Abas smadzenes un muguras smadzenes ir ieskauj aizsargšķidrums, ko sauc par cerebrospinālajiem šķidrumiem (CSF). Neiromedicīnā to lieto kā indikatoru iespējamām iekaisums centrālajā daļā nervu sistēmas. Ļaundabīgas slimības, bet arī baktēriju vai vīrusu infekcijas, kuras var izraisīt encefalīts, meningīts or Laimas slimība, tiek atklāti šādā veidā.
Caur mērķtiecīgu punkcija jostas skriemeļu apakšējā reģionā no pacienta tiek paņemts nervu šķidrums, lai pēc rūpīgākas izpētes varētu izdarīt secinājumus par patoloģiskām izmaiņām centrālajā daļā. nervu sistēmas.
Jostas punkcijas veikšana
Jostas laikā punkcija, cerebrospinālais šķidrums (CSF) parasti tiek savākts, kamēr pacients sēž vai guļ uz sāniem. Šajā procedūrā ārsts ievieto a punkcija adata starp 3. / 4. vai 4. / 5. jostas skriemeļiem apakšējā dural maisiņā mugurkaula kanāls. Nervu šķidrumu iegūst, lēni pilējot caur kanulu. Tomēr, pretēji vispārpieņemtajam uzskatam, adata nesaskaras ar muguras smadzenes, kas stiepjas tikai mugurkaula jostas daļas augšējā reģionā. The muguras smadzenes tāpēc jostas punkcijas laikā to nevar sabojāt.
Daži mililitri nervu šķidruma ir pietiekami, lai veiktu patoloģisku izmeklēšanu iespējamām patoloģiskām izmaiņām centrālajā daļā nervu sistēmas. Ieduršanas adatas ievietošana jostas punkcijas laikā lielākoties ir nesāpīga. Turklāt priekšapstrādi veic, izmantojot atraumatisku (audus saudzējošu) adatu, lai pēc iespējas samazinātu sāpes faktiskās procedūras laikā. Atsevišķos gadījumos punkcijas vieta ir sastindzināta ar a vietējais anestēzijas līdzeklis pirms procedūras.
Nervu ūdens analīze
Pēc punkcijas sākotnējos rezultātus jau var redzēt no savāktā CSF krāsošanas. Neapmākta punkcija liecina par normālu, veselīgu nervu šķidrumu. Turpretī krāsainas novirzes norāda uz palielinātu eritrocītu vai leikocītu skaitu un ar to saistīto fokusu iekaisums vai asiņošana nervu sistēmā.
Turklāt var izteikt paziņojumus par šūnu, imūnglobīnu, glikoze un olbaltumvielu saturs nervu šķidrumā, kas ir izšķiroši turpmākajā ārstēšanas kursā. Ja pacients tiek ārstēts sānu stāvoklī, var veikt arī CSF spiediena mērīšanu.
CSF paraugu ņemšana galvenokārt tiek izmantota, lai apstiprinātu aizdomās turēto diagnozi multiplā skleroze (JAUNKUNDZE). Slimības gadījumā palielinās antivielu imūnglobīna G. izdalīšanās. Tas padara iekaisuma plāksnes atpazīstamas. Tā kā agrāk pēc katras dalībvalsts recidīva tika plānota jauna punkcija, lai uzraudzītu slimības gaitu XNUMX multiplā skleroze, šodien jostasvietas punkcija tiek veikta tikai, lai noteiktu klīnisko ainu.
Jostas punkcijas riski un blakusparādības
Doba adatas procedūra izraisa punktveida bojājumus starp jostas skriemeļu laukumu, kas noved pie zemu cerebrospināla šķidruma spiediena mugurkaula kanāls. Tas var izraisīt tādas blakusparādības kā galvassāpes, vemšana un nelabums. Šīs sekas ir pazīstamas arī kā postpunkcijas sindroms, un tās parasti mazinās kādu laiku pēc procedūras. Tikai galvassāpes var paiet dažas nedēļas, lai norimtu.
Kopumā ievērojams aptaukošanās tiek uzskatīts par šķērsli jostas punkcijas veikšanai. Pacienti ar a asinis koagulācijas traucējumiem arī nav ieteicams noņemt CSF, jo pastāv mugurkaula risks ievainojums veidošanās ir īpaši augsta. Cilvēkiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu CSF paraugu ņemšana nav iespējama.
