Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa aknas ciroze (aknu saraušanās). Ģimenes vēsture
- Vai jūsu ģimenē bieži ir bijusi vielmaiņas / aknu slimība?
Sociālā vēsture
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Kādus simptomus esat pamanījis?
- Cik ilgi šīs izmaiņas ir notikušas?
- Vai jūs bieži jūtaties noguris?
- Vai esat pamanījuši kādas izmaiņas savā ādā?
- Vai jums ir sāpes vēdera augšdaļā? Ja jā, kad?
- Vai esat pamanījuši pastiprinātu asiņošanas tendenci?
- Vai esat pamanījuši ādas un acu dzeltēšanu?
- Vai jums ir palielināts nieze?
- Vai esat pamanījuši kādas izmaiņas ādā vai nagos?
- Vai jums ir taukaini izkārnījumi? (pelēcīgi, lipīgi, asu smaržu izkārnījumi).
- Vai jums ir libido traucējumi? (jautājums vīrietim)
- Vai jums ir cikla traucējumi? Kāds ir jūsu cikla ilgums (ilgums starp diviem cikliem, katru pirmo asiņošanas dienu nosakot kā jauna cikla sākumu)?
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.
- Vai jūsu ķermeņa svars ir netīši mainījies? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai jūs ēdat sabalansētu uzturu?
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
- Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas narkotikas (ekstazī, kokaīns) un cik bieži dienā vai nedēļā?
Pašvēsture, ieskaitot narkotiku vēsture.
- Iepriekšējie apstākļi (vielmaiņas slimības, aknas slimība).
- Darbības
- Alerģijas
- Vides vēsture (arsēns, formaldehīds)
Zāļu vēsture (hepatoksiska: hepatotoksiska narkotikas/ hepatoksiskas zāles) [saraksts nav pilnīgs].
- allopurinolu
- Pretsāpju līdzekļi (ieskaitot NPL) - acetilsalicilskābe (ASA), diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, metamizols, acetaminofēns (paracetamols), sulindaks
- Antiaritmiski līdzekļi - amiodarons
- Antibiotikas
- Aminopenicilīni (amoksicilīnu) - īpaši bieži kombinācija: amoksicilīns un klavulānskābe.
- Klavulānskābe
- Žirāzes inhibitori - hinoloni: ciprofloksacīns, levofloksacīnam, moksifloksacīns.
- Izoksazolilpenicilīni (tā sauktie stafilokoki penicilīni) - oksacilīns.
- Ketolīdi
- Linkozamīda antibiotikas (linkozamīdi) - klindamicīns
- Makrolīds antibiotikas (makrolīdi) - azitromicīnu, klaritromicīns, eritromicīns.
- Nitroimidazoli (metronidazolu).
- Nitrofurantoīns
- Penicilīni (flukloksacilīns)
- Sulfonamīdi (sulfasalazīns, sinonīms: salazosulfapiridīns).
- Tetraciklīni - doksiciklīnu, gentamicīns, minociklīns.
- Trimetoprims / sulfametoksazols)
- Antidepresanti
- Agomelatīns (metaboliski stabils melatonīna); kontrindicēts pacientiem no 75 gadu vecuma.
- Divkāršs serotonīnerģisks antidepresanti (DSA) - nefazodons.
- Noradrenerģisks un specifisks serotonīnerģisks līdzeklis antidepresanti (NaSSA) - mirtazapīna.
- Selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - fluoksetīns, paroksetīna, sertralīns, trazodons.
- Selektīvs dopamīna un norepinefrīns (nedaudz arī serotonīna) atpakaļsaistes inhibitori (NDRI) - bupropions.
- Tricikliskie antidepresanti (TCA) - amitriptilīns
- Pretepilepsijas līdzekļi - karbamazepīns, valproāts.
- Antihistamīni - ciproheptadīns
- Antihipertensīvie līdzekļi - alfametildopa, nifedipīns, diltiazems, lizinoprilu, fosinoprils, kaptoprils, enalaprils,verapamila, losartāns, irbesartāns.
- Antikoagulanti
- Fenoprokumons (produktu nosaukumi: Marcumar, Falithrom), Klopidogrels.
- Jauni perorālie antikoagulanti (NOAK, NOAC).
- Tiešais Xa faktora inhibitors (apiksabāns, edoksabāns, rivaroksabāns).
- Tiešs un selektīvs Xa faktora inhibitors (apiksabāns).
- Selektīvais trombīna inhibitors (dabigatrāns).
- Pretkrampju līdzekļi - valproīnskābe, karbamazepīns, gabapentīns, fenopbarbitāls, fenitoīns.
- Pretsēnīšu līdzekļi
- Alilamīni (terbinafīns)
- Ketokonazols (ketokonazols)
- Poliēna makrolaktons (amfotericīns, liposomāls amfotericīns B).
- Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - karbamazepīns, hlorpromazīns, fenobarbitāls, fenotiazīni, fenitoīns, valproīnskābe, risperidons.
- Antituberkulostatiķi - izoniazīds, pirazinamīds, rifampicīns, rifabutīns.
- Α-metildopa
- Hlorālais hidrāts
- disulfirāms (INN), arī tetraetiltiuramīda disulfīds (TETD).
- EGFR tirozīna kināzes inhibitors - lapatinibs
- Endotelīna receptoru antagonisti (endotelīna receptoru antagonisti) - ambrisentāns, bosentāns.
- HMG-CoA reduktāzes inhibitori (statīni), nenoteikts.
- Hormoni
- Anaboliskie steroīdi (anaboliskie steroīdi)
- Antiestrogēni (tamoksifēns)
- Estrogēni (etinilestradiols, estradiols)
- Perorālie pretkoncepcijas līdzekļi, nenoteikti.
- Testosterons
- Imūnsupresanti - azatioprīns, ciklosporīns (ciklosporīns A), merkaptopurīns.
- Motilina agonists
- Anestēzijas līdzeklis (halotāns)
- Norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitors (atomoksetīns).
- Perorālie pretdiabēta līdzekļi - akarboze
- Orlistata
- Petadoleks (butterbur) [reti].
- Fitofarmaceitiskie līdzekļi (augu izcelsmes zāles) - piemēram, Kava Kava, Usnea barbata.
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori) - atkarībā no devas var palielināt aknu encefalopātijas risku pacientiem ar progresējošu cirozi.
- Psihotropās vielas, piemēram, modafinils [sārmainā fosfatāze ↑, gamma-GT ↑)
- Pirolizidīns alkaloīdi (fitoķīmiskais).
- Pretvīrusu līdzekļi - nevirapīns, abakavirsamprenavirs, fialuridīns, ritonavīrs.
- Citostatiskās zāles - antraciklīni, citarabīns, dakarbazīns, flutamīns, izoniazīds, metotreksāts (MTX), temozolomīds (līdz orgānu mazspējai).
- Cits - hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums, A vitamīns reibums, Torotrasts.
* Ja uz šo jautājumu ir atbildēts ar “Jā”, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte! (Informācija bez garantijas)
