Vai konjunktivīts ir lipīgs?

Īss pārskats

• Kas ir konjunktivīts? Infekciozs vai neinfekciozs konjunktīvas iekaisums. Medicīniskais termins ir konjunktivīts.
• Cēloņi: infekcijas izraisītāji (piemēram, baktērijas, vīrusi), alerģijas, svešķermeņi acī (piem., putekļi), bojātas kontaktlēcas, UV gaisma, caurvēji, acu nogurums un citi.
• bieži sastopami simptomi: apsārtusi, ūdeņaina un (īpaši no rīta) lipīga acs, pietūkuši plakstiņi, pietūkusi konjunktīva, dedzināšana un/vai nieze acī, svešķermeņa sajūta acī
• Ārstēšana: atkarībā no cēloņa, piem. antibiotikas bakteriāla konjunktivīta gadījumā (galvenokārt acu pilienu veidā); alerģiska konjunktivīta gadījumā pretalerģiski acu pilieni, nepieciešamības gadījumā kortizonu saturoši acu pilieni; vispārīgi: ja iespējams, izslēdziet vai izvairieties no izraisītājiem.
• Vai konjunktivīts ir lipīgs? Baktēriju un vīrusu konjunktivīts ir ļoti lipīgs! Ja esat inficēts, neaiztieciet savas acis, ievērojiet rūpīgu roku higiēnu un izmantojiet savu dvieli.

Konjunktivītam raksturīgi šādi simptomi:

• sarkana, ūdeņaina acs

• pastiprināta izdalīšanās (sekrēcija) no acs un līdz ar to bieži neskaidra redze un īpaši no rīta lipīga acs

• pietūkuši plakstiņi, pietūkusi konjunktīva (konjunktīva izskatās stiklveida pietūkusi)

• fotofobija/jutība pret atspīdumu

• Svešķermeņa sajūta vai spiediena sajūta acī
• @ Dedzināšana un/vai nieze acī

Atkarībā no konjunktivīta izraisītāja simptomiem var būt specifika. Piemēri:

Konjunktivīta forma	specifiski simptomi
Baktēriju konjunktivīts	- Acu sekrēcija ir bieza, balta, zaļa vai dzeltena (strutojoša) – parasti sākas ar vienu aci un pēc tam dažu dienu laikā izplatās uz otro
Vīrusu konjunktivīts	- Acu sekrēcija diezgan ūdeņaina (seroza) – Limfmezgli auss priekšā dažkārt ir pietūkuši un sāpīgi – skartās acs kairinājums – parasti sākas ar vienu aci un pēc tam ātri izplatās uz otro
Alerģisks konjunktivīts	– priekšplānā ir spēcīga acu nieze vai dedzināšana, kā arī ūdeņaini vai vītņoti izdalījumi – skartas abas acis – sezonāls alerģisks konjunktivīts: papildu alerģijas simptomi, piemēram, nieze, iesnas – vernalis keratokonjunktivīts: papildus radzenes iekaisums, daļēji ar sāpīgām, atvērtām radzenes čūlām
Citas konjunktivīta formas	- Konjunktivīts, ko izraisa svešķermeņi, piemēram, putekļi vai dūmi acī: traucējoša, berzes sajūta acī - Konjunktivīts pārmērīgas gaismas iedarbības dēļ: papildus jutībai pret gaismu, arī sāpes acī un galvassāpes

Konjunktivīts: ārstēšana

Tāpat kā ar citām acu slimībām, arī ar konjunktivītu katrā gadījumā jādodas pie oftalmologa! Atkarībā no konjunktivīta cēloņa viņš var uzsākt atbilstošu ārstēšanu un tādējādi vajadzības gadījumā novērst pastāvīgus acu bojājumus.

Baktēriju konjunktivīts: ārstēšana

Atsevišķos bakteriāla konjunktivīta gadījumos ārsts kā alternatīvu vai papildus izraksta antibiotiku tabletes – piemēram, nepieciešamas pacientiem, kuriem bakteriāla infekcija citās ķermeņa daļās izplatījusies acīs. Īpaši tas var notikt hlamīdiju infekcijas vai gonokoku infekcijas gadījumā – divas zināmas veneriskas slimības. Šādos gadījumos seksuālais partneris arī jāārstē ar antibiotikām, lai novērstu pāra atkārtotu inficēšanos.

Pat ja konjunktivīta simptomi uzlabojas, pirms tas notiek, noteikti lietojiet antibiotikas tik ilgi, cik ārsts ir ieteicis. Pretējā gadījumā dažas baktērijas var palikt organismā un pēc ārstēšanas pārtraukšanas atkal vairoties un atkal izraisīt konjunktivītu.

Vīrusu konjunktivīts: ārstēšana

Turpretim vīrusu konjunktivīta terapija sastāv no simptomu mazināšanas pasākumiem, piemēram, aukstām kompresēm uz acīm (skatīt: Konjunktivīts – mājas aizsardzības līdzekļi). Mākslīgās asaras, kas pilinātas acī, var arī atvieglot simptomus.

Smaga vīrusu konjunktivīta gadījumā iekaisuma mazināšanai var īslaicīgi lietot kortikosteroīdus saturošus acu pilienus ("kortizona" acu pilienus). Tomēr ilgtermiņā tie nav piemēroti terapijai, jo tie nomāc paša organisma aizsargspējas. Tas var aizkavēt dzīšanu un veicināt papildu bakteriālu infekciju (tad ārsts izraksta antibiotikas saturošus acu pilienus).

Acu infekcijas gadījumā ar herpes simplex vīrusiem nekādā gadījumā nedrīkst lietot kortizonu saturošus acu pilienus, jo tas var saasināt infekciju un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Alerģisks konjunktivīts: ārstēšana

Tāpat kā vīrusu konjunktivīta gadījumā, aukstās kompreses un asaru aizstājēji var mazināt alerģiskā konjunktivīta simptomus.

Acu pilieni, kas satur antihistamīna līdzekļus (pretalerģiskus līdzekļus), kalpo tam pašam mērķim: bieži vien pietiekamu uzlabojumu var panākt ar bezrecepšu preparātiem. Ja nē, ārsts var izrakstīt spēcīgākus antihistamīna acu pilienus. Alternatīvi vai papildus viņš var izrakstīt acu pilienus, kas satur pretiekaisuma un pretsāpju NPL (piemēram, ketorolaku) un/vai tuklo šūnu stabilizatorus (piemēram, azelastīnu). Pēdējiem, tāpat kā antihistamīna līdzekļiem, ir pretalerģiska iedarbība.

Pastāvīgos alerģiskā konjunktivīta gadījumos var būt noderīga īslaicīga kortizonu saturošu acu pilienu lietošana. Tomēr iepriekš ir jāizslēdz acu herpes simplex infekcija.

Citas konjunktivīta formas: ārstēšana

Neatkarīgi no tā, vai svešķermeņi, kontaktlēcas vai saules iedarbība ir konjunktivīta cēlonis, ārstēšana vienmēr sastāv no sprūda noņemšanas vai izvairīšanās no tā. Piemēram, acī esošie svešķermeņi vai kodīgas vielas tiek pēc iespējas ātrāk un pilnībā izskalotas, tiek izņemtas kontaktlēcas un tiek novērsts turpmāks UV starojums.

Atkarībā no iemesla var būt noderīgi turpmāki ārstēšanas pasākumi. Piemēram, sausu acu izraisīta konjunktivīta gadījumā simptomus var mazināt asaru aizstājēji (piemēram, ar hialuronskābi). Viņi mitrina aci un uztur to mitru. Acu pilieni ar hialuronskābi nodrošina papildu mitrumu, jo viela saista ūdeni.

Mājas aizsardzības līdzekļi konjunktivītam

Piemēram, uz aizvērtām acīm varat likt vēsas kompreses, piemēram, aukstu biezpiena spilventiņu. Tas var palīdzēt pret acs niezi un dedzināšanu, kā arī tam ir dekongestējoša un pretiekaisuma iedarbība. Daudzi cilvēki arī izmanto noteiktus ārstniecības augus acu kompresēm. Piemēram, acsbriedis un kliņģerīte tiek novērtēti to pretiekaisuma īpašību dēļ.

Pirms mājas aizsardzības līdzekļu lietošanas vispirms jādodas pie oftalmologa, lai viņš varētu noteikt konjunktivīta cēloni un smagumu un izrakstīt visus nepieciešamos medikamentus. Pretējā gadījumā var rasties vēl lielāka acu bojājumu risks!

Vairāk par mājas līdzekļiem pret konjunktivītu un to lietošanu varat lasīt rakstā Konjunktivīts – mājas aizsardzības līdzekļi.

Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Dažāda veida kairinājumi var izraisīt konjunktivītu. Ārsti izšķir divas grupas:

• Infekciozais konjunktivīts: to izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti. Šī konjunktivīta forma ir lipīga.
• Neinfekciozs konjunktivīts: tas ietver visus konjunktivīta gadījumus, ko nav izraisījuši patogēni, bet, piemēram, alerģijas vai mehāniski kairinātāji.

Zemāk jūs atradīsiet sīkāku informāciju par galveno konjunktivīta formu attīstību.

Baktēriju konjunktivīts

Biežākie baktēriju konjunktivīta izraisītāji ir:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus sugas

Vēl viens iekaisušas konjunktīvas baktēriju izraisītājs var būt Neisseria gonorrhoeae (“gonokoku”) tipa baktērijas. Tad tas ir gonokoku konjunktivīts.

