Augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Primārā (būtiskā) hipertensija [cēlonis: aptuveni 91%]

Sekundārā hipertensija:

Piezīme: Artērija hipertonija var izraisīt līdz 10% endokrīno cēloņu. Tāpēc jaunākiem un refraktāriem pacientiem jāvērtē arī endokrīnās slimības cēloņi hipertonija. Asinis, asinsrades orgāni-imūnā sistēma (D50-D90).

  • Antifosfolipīdu sindroms (APS; antifosfolipīdu antivielu sindroms) - autoimūna slimība; galvenokārt ietekmē sievietes (ginekotropija); ko raksturo šāda triāde:

Endokrīnās sistēmas, uztura un vielmaiņas traucējumi (E00-E90).

  • Akromegālija - endokrinoloģiski traucējumi, ko izraisa augšanas hormona (somatotropā hormona (STH) pārprodukcija), somatotropīns), ar izteiktu ķermeņa gala ekstremitāšu vai izvirzītu ķermeņa daļu (akru), piemēram, roku, pēdu, apakšžoklis, zods, deguns, un uzacu izciļņi.
  • Conn sindroms (primārais hiperaldosteronisms, PH).
    • Klasiskajā (hipokaliēmiskajā) formā pieder retākiem cēloņiem hipertonija, ar biežumu 0.5-1%; tomēr līdz 10% pacientu ar hipertensiju ir normokalēmisks (normāls kālija līmenis) hiperaldosteronisms
    • Kopējā PA izplatība (slimības sastopamība) palielinājās līdz ar hipertensijas smagumu - no 3.9% I stadijā līdz 11.8% III pakāpes hipertensijā
  • Kušinga sindroms (Kušinga slimība; hiperkortizolisms) - nieru garozas hiperfunkcija ar paaugstinātu Kortizola līmenis [izraisīt: aptuveni 0.3%].
  • Hipertireoze (hipertireoze).
  • Miksedēma - pastveida (uzpampusi; uzpampusi) āda, kurā nav iestumta, mīksta tūska (pietūkums), kas nav pozicionāla; uz sejas un perifērijas; īpaši uz apakšstilbiem; galvenokārt hipotireozes gadījumā (nepietiekama vairogdziedzera darbība)

Āda un zemādas (L00-L99).

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Aortas istmiskā stenoze (ISTA; sinonīms: aortas koarktācija: coarctatio aortae) - aortas (ķermeņa aortas) sašaurināšanās aortas arkas rajonā.
  • Aorta vārsts nepietiekamība - defektīva aortas vārsta aizvēršanās sirds.
  • Ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana).
  • Holesterīns embolija sindroms - oklūzija mazo artēriju holesterīna kristālu izmazgāšana (embolija) no šķeltām (čūlas) arteriosklerozes plāksnēm.
  • Nieres artērija stenoze - nieru artērijas sašaurināšanās.
  • Nieru infarkts - niere bojājumi asinsrites problēmu dēļ.
  • Primārā idiopātiskā hipertensija - hipertensija, kurai nevarēja atrast cēloni.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Parazitozes (parazītu invāzijas), nenoteiktas.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Karcinoīdu audzējs (sinonīmi: Karcinoīdu sindroms, neiroendokrīni audzēji, NET) - audzēji, kuru izcelsme ir neiroendokrīnā sistēmā; tie pārsvarā atrodas papildinājuma / papildinājuma papildinājumā (apendikulārais karcinoīds) vai bronhos (bronhu karcinoīds); citas lokalizācijas ietver tūsku (timiāna karcinoīds), ileums / atgremošanas zarnas (ilile karcinoīds), taisna sirds/ priekšgals (taisnās zarnas karcinoīds), divpadsmitpirkstu zarnas/ divpadsmitpirkstu zarnas zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas karcinoīds) un kuņģis (kuņģa karcinoīds); tipiskos simptomus raksturo triāde caureja (caureja), pietvīkums (sejas pietvīkums) un Hedingera sindroms (labās puses endokardiālā fibroze) sirds, kas var vadīt līdz trikuspidālajai regurgitācijai (noplūde ar asiņu pieplūdumu no sirds vārsts starp labais ātrijs un labā kambara) un plaušu stenoze (sašaurināšanās izplūdes traktā no labā kambara līdz plaušu artērija).
  • Feohromocitoma - galvenokārt labdabīgs (labdabīgs) audzējs (apmēram 90% gadījumu), kas galvenokārt rodas no virsnieru dziedzeris un var vadīt līdz hipertensijas krīzēm (hipertensijas krīze) [cēlonis: aptuveni 0.3%].
  • Policitēmija vera - asins šūnu patoloģiska pavairošana (īpaši skarti ir: īpaši eritrocīti / sarkanās asins šūnas, mazākā mērā arī trombocīti (asins trombocīti) un leikocīti / baltās asins šūnas); dzēlīgs nieze pēc kontakta ar ūdens (akvagēna nieze).
  • Renīnu ražojošie audzēji

Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)

  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens
    • Encefalīts (smadzeņu iekaisums)
    • Guillain-Barré sindroms (GBS; sinonīmi: idiopātiskais poliradikuloneurīts, Landry-Guillain-Barré-Strohl sindroms); divi kursi: akūta iekaisuma demielinizācija polineuropatija vai hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (perifērās slimības) nervu sistēmas); idiopātisks polineirīts (multiplo nervimugurkaula nervu sakņu un perifēro nervu ar augšupejošu paralīzi un sāpes; parasti notiek pēc infekcijām.
    • Smadzeņu audzējs
    • Idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH; sinonīms: pseudotumor cerebri, PTC) - paaugstināts intrakraniālais spiediens bez izskaidrojoša iemesla; Cieš 90% pacientu galvassāpes, tie parasti palielinās, saliekoties uz priekšu, klepojot vai šķaudot; katrā otrajā pacientā ir papilēta tūska (pietūkums (tūska)) redzes nervs tīklenē, kas ir pamanāms kā redzes nerva izvirzījums vadītājs; sastrēgumi papilla i. R. divpusējs); ar divpusēju acu simptomatoloģiju [pēkšņs redzes zudums bērnā].
    • Meningīts (meningīts)
    • Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)
    • Tetraplēģija (paraplēģija kurā tiek skartas visas četras ekstremitātes, ti, kājas un rokas)
  • Polineuropatija - perifēro slimību nervu sistēmas ar jutīguma traucējumiem (nejutīgums utt.).
  • Miega apnojas sindroms (Obstruktīvas miega apnojas sindroms; Centrālās miega apnojas sindroms) - simptoms, ko izraisa elpošanas apstāšanās (apnoja) miega laikā.

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).

  • Grūtniecība toksikēmija - saindēšanās ar grūtniecību (grūtniecības hipertensija) EPH gestoze - ar grūtniecību saistīta triju simptomu edēma (tūska), olbaltumvielu izvadīšana ar urīnu (proteinūrija) un hipertensija (hipertensija).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99) [nieru cēloņi: apmēram 5%].

  • Pretsāpju nefropātija - niere bojājumi pēc pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas.
  • hronisks pielonefrīts - iekaisums nieru iegurnis.
  • Diabētiskā nefropātija - niere slimība asinsvadu slimību dēļ diabēts mellitus (diabēts).
  • Glomerulonefrīts - nieru slimība, kas saistīta ar nieru korpusu (glomerulu, daudzskaitļa glomerulu vai glomerulu, corpuscula renales) iekaisumu nierēs.
  • Intersticiāls nefrīts (nieru slimība).
  • Sistēmisko slimību iesaistīšanās nierēs
  • Refluksa nefropātija - nieru slimība urīna atteces (atpakaļplūdes) dēļ augšējā urīnceļā.
  • Cistiskā nieru slimība (sinonīms: policistiska nieru slimība) - iedzimta slimība, kurai raksturīga pakāpeniska daudzu cistu veidošanās nierēs.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

Medikamenti

  • Skatīt “Cēlonis” zem medikamentiem

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Vadīt
  • Kadmijs
  • Oglekļa monoksīds
  • Talijs