. Kopumā mandeļu virsma, izkaisot, būtu virs 300 cm2. Iepriekš tika lēsts, ka mandeļu aktīvā aizsardzības funkcija bija daudz zemāka, tāpēc mandeles noņemšana bieži tika veikta kā preventīvs pasākums, baidoties no tonsilīts.
Pa to laiku ir zināms, ka mandeles spēlē lielu aizsardzības orgānu lomu Austrumeiropā imūnā sistēma un, ja tos noņem pārāk agri, tiek radīts ievērojams trūkums. Šī iemesla dēļ a tonsillectomy mūsdienās tiek veikta tikai bērniem, kuri ir vecāki par 6 gadiem. Imūnsistēma bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, parasti ir tik attīstīta, ka nav daudz iemesla neatstāt mandeles, ja tās izraisa iekaisumu vai citas problēmas. Kopš pubertātes sākuma var pieņemt, ka mandelēm vairs nav galvenā funkcija un tās lēnām atkāpjas.
