Diagnoze
Divpadsmitpirkstu zarnas diagnoze čūla sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, tiek veikta detalizēta pacienta intervija (anamnēze) ar turpmāku pacienta pārbaudi. Reti tiek veikta taisnās zarnas pārbaude ar palpāciju, kuras laikā neredzams - tā sauktais okultais asinis izkārnījumos var noteikt.
Uzticama diagnoze tiek noteikta ar kuņģa-zarnu trakta palīdzību endoskopija (barības vada-gastro-duodenoskopija), ar kuru izmeklējošais ārsts var apskatīt čūla pats un paņem vairākus mazus skartās zarnas paraugus gļotādas, kuras pēc tam tiek pārbaudītas. Šīs procedūras laikā, vai nu kakls tiek anestēzēts ar aerosolu vai tiek piešķirts īss anestēzijas līdzeklis. Tad pārbaudītājs ievieto gastroskopu caur mute un iet caur barības vadu un kuņģis uz divpadsmitpirkstu zarnas.
Ar kameru barības vada gļotāda, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas var novērtēt. Lai varētu diagnosticēt čūla ticami, paraugs (biopsija) jāņem no skartās vietas. Tas tiek darīts laikā gastroskopija.
Pēc tam šo paraugu nosūta uz patoloģisko institūtu, kur to pārbauda smalkos audos (zem mikroskopa). Galu galā diagnozi var noteikt tikai mikroskopā. Galvenā uzmanība tiek pievērsta Helicobacter pylori infekcija un šūnu ļaundabīgā deģenerācija.
Paraugs ir jāņem, jo noteikts procents čūlu var kļūt ļaundabīgs (ļaundabīga deģenerācija), un cilvēks nevēlas tos aizmirst. Pārbaude Helicobacter pylori tiek darīts, lai noskaidrotu divpadsmitpirkstu zarnas čūla. ja baktērijas tiek atrasti, tiek pieņemts, ka tie ir cēlonis.
Ja nē baktērijas tiek atrasti, visticamākais iemesls ir zāļu lietošana (noteikti pretsāpju līdzekļi). Ja ir akūtas aizdomas par zarnu sienas perforāciju, Rentgenstūris jāpārbauda. Pacients norij Rentgenstūris kontrastviela putras formā, kamēr vēdera augšdaļa tiek rentgenstaru.
Var novērot, vai kontrastviela izplūst no zarnu sienas caurumiem. Tas skaidri norāda uz perforāciju. Ja uzlabojumi netiek sasniegti pat pēc ilgstošas terapijas, var veikt ilgtermiņa pH mērīšanu. Šajā procedūrā pH vērtība divpadsmitpirkstu zarnas tiek mērīts 24 stundu laikā ar elektroda palīdzību. Skābes līmeņa paaugstināšanos var uzskatīt par funkcionālu traucējumu pazīmi un par cēloni divpadsmitpirkstu zarnas čūla.Vēdera dobuma ultraskaņa
Visi šīs sērijas raksti:
