Vitamīns
Zīdainis ir atkarīgs tikai no mātes A vitamīns piegādi. Jo zīdainim aknas veikalus var papildināt tikai laikā grūtniecība, tie ir atkarīgi no mātes piegādes. Ja sievietes uzņem pārāk maz A vitamīns laikā grūtniecība, zema līmeņa dēļ nevar garantēt pietiekamu piegādi jaundzimušajam A vitamīns veikalos. Jaundzimušā aknas veikali darbojas tikai dažas dienas un ātri izsīkst, piemēram, pēc infekcijām, kas palielina A vitamīna patēriņu, vai absorbcija traucējumi. Tāpēc mātei ir svarīgi nodrošināt pietiekamu A vitamīna uzņemšanu pat zīdīšanas laikā. A vitamīna līmenis koncentrācija iekš piens atkarīgs arī no mātes uzturs. Ja sievietes laikā ir lietojušas pietiekami daudz A vitamīna grūtniecība, A vitamīna saturs mātes piens nobriedušiem zīdaiņiem un jaundzimušo papildu papildināšana nav nepieciešama. Zīdītiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ieteicams lietot 200-1000 µg A vitamīna dienā, jo plazmas koncentrācija aktīvā A vitamīna formas retinola, kā arī retinolu saistošā proteīna (RBP) nabas saite asinis ir nolaista. Aizstāšana ar A vitamīnu palielina plazmu koncentrācija vitamīna zīdaiņiem un novērš hronisku plaušu slimības Jaundzimušie, kuri nav baroti mātes piens profilaksei jāsaņem 1-2 miligramu karotinoīdu komplekss [4.2. ]. Tomēr vērtības nedrīkst pārsniegt, jo pārdozēšana - vairāk nekā 100,000 XNUMX µg - var izraisīt vemšana un palielina zīdaiņa intrakraniālo spiedienu. A vitamīna funkcija
- Nepieciešams ādas, šūnu membrānu un skeleta audu uzturēšanai
- Spēlē svarīgu lomu spermatoģenēzē (spermas šūnu veidošanās), androgēnu un estrogēnu sintēzē
- Vizuālā procesa un krāsu redzes galvenā sastāvdaļa
- Izaugsmi un orgānu veidošanos kontrolē retinoīdi, kas veidoti no A vitamīna
- Antioksidantu aizsardzība
- Imūnās funkcijas uzturēšana
- Dzelzs transports
- Eritropoēze (sarkano asins šūnu / eritrocītu veidošanās)
- Mielīna sintēze nervu sistēmā
Avoti: satur dzīvnieku pārtikā - aknas, sviests, siers, vārīts olas, pasterizēts piens, siļķes.
Vitamīns D
Nepieciešamība pēc D vitamīns īpaši palielinās zīdaiņiem, kad māte nav pietiekami daudz patērējusi uzturs grūtniecības laikā, un tāpēc tam nav pietiekamu rezervju. Tā kā D vitamīns gaismā var sintezēt cilvēka ķermenī, zīdaiņa vajadzības palielinās arī tad, ja grūtniecības laikā sievietēm ir bijusi maz saules iedarbības un mātes piens ir attiecīgi zemas. Turklāt jaundzimušajiem pirmajos dzīves mēnešos ir maz UV-B iedarbības, kas vēl vairāk palielina prasību [4.2. ] D vitamīns saturs jaundzimušā plazmā vienmēr ir mazāks par mātes D vitamīna līmeni plazmā, jo ir maz vitamīnu saistošo D vitamīna proteīni. Ja rezultātā mātei asinis pēc piedzimšanas D vitamīna līmenis ir pārāk zems, zīdaiņiem ir ārkārtējs deficīta risks. Turklāt mātes organismā ir sastopama tikai zema vitamīna koncentrācija. piens - parasti 0.1–0.2 µg - tādēļ jaundzimušo nepieciešams aizstāt ar apmēram 10 µg D vitamīna. asinis pēc piedzimšanas D vitamīna līmenis ir pārāk zems. Papildinājums var palīdzēt novērst manifestāciju rickets vai osteomalācija. Rūpnieciski ražots zīdaiņu piens ir bagātināts arī ar 10 µg D vitamīna. Tomēr, tā kā jaundzimušais D vitamīnu no gataviem piena produktiem absorbē mazāk viegli, iekšķīgi lieto vēl 12.5 µg. Zīdaiņiem, kuri dzimuši pirms 32. grūtniecības nedēļas, ir lielāka D vitamīna nepieciešamība. nekā nobrieduši zīdaiņi. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nepieciešams apmēram 800-1600 SV osteoporoze profilakse un citi mērķi [1.2. ]. Iemesli paaugstinātām prasībām priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, salīdzinot ar nobriedušiem zīdaiņiem:
- Spēcīgāka izaugsme
- Ir zemāka D vitamīna krātuve
- D vitamīna bioloģiskās transformācijas ceļš vēl nav pilnībā izveidots
- Žultsskābes trūkums un zems tauku daudzums ierobežo D vitamīna uzņemšanu zarnās
D vitamīna funkcija
- Priekšnoteikums funkcionējošai kaulu metabolismai
- Ietekmē kalcija un fosfora uzsūkšanos
- Regulē kalcija un fosfāta līdzsvaru
- Insulīna sekrēcija
- Šūnu augšana
- Imūnsistēmas uzturēšana
Avoti: satur dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktus - olu, gaļu, zivis, sieru, sviestu, pienu. D vitamīna piedevas zīdaiņiem nekādā gadījumā nedrīkst pārdozēt, jo var rasties sirds defekti, smadzeņu bojājumi, plaušu slimības, kā arī neveiksmīga attīstība.
E vitamīna
Jaundzimušajiem ir ļoti zems E vitamīna veikalos. Tas ir saistīts ar zemu E vitamīna transports no placenta uz auglis. Īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, plazma E vitamīna dzimšanas brīdī līmenis ir zems. Jo agrāk bērns piedzimis, jo zemāks ir tā E vitamīna līmenis [4.1. ]. Ar mātes pienu vienīgo minimālo E vitamīna līmeni var atjaunot dažu nedēļu laikā. E vitamīna piedevas jaundzimušajiem tāpēc nav nepieciešamas, jo zīdaiņa apgādei pietiek ar E vitamīna saturu mātes pienā - ja mātes rezerves ir pietiekamas. Tomēr, ja zīdaiņi netiek baroti ar krūti un tiek baroti ar mājās gatavotiem govs piena maisījumiem, jāaizstāj apmēram 2 līdz 3 miligrami alfa-tokoferola ekvivalentu dienā, lai pasargātu jaundzimušo no deficīta simptomiem. E vitamīna funkcija
- Kā būtisks nepiesātināto taukskābju antioksidants tas aizsargā lipīdu membrānas no skābekļa radikāļu bojājumiem
- Novērš brīvo radikāļu izplatīšanos, pārtraucot to ķēdes reakcijas
- Aizsargā holesterīnu no oksidēšanās un tādējādi novērš aterosklerozi (arterioskleroze, artēriju sacietēšana)
- Gāzes oksidācijas nomākšana fosfolipīdi un arahidonskābe šūnu membrānu - reimatisko slimību profilakse.
- Palielina šūnu un humorālo aizsargspēju veidošanos, tādējādi uzlabojot imūno funkciju
- Palielina izturību pret baktērijām
Avoti: Satur augu eļļās, kviešu asnu eļļā, zemesriekstos, pilngraudos, lapu dārzeņos. Audzēju profilaksei E vitamīnu var aizstāt ar antioksidants C vitamīna un beta-karotīns. Lai uzlabotu efektu, ieteicams pievienot citus antioksidantus.
K vitamīna
Neadekvāta dēļ K vitamīns mātes uzņemšana, kā arī K vitamīna ražošanas trūkums augļa zarnās, ko vēl nav kolonizējis baktērijas, jaundzimušajiem ir zems K vitamīna līmenis plazmā. Zema dēļ K vitamīns koncentrācija, koagulācijas faktoru sintēze ir ievērojami samazināta. Tā rezultātā jaundzimušajiem ir zems plazmas koagulācijas līmenis proteīni - samazināts protrombīna līmenis, kas trešajā dienā pēc piedzimšanas pazeminās līdz 20–40% no pieaugušo normas. Turklāt zīdaiņiem ir ilgstošs protrombīna laiks - 19-22 sekundes, normāli 13 sekundes. Šī iemesla dēļ zīdaiņiem bieži ir augsts asiņošanas tendence, kas var vadīt uz smadzeņu asiņošana papildus kuņģa-zarnu trakta asiņošana [1.2. ].K vitamīna pārvalde mātei, izmantojot venozo piekļuvi - parenterāli - pirms dzimšanas nedod nekādu labumu, jo nenobrieduši zīdaiņi var sintezēt trūkstošos asinsreces faktorus tikai minimālā daudzumā. Parenterāli pārvalde mātei var pat palielināt jau paaugstinātu bilirubīns koncentrācija jaundzimušā asinīs (hiperbilirubinēmija) un rezultātā dzelte. No otras puses, nekas nav sakāms par perorālu aizstāšanu pēdējā grūtniecības nedēļā. K vitamīna aizstāšana ar zīdaiņiem ir ārkārtīgi noderīga, jo šādā veidā var palielināt arī koagulācijas faktoru sintēzi un tādējādi protrombīna līmeni. kā var novērst protrombīna laika pagarināšanos. Visiem jaundzimušajiem jāsaņem 0.5-1 miligrami ūdens- šķīstošs K vitamīns intramuskulāri vai iekšķīgi kā profilakse pirmajā dzīves dienā, un deva jāievada katru nedēļu, līdz tiek sasniegta pilnīga perorāla barošana. Parenterāli pārvalde ieteicams arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī zīdaiņiem ar K vitamīna traucējumiem absorbcija - In cistiskā fibroze, hroniska caureja, un hepatīts. Mātes piens satur tikai 1-2 µg K vitamīna, kā rezultātā katru dienu baro ar krūti barotus zīdaiņus ar 2–3 µg uz kilogramu ķermeņa svara. Jaundzimušajiem, kuri nav papildināti, ir paaugstināts asiņošanas traucējumu risks - hemorāģiskas slimības - ar paaugstinātu mirstības risku. Jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var rasties smadzeņu asiņošana K vitamīna funkcija
- Iesaistīšanās koagulācijas faktoru sintēzē.
- Svarīga funkcija kaulu sistēmā - kontrolē kaulu veidojošo šūnu - osteoblastu - darbību, tādējādi ir būtiska kaulu veselībai
Avoti: galvenokārt augu pārtikas produktos - spināti, brokoļi, salāti, Briseles kāposti, ziedkāposti; vidējs gaļas, subproduktu un augļu līmenis; zems K vitamīna līmenis pienā un sierā
B vitamīna komplekss, ieskaitot biotīnu un folskābi
Parasti, kad māte piegādā B vitamīni ir labs, priekšlaicīgi un nobriedušiem zīdaiņiem, kas baroti ar mātes pienu, trūkums nav aprakstīts. Normālos apstākļos mātes piens tādējādi satur pietiekamu daudzumu vitamīni B1, B2, B3, B5, B12, kā arī biotīns. Mātes vajadzība pēc šiem B vitamīni un biotīns palielinās laktācijas laikā, bet nepārsniedz to grūtniecības laikā. Aizstāšana nešķiet piemērota ne mātei, ne priekšlaicīgi dzimušiem vai nobriedušiem zīdītājiem [1.2]. Papildinājumi nav nepieciešami arī jaundzimušajiem, kuri baroti ar stiprinātu maisījumu. Ir svarīgi, lai B grupas vitamīni tiktu atbilstoši piegādāti kombinācijā, jo katrs B vitamīns var attīstīt savu attiecīgo efektu tikai kopā ar citiem mātes ikdienas nepieciešamību zīdīšanas laikā:
- B1 vitamīns - 1.5-1.7 mg.
- B2 vitamīns - 1.6-2.2 mg
- B3 vitamīns - 17-20 mg
- B5 vitamīns - 2.5-5.0 mg
- Vitamīns B12 - 4.0 µg
- Folijskābe - 600 µg
- Biotīns - 20-30 µg
Tomēr, ja sievietes lieto pārāk mazu daudzumu vitamīni grūtniecības laikā, papildus mātes deficītam ir arī zīdaiņa nepietiekamais piedāvājums. Tā kā B1 vitamīns ir jutīgs pret karstumu, gatavā piena ēdiena pagatavošanā to var ātri pazust. Zīdaiņiem, kas baroti ar vārītu pienu, piesardzības nolūkā jāaizstāj ar 1-2 miligramiem B1 vitamīna. Savukārt B2 vitamīns ir ārkārtīgi jutīgs pret gaismu. Ja zīdaiņus ārstē ar fototerapija lai samazinātu hiperbilirubinēmiju, viņiem var ātri attīstīties viegla riboflavīns trūkums. B2 vitamīns nespēj izturēt ultravioletos starus. Ja mātei ir pietiekami daudz uztura B2 vitamīna, zīdainis var būt arī labi apgādāts, un nav nepieciešams zīdaini aizstāt ar riboflavīns. Jaundzimušā marginālos trūkumus tādējādi var izlabot ar B2 vitamīna saturu mātes pienā. B6 vitamīna daudzums mātes pienā barotiem zīdaiņiem ir atkarīgs no mātes B6 vitamīna uzņemšanas. Ja sievietes grūtniecības laikā pievērš uzmanību lielam B6 vitamīna patēriņam, piridoksīna koncentrācija mātes pienā ir pietiekama. Normālos apstākļos mātes piena saturs samazinās no 47 µg uz dl zīdīšanas otrajā un trešajā dienā līdz 23 µg uz dl laktācijas pirmajā mēnesī. B6 vitamīns labāk tiek uzglabāts organismā. priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu skaits nekā tiem, kuri baroti ar piena maisījumu. Tas ir saistīts ar augstāko biopieejamība vitamīna B6 no mātes piena. Zīdaiņiem, kas netiek baroti ar krūti, ir attiecīgi augstāka prasība, jo ir zemāka biopieejamība no piena piena piridoksīna Nepieciešamība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir ļoti atšķirīga, jo tā ir atkarīga no attiecīgā olbaltumvielu daudzuma. Jo lielāks olbaltumvielu daudzums, jo lielāka nepieciešamība pēc B6 vitamīna, jo vitamīns aminoskābju metabolismā darbojas kā koenzīms. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ieteicams lietot B6 vitamīna devu 100-300 µg dienā. Nepietiekams piridoksīna mātes uzņemšana ir saistīta ar zemu B6 vitamīna koncentrāciju plazmā zīdainim, jo koncentrācija mātes pienā samazinās. Ja bērnam ir deficīta risks, dāsna aizstāšana no 10 līdz 27 miligramiem dienā šķiet ārkārtīgi pamatota Piezīme! Aizstājumam nevajadzētu lietot B6 vitamīna monopreparātus, jo B grupas vitamīni darbojas tikai kopā [4.1. . ]. B6 vitamīna funkcija.
- Koenzīms olbaltumvielās, ogļhidrātos un tauku vielmaiņa vairāk nekā 60 fermenti.
- Nodrošina šūnu un humorālo imūno aizsardzību
- Glikoģenēze
- Hemoglobīna sintēze
Avoti: Īpaši sastopams kviešu dīgļos, zivīs, gaļā, aknās, olu dzeltenumā, rieksti, pilngraudu produkti, rīsi, pupas un avokado B12 vitamīns Ja sievietes savu novārtā neatstāj vitamīns B12- uzņemšana grūtniecības laikā, jaundzimušā koncentrācija serumā parasti ir 2-3 reizes lielāka nekā mātei. Sievietes ar a veģetārā diēta vai ar iekšējā faktora trūkumu, kas ir būtisks absorbcija of vitamīns B12, no otras puses, bez papildinājumiem ir ievērojams B12 vitamīna trūkums. Šādos apstākļos B12 vitamīna ievadīšana ir steidzami nepieciešama, lai izvairītos no bērna ievietošanas veselība riskam [4.2]. Folijskābe Tā kā folijskābe ir ārkārtīgi karstumizturīgs un gaismai jutīgs vitamīns, tā ātri pazūd lielos daudzumos. pārtikas uzglabāšanas vai sagatavošana. Tāpēc mātei var ātri attīstīties deficīts. Jaunām sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vecumā no 18 līdz 24 gadiem, jo īpaši ir deficīta risks, jo