Sinonīmi
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Virsnieru dziedzeri ir svarīgi hormonu dziedzeri cilvēka organismā. Katram cilvēkam ir 2 virsnieru dziedzeri. Virsnieru dziedzeris atrodas virs nierēm kā sava veida vāciņš.
Tas ir apmēram 4 cm garš un 3 cm plats un vidēji sver 10 gramus. Orgānu var aptuveni iedalīt divās daļās: Iekšējā virsnieru medulla (Medulla glandulae suprarenalis) funkcionāli ir daļa no simpātiskās. nervu sistēmas, jo tieši šeit hormona jeb raidītāja vielas adrenalīns un noradrenalīns, Ko sauc arī par kateholamīni, tiek ražoti. Virsnieru serdi no ārpuses ieskauj virsnieru garoza (Cortex glandulae suprarenalis), kurai ir svarīgas funkcijas hormonālajā. līdzsvarot ķermeņa.
Tas arī attēlo orgāna galveno daļu, un no ārpuses robežojas ar kapsulu saistaudi (Capsula fibrosa). Virsnieru garozu savukārt var iedalīt trīs daļās atbilstoši šūnu funkcijai un izvietojumam: no ārpuses uz iekšpusi ir zona glomerulosa (šūnu lodveida vai lodveida izkārtojums), zona fasciculata (kolonnu izvietojums). ) un zona reticularis (tīklveida izkārtojums). Caur hormoni ražots, virsnieru garoza spēj iejaukties ķermeņa ūdens, cukura un minerālvielu darbībā līdzsvarot. hormoni Visi, ko sintezē virsnieru garoza, pieder steroīdu hormonu grupai, jo tiem ir viena un tā pati prekursoru molekula holesterīns (sterāna ķīmiskā pamatstruktūra).
Virsnieru garozas slimības
Parasti tiek nošķirtas pārmērīgas un nepietiekamas virsnieru dziedzera funkcijas atkarībā no tā, vai tiek ražots pārāk daudz vai pārāk maz hormona. Cēloņi ir daudzveidīgi. Conn sindroms (pazīstams arī kā primārais hiperaldosteronisms) izraisa pastiprināta aldosterona ražošana virsnieru garozas glomerulārajā zonā.
To galvenokārt izraisa labdabīgi audzēji, ko sauc arī par adenomām, vai vienkārša glomerulārās zonas palielināšanās (hiperplāzija), kuras cēlonis vēl nav noskaidrots. Palielināts aldosterona piedāvājums izraisa pieaugumu asinis spiediens un pazemināšanās kālijs līmenis asinīs. Tas parasti noved pie galvassāpes, muskuļu vājums, aizcietējums un palielinājās un bieža urinēšana, bieži naktīs (poliūrija, niktūrija), jo izskalo kālijs nes līdzi ūdeni.
Turklāt pacienti bieži sūdzas par pastiprinātām slāpēm (polidipsija). Pārbīde kālijs līdzsvarot var arī novest pie sirds aritmija. Taču ir arī tāda slimības forma, kurā kālija līmenis nemainās, proti, ir normas robežās.
Ja slimības pamatā ir audzējs, simptomus var kontrolēt ar audzēja ķirurģisku izņemšanu. Ja runa ir par hiperplāziju, tiek ievadīti aldosterona antagonisti, lai neitralizētu paša organisma aldosterona iedarbību, piemēram, spironolaktonu. Papildus, asinis spiediens parasti ir jāsamazina normālā diapazonā, izmantojot piemērotus medikamentus.
Kušinga slimība izraisa pastiprināta kortizola ražošana virsnieru garozas fasciculata zonā. Tas notiek, piemēram, audzēju gadījumā hipofīzes dziedzeris. Audzējs ražo palielinātu hormona daudzumu ACTH, kas stimulē virsnieru garozu ražot kortizolu.
Citi cēloņi ir virsnieru dziedzera palielināšanās audzēja dēļ vai palielināta augšana abās pusēs (hiperplāzija). Simptomi, kas pēc tam parādās pacientiem, ir zināmi arī kā Kušinga sindroms un ir salīdzinoši raksturīgi slimībai: pacienti cieš no stumbra aptaukošanās ar tauku nogulsnēm uz stumbra, īpaši vēdera zona, savukārt rokas un kājas ir ļoti plānas. Turklāt bieži vien ir sabiezināts kakls (“vērša kakls”) un apaļa seja (“mēness seja”).
Pacientu āda atgādina pergamenta papīru, jo tā bieži kļūst ļoti plāna, un kauli kļūt trausls (osteoporoze). Pirmkārt, tiek traucēta arī ogļhidrātu vielmaiņa, kas var izraisīt diabēts ar pastiprinātām slāpēm un pastiprinātu urinēšanu. Ilgstoša lietošana kortizons kā zāles var arī novest pie Kušinga slimība.
