Amats un kurss
Divpadsmitpirkstu zarnas daļa ir tievā zarnā un ir saikne starp kuņģis un tukšā dūšā. Tā garums ir aptuveni 30 cm, un tas ir anatomiski sadalīts 4 dažādās sekcijās atkarībā no tā kursa. Pēc aiziešanas no pīlora chyme sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu (pars superior).
Šo sadaļu sedz labā daiva aknas un žultspūslis no priekšpuses (vēdera). Aizmugurējā (muguras) pusē žults kanāls (Ductus choledochus), kā arī portāla daļa vēnas atrodas. Anatomiskā īpatnība ir tā, ka divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļa ir vienīgā, kas atrodas vēderplēve (intraperitoneāla pozīcija).
Atlikušās divpadsmitpirkstu zarnas daļas visas ir sapludinātas ar vēdera aizmugurējo sienu, to stāvokli sauc par sekundāru retroperitoneālu. Pars superior duodeni ir īpaši uzņēmīgs pret divpadsmitpirkstu zarnas čūlām (ulci), ko var izraisīt skābā pārtikas masa no kuņģis. Blakus divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļai seko klīniski nozīmīgā lejupejošā daļa (pars descendens).
Šī nozīme galvenokārt ir saistīta ar faktu, ka žults kanāls un aizkuņģa dziedzera kanāls atveras šajā sekcijā caur kopēju (galveno papilla duodeni). Tādā veidā gremošanas fermenti no aizkuņģa dziedzeris un žults skābes no aknas iekļūt zarnās un nodrošināt pareizu gremošanas darbību. Turklāt skābo pārtikas mīkstumu neitralizē izdalījumu pamatkomponenti.
Divpadsmitpirkstu zarnas trešā sadaļa ir horizontālā daļa (pars horizontalis). Tas atrodas aptuveni trešā līmeņa līmenī jostas skriemelis un virzās mugurkaula priekšā uz ķermeņa kreiso pusi. Tur horizontālā daļa ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas pēdējā sadaļā, proti, tā sauktajā augšupejošajā daļā (pars ascendens).
Kā norāda nosaukums, šis divpadsmitpirkstu zarnas ceturtais segments virzās uz diafragma, ti, uz augšu (galvaskausa virzienā). Pirmā jostasvietas līmenī skriemeļa ķermenis, augšupejošā daļa iekļūst vēdera dobumā (intraperitoneāli) un saplūst sekojošajā tievā zarnā nodaļa, tukšā dūša. Ja jūs tagad vizualizējat divpadsmitpirkstu zarnas atsevišķo sekciju gaitu, tas ir aptuveni līdzīgs burtam C. Tas ir interesanti ar to, ka vadītājs of aizkuņģa dziedzeris precīzi iekļaujas šajā izciļņā.
Šīs ciešās pozicionālās attiecības ir arī iemesls, kāpēc aizkuņģa dziedzera vēzis bieži izaug divpadsmitpirkstu zarnā un to sabojā. Ja divpadsmitpirkstu zarna ir saplīsusi (perforēta), piemēram, vēdera dobuma vai an zarnu aizsprostojums (ileuss), pārtikas mīkstums var iekļūt vēdera dobumā un izraisīt dzīvībai bīstamu iekaisumu vai asinis saindēšanās (sepse). Šajā gadījumā izdzīvošanai ir nepieciešama tūlītēja operācija.
Visi šīs sērijas raksti:
