Sinonīmi
Sezamoīdā kaula kaulu nekroze
Ievads
Renandera slimība ir slimība, kas noved pie nāves (nekroze) no kaula vai kaula daļām. Renandera slimība īpaši attiecas uz lielā pirksta sezamoidālā kaula nāvi. Pamats ir tā sauktais kaulu infarkts, kura rezultātā samazinās barības vielu daudzums no asinis un skābeklis kaulu materiālā. Slikti piegādāti kaulu audi beidzot tiek sadalīti. Šis process ir pazīstams arī kā avaskulārs nekroze, tā kā trūkst asinis piegādi šajās jomās.
Cēloņi
Kaulu nekrozes tiek klasificētas pēc skartās locītavas vai kaula, no vienas puses, un, no otras puses, tās var klasificēt arī pēc cēloņa. Mirstoša kaula vai kaula daļas gadījumā ir iespējami dažādi izraisītāji. Renandera slimības gadījumā kauls nekroze var rasties pēc iepriekšējām traumām vai pārslodzes.
Šajā gadījumā runā par posttraumatisko kaulu nekrozi. Traumas un pastāvīgas nepareizas pēdas noslodzes dēļ lielā pirksta sezamoīdajā kaulā rodas minimālas asaras, tā sauktās mikrotraumas. Tie var palikt pastāvīgi.
Papildus sāpes šajā vietnē ir iespējams, ka asinis tiek traucēta piegāde kaulam. Tas beidzot noved pie šāda kaulu materiāla nāves. Kauls arvien vairāk degradējas.
Vēl viens iespējamais cēlonis ir esošs iekaisums. Brūce var nēsāt baktērijas un izraisīt infekciju. Viņi beidzot apmetas uz kaula un arvien vairojas.
Uz kaula un apkārtējo mīksto audu struktūrām attīstās iekaisuma reakcija, kas arī var kavēt asins piegādi sezamoidālajam kaulam. Tas var attīstīties nekrozē, ja nepietiekamā piedāvājuma stāvoklis turpinās pārāk ilgi. Ja ir ar infekciju saistīta nekroze, to sauc par septisko kaulu nekrozi.
Turklāt ir reti gadījumi, kad nav atrodams skaidrs iemesls. Ne infekcija, ne traumas nav veicinājušas kaulu nepietiekamo piedāvājumu. Šajā gadījumā to sauc aseptiska kaulu nekroze.
Slimības, piemēram, sirpjveida šūna anēmija, kas ir iedzimtas sarkano asins šūnu izmaiņas, var izraisīt aseptiska kaulu nekroze. Sistēmisks lupus erythematosus (SLE), reta autoimūna slimība, kas izraisa ādas un dažādu orgānu bojājumus, ir vēl viens šīs īpašās kaulu nekrozes formas izraisītājs. Citi faktori var izraisīt arī samazinātu asins piegādi. Tie ietver niršanu, darbu saspiestā gaisā, piemēram, tuneļos vai raktuvēs, ķīmijterapija, starojums un dažādas zāles, piemēram, kortizons.
