Centrālās miega apnojas sindroms

Miega apnojas sindroms ietver pauzes elpošana miega laikā, kas rodas no obstrukcijas elpceļos un bieži notiek vairākus simtus reižu naktī. Pēc definīcijas pauzes elpošana jāilgst vismaz 10 sekundes miega apnojas sindroms ir aizdomas.

Šīs divas apakšgrupas ir visizplatītākās miega traucējumu elpošanas formas (SBAS):

  • Obstruktīvas miega apnojas sindroms (OSAS) - kam raksturīga obstrukcija (sašaurināšanās) vai pilnīga augšējo elpceļu slēgšana miega laikā; visizplatītākā miega apnojas forma (90% gadījumu).
  • Galvenais miega apnojas sindroms (ZSAS) (ICD-10 G47.30: centrālās miega apnojas sindroms) - kam raksturīgi atkārtoti elpošanas apstāšanās elpošanas muskuļu aktivācijas trūkuma dēļ (elpojošās piedziņas epizodiska kavēšana); 10% gadījumu
  • Turklāt joprojām pastāv dažādas jauktas abu grupu formas

Visizplatītākā ir obstruktīva vai jaukta miega apnoja.

Centrālās miega apnojas sindromu var klasificēt šādi:

  • Primārā centrālā miega apnoja - nav citu cēloņu; paaugstināta CO2 jutība; palielinās stāvoklis guļus stāvoklī; vīrieši tiek skarti biežāk.
  • Centrālā miega apnoja ar Šeina-Stoka elpošanas modeli - sirds mazspējas (sirds mazspējas), plaušu hipertensijas gadījumā, reti pēc smadzeņu infarkta; bieži palielināta elpošanas kustība un samazināts CO2 daudzums; palielinās guļus stāvoklī
  • Centrālā miega apnoja ekspozīcijas laikā - pacelšanās laikā virs 4,000 m; paaugstināta elpošanas reakcija hipoksijas laikā (skābekļa piegādes trūkums audiem); parasti pirmās nakts laikā
  • Centrālā miega apnoja iekšējo un neiroloģisko slimību gadījumā (izņemot Šeina-Stoka elpošanu) - galvenokārt slimības ar smadzeņu stumbra bojājumi, piemēram, pēc encefalīta (smadzeņu iekaisuma), smadzeņu infarkta vai neirodeģeneratīvām slimībām; sirdsdarbības traucējumi (sirds darbība) vai nieru darbība (nieru darbība)
  • Centrālā miega apnoja narkotiku un medikamentu ļaunprātīgas izmantošanas gadījumā - it īpaši morfīns; pēc 2 mēnešu lietošanas; kopīgs ar metadons.
  • Primārā miega apnoja agrā bērnībā - īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar dzimšanas svaru <2,500 25 g (1,000% gadījumu) un <85 XNUMX g (apmēram XNUMX% gadījumu)

Aptuveni 90% skarto cilvēku vienlaikus ir elpceļu obstrukcija (jaukta forma).

Dzimuma attiecība: vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes.

Frekvences maksimums: slimība vīriešiem rodas galvenokārt pusmūža vecumā un sievietēm parasti pēc menopauze (menopauze sievietēm).

Tas var ietekmēt arī bērnus. Šeit cēlonis parasti ir rīkles vai palatīna mandeles hiperplāzija (palielināšanās).

Centrālās miega apnojas izplatība ir aptuveni 4% vīriešu un 2% pieaugušo sieviešu.

Kurss un prognoze: Sakarā ar elpošana pauzes, skartajām personām trūkst skābeklis, kas liek viņiem slikti gulēt. Tādējādi pacienti dienas laikā ir noguruši. The nogurums var vadīt uz piespiešanu aizmigt (mikrosaimi). Miega apnojas sindroma rezultātā palielinās mirstība (mirušo skaits noteiktā laika periodā, pamatojoties uz attiecīgās populācijas skaitu) no pamata stāvoklis.