Tādēļ ir jārūpējas, lai pacients šīs zāles lietotu tikai tik ilgi, cik nepieciešams. Ja iespējams, audzējs ir jāizņem ārstēšanai. Ja tas tā nav, tiek ievadītas zāles, kas kavē kortizola pārprodukciju.
Ja virsnieru garoza neražo pietiekami daudz kortizola, to sauc par virsnieru garozas nepietiekamību. Atkarībā no cēloņa izšķir primāro, sekundāro un terciāro formu.Ja cēlonis ir pašā virsnieru garozā, to sauc par primāro virsnieru garozas mazspēju vai Adisona slimība. Vairumā gadījumu to izraisa autoimūnas reakcijas pret virsnieru garozas šūnām, bet to var izraisīt arī noteiktas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze or AIDS.
Par to var būt atbildīgi arī audzēji. The hipofīzes dziedzeris reaģē uz samazinātu kortizola daudzumu, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu ar palielinātu izdalīšanos ACTH. Tomēr ACTH-ražojošās šūnas hipofīzes dziedzeris ražo arī citu hormonu: MSH (melanocītus stimulējošais hormons).
Šis hormons stimulē melanīna- ādas šūnu ražošana pigmenta ražošanai. Tā rezultātā pacienti ar Adisona slimība parasti ir ļoti tonēta āda. Ja cēlonis atrodas ārpus virsnieru dziedzera, to sauc par sekundāro vai terciārā virsnieru garozas nepietiekamība.
Tas attiecas uz slimībām hipotalāmu (terciārā) vai hipofīzes (sekundārā), kas pēc tam vairs nespēj ražot pietiekami daudz attiecīgi CRH vai AKTH, un virsnieru garoza saņem pārāk maz stimulu kortizola ražošanai. Tas var būt gadījumā ar audzēju slimības, iekaisumi un citas šo slimību slimības smadzenes apgabali. Tomēr simptomi ir iespējami arī pēc tam, kad korstizona lietošana ir pārāk ātri pārtraukta kortizons terapija: ilgstošas korstizona lietošanas dēļ organisms ir pieradis pie augsta korstizona līmeņa asinis.
Hipofīze gandrīz nekad neizdala AKTH. Ja ārstēšana tiek pārtraukta ļoti ātri, hipotalāmu un hipofīze nevar tik ātri pielāgoties. Pēc tam ķermenim ātri trūkst kortizola.
Tas var izraisīt “Adisona krīzi” ar strauju kritumu asinsspiediens, vemšana un šoks. Šī iemesla dēļ vienmēr ir jārūpējas par izīrēšanu kortizons terapija lēnām nolietojas, lai dotu organismam iespēju atkal apgādāt sevi ar nepieciešamo hormona devu. Iespējamie simptomi, ko var izraisīt virsnieru mazspēja, ir piedziņas trūkums, zems asinsspiediens, nelabums ar vemšana, nogurums, svara zudums, kaunuma zudums mati un reibonis.
Tomēr daudzi simptomi parādās ļoti vēlu slimības gaitā, tāpēc bieži vien lielas virsnieru dziedzera daļas jau ir iznīcinātas. Izvēlētā terapija ir trūkstošā aizstāšana hormoni. Jūs varat arī uzzināt vairāk par Adisona slimība zem mūsu tēmas: Adisona slimība un Adisona krīze.
Kas varētu arī jūs interesēt: Zema asinsspiediena simptomi feohromocitoma ir galvenokārt labdabīgs audzējs (apmēram 90%), kas rada kateholamīni (norepinefrīns un adrenalīns). Vairumā gadījumu tas atrodas virsnieru smadzenēs, bet tas var būt lokalizēts arī citās ķermeņa daļās, piemēram, pierobežā, nervu pinumā ekspluatācijas paralēli mugurkaulam. Sakarā ar pastiprinātu un nekontrolētu adrenalīna un īpaši norepinefrīna izdalīšanos pacienti ar feohromocitoma cieš no pastāvīgas asinsspiediens palielinās vai no pēkšņām hipertensijas krīzēm, kurās var sasniegt dzīvībai bīstamas vērtības, piemēram, smadzeņu asiņošana vai sirds uzbrukumus vairs nevar izslēgt.
Papildu simptomi ir pārmērīga svīšana, reibonis, galvassāpes un sirdsklauves. The feohromocitoma parasti tiek atklāts diezgan vēlu. Izvēles metode, ja ir aizdomas par šo slimību, ir noteikšana kateholamīni urīnā, kā arī asinīs.
Izvēlētā terapija ir audzēja ķirurģiska noņemšana, ko var papildināt ar virsnieru dziedzera izņemšanu. Ir iespējama arī virsnieru smadzeņu nepietiekama darbība, bet reti, piemēram, pēc ķirurģiska virsnieru dziedzera bojājuma. Ja kateholamīni vairs netiek ražoti pietiekamā daudzumā, organismam ir grūtības uzturēt asinsspiedienu. Tas var izraisīt reiboni ar ģīboni. Terapeitiskos līdzekļus izmanto asinsspiediena paaugstināšanai.