Inficēšanās gan ar hlamīdijām, gan ar gonokoku ļoti bieži izpaužas kā veneriskā slimība (gonokoku gadījumā, ko sauc par gonoreju vai gonoreju). Mikrobu pārnešana acīs – vai nu inficētās personas, vai citas personas acīs – ir iespējama, piemēram, sliktas roku higiēnas gadījumā vai ar (kopīgu) dvieļu starpniecību.

Turklāt grūtnieces, kas inficētas ar gonokokiem un/vai hlamīdijām dzimumorgānu apvidū, var pārnest mikrobus jaundzimušajam dzemdību laikā, ejot caur inficēto dzemdību kanālu. Tā rezultātā bērnam var attīstīties konjunktivīts, ko sauc par jaundzimušo konjunktivītu (vai ophthalmia neonatorum).

Vīrusu konjunktivīts

Vīrusu konjunktivīts ir akūts. Dažreiz tas notiek saaukstēšanās kontekstā, ko izraisa saaukstēšanās vīrusi (piemēram, rinovīrusi). Patogēni var izplatīties uz acu konjunktīvas arī citu vīrusu slimību gadījumā, kas skar visu ķermeni (sistēmiski), piemēram, masalu, cūciņu, masaliņu un vējbaku vīrusi.

Tomēr dažreiz vīrusu infekcija attiecas tikai uz aci (t.i., tā neietekmē arī pārējo ķermeni). Šādu lokalizētu vīrusu konjunktivītu parasti izraisa adenovīrusi, kuriem ir vairāki veidi (serotipi). Visbiežāk par adenovīrusa konjunktivītu ir atbildīgi 5., 8., 11., 13., 19. un 37. tipi. Tas bieži ir smags. Apmēram ceturtdaļā gadījumu attīstās arī radzenes iekaisums (keratīts). Šādu vienlaicīgu radzenes un konjunktīvas iekaisumu, ko izraisa adenovīrusi, sauc par keratokonjunktivīta epidēmiju.

Retāk sastopams vīrusu konjunktivīta cēlonis ir enterovīrusi. Šajā gadījumā attīstās akūts hemorāģisks konjunktivīts. To pavada asiņošana zem konjunktīvas un notiek Āfrikā un Āzijā.

Sēnīšu vai parazītu izraisīts konjunktivīts

Sēnīšu infekcijas ļoti reti ir konjunktivīta cēlonis. Šādu sēnīšu konjunktivītu var izraisīt, piemēram, Candida vai Microsporum sēnītes vai Aspergillus ģints pelējums.

Retos gadījumos arī parazītu invāzija izraisa konjunktīvas iekaisumu. Tas var notikt, piemēram, ar Loa Loa – vītņtārpu slimības formu (filariāzi). Konjunktivīts var attīstīties arī kā daļa no infekcijas ar leišmaniozi (leishmaniozi) vai tripanosomām.

Alerģisks konjunktivīts

Alerģiskais konjunktivīts ir I tipa alerģiska reakcija (tūlītējs veids). Tas nozīmē, ka paaugstinātas jutības reakcijas (acu nieze, asarošana utt.) rodas dažu minūšu vai pat sekunžu laikā pēc saskares ar konkrēto alergēnu. Izšķir trīs slimības formas:

Sezonāls alerģisks konjunktivīts.

To sauc arī par siena drudža konjunktivītu. Šīs konjunktivīta formas izraisītāji ir pelējuma sporas vai ziedputekšņi no kokiem, zālājiem vai citiem augiem, kas ar gaisu nonāk acīs. Atkarībā no attiecīgā auga dzīves cikla sezonāls alerģisks konjunktivīts galvenokārt ir pamanāms pavasarī, vasaras beigās vai agrā rudenī.

Atopiskais konjunktivīts

Vernalis keratokonjunktivīts

Šis kombinētais radzenes un konjunktīvas iekaisums, visticamāk, ir alerģisks un parasti notiek pavasarī. Rudenī un ziemā simptomi mazinās. Visbiežāk tas skar vīriešu dzimuma bērnus un pusaudžus vecumā no 20 līdz XNUMX gadiem, kuriem ir ekzēma, astma vai sezonāla alerģija.

Citas konjunktivīta formas

Papildus alerģiju izraisītājiem ir arī citi iespējamie neinfekciozā konjunktivīta cēloņi:

Piemēram, acu kairinājums ar ķīmiskiem, fiziskiem, termiskiem stimuliem vai starojumu bieži ir aiz tā, piemēram, ķīmisks apdegums vai acu apdegums, aplauzums, putekļi, dūmi, vējš, caurvēja, vējš, aukstums, UV gaisma (saule). , solārijs) un metināšana. Pārāk ilgi nēsātas vai bojātas kontaktlēcas, kā arī acu spriedze (piemēram, koncentrēts tuvu darbs vai miega trūkums) var kairināt konjunktīvu tiktāl, ka tā kļūst iekaisusi.

