Ievads
Ciroze aknas ir dzīvībai bīstama pastāvīga aknu slimība, ko var izraisīt dažādas hroniskas pamatslimības. Vissvarīgākie cēloņi aknas ciroze ir alkoholiska vai bezalkoholiska treknas aknas, kā arī aknu iekaisums, piemēram, vīrusu hepatīts. Hronisku iekaisuma procesu rezultātā aknas audi pārveidojas par cirotiskiem saistaudi, izraisot lēnām progresējošu orgāna funkcijas zudumu. Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, apstākļiem un sakritībām. Principā aknu slimības ļoti agrīnā stadijā gandrīz nemaz nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ir progresējušas aknu mazspēja var būt letāls ikdienā.
Kāds ir paredzamais dzīves ilgums aknu cirozes gadījumā?
Aknu cirozes vispārējais paredzamais dzīves ilgums ir ļoti mainīgs un var svārstīties no ierobežojumiem, salīdzinot ar parasto populāciju, līdz ikdienas dzīvībai bīstamai slimībai. Dzīves ilgums ir atkarīgs no atlikušās aknu funkcijas un bojāto orgānu zonu kompensācijas. Dzīves ilgumu var novērtēt, izmantojot tā dēvēto “Child-Pugh-Classification”.
To aprēķina pēc dažādiem parametriem, kas ietver toksisko vielu sintēzes un ražošanas funkcijas, bet arī filtrēšanas funkcijas. Dzīves ilguma samazināšanos var pieņemt tikai tad, ja albumīns līmenis un koagulācijas vērtības ir ievērojami pazeminātas, un toksiskus produktus, piemēram, bilirubīns vai amonjaks ir palielināts. Tā sauktajā „slimības pēdējā stadijā”, slimības „Child C” stadijā, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 35% gadā.
Šajā posmā tā ir bīstama klīniskā aina, kas jebkurā laikā var dekompensēties un izraisīt komplikācijas. Aknu ciroze ir ļoti mainīga slimība, jo tā var izpausties ļoti dažādos veidos, un tai var būt dažādas sekundāras slimības un komplikācijas. Sākotnējā aknu ciroze parasti neizraisa nekādus fiziskus ierobežojumus, jo veselās aknu daļas var pietiekami kompensēt cirozes aknu filtrēšanas un ražošanas funkcijas.
Aknu cirozes smagumu var novērtēt, pamatojoties uz klasifikāciju, kas ietver dažādas ķermeņa funkcijas, kas ir atkarīgas no aknu darbības. Agrīnā slimības stadijā vidējais paredzamais dzīves ilgums nav ierobežots. Tomēr tas joprojām ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Papildus stadijai aknu cirozes progresēšanai milzīga nozīme ir cēloņsakarībai. Aknu cirozes progresēšanu var apturēt tikai ar ārstēšanu un cēloņa novēršanu. Atteikšanās no alkohola ir svarīgs faktors terapijā.
Progresējošas aknu cirozes gadījumā paredzamais dzīves ilgums galvenokārt ir atkarīgs no bīstamo komplikāciju rašanās. Laba asinsreces funkcija asinis, zems spiediens asinīs kuģi aknu, pietiekama vitāli svarīga produkcija proteīni, kā arī atlikusī aknu filtra funkcija ir svarīgi faktori, lai novērstu ar aknām saistītas komplikācijas. Aknu cirozes paredzamais dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no atlikušās aknu funkcijas un no tā izrietošajām komplikācijām un sekundārajām slimībām.
Sākotnējo aknu cirozi var fiziski labi kompensēt veselīgās aknu daļas, taču tā ātri progresē, ja pamata slimība turpina uzbrukt aknām. Nelabvēlīgi faktori aknu audiem veselība ir liels alkohola patēriņš, ar augstu tauku saturu uzturs un neveselīgs dzīvesveids, kā arī dažādu cēloņu aktīvs aknu iekaisums. Smagas komplikācijas, kas noved pie smagas veselība izraisa asiņošana, liels daudzums vēdera šķidruma vai smadzenes kaitējums, ko rada nefiltrētas toksiskas vielas asinis.
"ātra vērtība”Samazināta laboratorijas vērtība rada smagas asiņošanas risku, kas aknu cirozes gadījumā var rasties augsta spiediena rezultātā asinis kuģi. Citi prognostiski nelabvēlīgi faktori ir liels vēdera šķidruma daudzums, samazināts albumīns un palielinājies bilirubīns līmenis asinīs, kā arī ierobežojumi, ko izraisa smadzenes kaitējumu. Ārēji atpazīstama aknu cirozes ietekme var būt ādas un acu dzeltenība vai virspusējo vēnu paplašināšanās uz bagāžnieka.