• pagarināts ekrāna darbs (ar retu mirgošanu).
• hormonālie vai vielmaiņas traucējumi, piem. grūtniecības laikā, estrogēnu terapija (piemēram, menopauzes laikā), cukura diabēts vai vairogdziedzera darbības traucējumi
• noteiktas acu slimības, piemēram, meibomijas dziedzeru disfunkcija (tauku dziedzeri plakstiņā), asaru dziedzeru darbības traucējumi vai ektropija (plakstiņa pagriešana uz āru)
• dažas citas slimības, piemēram, Šegrena sindroms, reimatoīdais artrīts, pinnes, rosacea
• Zāles, piemēram, acetilsalicilskābe (ASA), beta blokatori vai hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas nomāc ovulāciju (ovulācijas inhibitori)

Blakus esoši patoloģiski procesi, piemēram, ļaundabīgs meibomijas dziedzeru audzējs (meibomijas dziedzera karcinoma), var izraisīt arī konjunktivītu.

Vai konjunktivīts ir lipīgs?

Vīrusu vai baktēriju konjunktivīts ir ļoti lipīgs. Jūs varat samazināt inficēšanās risku, ievērojot šādus padomus:

• Roku mazgāšana: Bieža, pareiza roku mazgāšana un roku dezinfekcija samazinās mikrobu skaitu uz pirkstiem.
• Savs dvielis: izmantojiet savu dvieli vai, vēl labāk, vienreizējās lietošanas dvieļus, kurus izmetat uzreiz pēc lietošanas. Tas pasargās citus mājsaimniecības locekļus no saslimšanas ar konjunktivītu.
• Bez rokasspiediena: Pat ja tas šķiet nelaipni – atturieties no rokasspiediena, ja Jums ir konjunktivīts. Pat ja jūs no tā izvairāties – neapzināti jūs bieži satverat acis, lai ātri varētu notikt mikrobu pārnešana caur rokām.
• Nelietojiet acu pilienus: ja lietojat acu pilienus (jebkurus acu pilienus) – nedaliet tos ar citiem cilvēkiem.

Konjunktivīts: pārbaude un diagnostika

Tam seko acu izmeklēšana: Izmantojot spraugas lampas pārbaudi, ārsts var pārbaudīt acs priekšējo daļu, lai noteiktu konjunktivīta pazīmes (iespējams, ar radzenes iesaistīšanos = keratokonjunktivīts).

Uzmanīga plakstiņu salocīšana var atklāt iekaisumu – tas atstāj tipiskas pēdas plakstiņu iekšpusē. Tādā veidā bieži var atklāt arī mazus svešķermeņus, kas var atrasties acī. Pacientiem šis izmeklējums reti kad ir īsti nepatīkams.

Atkarībā no iespējamā iemesla, lai noskaidrotu, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi. Piemēram, ja ir aizdomas par mitrināšanas traucējumiem, var palīdzēt Širmera tests. Asaru sekrēciju nosaka ar filtrpapīra sloksni konjunktīvas maisiņā.

Uztriepe no konjunktīvas var parādīt, vai un, ja jā, kuri patogēni ir infekciozā konjunktivīta cēlonis.

Konjunktivīts: gaita un prognoze

Infekciozais konjunktivīts parasti dziedē bez sekām – un bieži vien nav nepieciešami medikamenti. Tomēr dažās infekcijās, īpaši ar noteiktām baktērijām, iekaisums var saglabāties ilgu laiku (iespējams, kļūt hronisks) vai izraisīt komplikācijas, ja to neārstē.

Piemēram, hlamīdiju konjunktivīts var attīstīties kā tā sauktā trahoma, īpaši sliktos higiēnas apstākļos, un pēc tam var izraisīt progresējošu konjunktīvas rētu veidošanos. Tas var ierobežot redzi līdz pat aklumam! Faktiski trahoma ir visizplatītākais iegūtā akluma cēlonis visā pasaulē.

Gonokoku konjunktivīta gadījumā ļoti svarīga ir arī savlaicīga ārstēšana. Pretējā gadījumā pastāv redzes pasliktināšanās un pat akluma risks, ja ir iesaistīta radzene.

Neinfekcioza konjunktivīta gadījumā prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, vai un cik labi izraisītāju var novērst vai no tā izvairīties (piemēram, alerģiska vai ar svešķermeņu saistīta konjunktivīta gadījumā). Traumas izraisīta konjunktivīta gadījumā (piemēram, apdegumi vai ķīmiski apdegumi) nozīme ir arī acs bojājuma smagumam.