viņas nepietiekami uzņem folijskābe ar pārtiku. Līdz ar to nepietiekams daudzums mātes pienā nozīmē, ka jaundzimušo nevar optimāli apgādāt folijskābe. Steidzami nepieciešama folijskābes aizstāšana, nobriedušiem zīdaiņiem saņemot apmēram 100-200 µg. Jo īpaši tiek konstatēts, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir paaugstināta prasība sakarā ar nelielu endogēno rezervju daudzumu un straujo izaugsmi pēc piedzimšanas. Tādēļ priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus aizstāj ar ne vairāk kā 65 µg folijskābes dienā. Ja piena aizstājēju maisījumu tehnisku iemeslu dēļ nevar stiprināt ar 40 µg uz dl, arī jaundzimušajiem, kas nav baroti ar mātes pienu, jāpapildina aptuveni 65 µg folijskābes. Nobriedis un pilnībā barots zīdainis nav jāpapildina, jo viņš dienā uzņem aptuveni 60 µg folātu ar 750 mililitriem mātes piena [1.2. ]. Ar pietiekamu folijskābes uzņemšanu augošam bērnam var nodrošināt optimālu šūnu proliferāciju un audu reģenerāciju, kā arī uzturēt normālu asins šūnu daudzumu [4. Normālos apstākļos mātes piena folijskābes saturs pirmajā mēnesī pēc piedzimšanas palielinās no 0.5-1 µg uz dl līdz 2-4 µg / dl un trešajā mēnesī līdz 5-10 µg uz dl. Tā kā pienā esošā folijskābe ir saistīta ar olbaltumvielām ar beta-laktoglobīnu, B9 vitamīnu no mātes piena vislabāk absorbē zīdainis, atšķirībā no piena maisījuma. Folijskābes funkcija
- DNS sintēze
- Olbaltumvielu biosintēze
- Homocisteīna sadalīšanās
- Eritrocītu (sarkano asins šūnu), aminoskābju un nukleīnskābju veidošanās
- Būtiska šūnu dalīšanai un veidošanai, reprodukcijai un augšanai [1.2].
- Nozīme nervu metabolismā
Avoti: sastopams lapu dārzeņos, sparģeļos, tomātos, gurķos, graudaugos, liellopa un cūkas aknās, vistas olu dzeltenumā un valriekstos - dzīvnieku izcelsmes folāti bieži labāk uzsūcas nekā augu izcelsmes folāti
C vitamīns
Jo C vitamīna ir siltuma nestabils un viegli oksidējas ūdenī risinājumi, optimāla diētiskā C vitamīna uzņemšanu parasti nevar garantēt. Līdz ar to daudzām laktējošām sievietēm, kā arī mātes pienā C vitamīna koncentrācija ir pārāk zema, tādēļ ir nepieciešams aizstāt apmēram 100-200 miligramus. Priekšlaicīgi dzimuša bērna C vitamīna rezerves ir samērā augstas, kas nozīmē, ka deficīts skorbuta veidā rodas reti [1.2. ] .Ja priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus baro nevis ar mātes pienu, bet gan ar kazeīnu saturošiem gataviem piena produktiem, tiem ir paaugstināts tirozīna un fenilalanīna un to metabolītu līmenis plazmā un urīnā, pateicoties fermenta tirozīna aminotransferāzes samazinātajai aktivitātei. Šajā gadījumā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem katru dienu jāsaņem 50-100 miligrami C vitamīna. Ieteicams arī profilaktiski aizstāt zīdītus jaundzimušos - apmēram 20 miligramus C vitamīna katru dienu - jo mātes pienā tiek zaudēti līdz 90% C vitamīna ir pasterizēts. Bez jebkādas ārstēšanas mātes piens satur apmēram 4 miligramus C vitamīna. C vitamīna funkcija
- Spēcīgs reducētājs
- Iesaistīts hidroksilēšanas reakciju elektronu transportā.
- Kofaktors karnitīna sintēzē
- Antioksidants aizsardzība, inaktivācija skābeklis radikāļi, novērš lipīdu peroksidāciju.
- Toksisko metabolītu un zāļu detoksikācija
- Novērš kancerogēnu nitrozoamīnu veidošanos
- Svarīgi kolagēna biosintēzei
- Folskābes pārveidošana aktīvajā formā (tetrahidrofolskābe).
- Atjauno E vitamīnu, pakļaujoties radikāļiem, palielina dzelzs absorbcija.
- Uzlabo muskuļu spēju sadedzināt taukus enerģijas ražošanai
- Būtiska bioloģiskajai aktivitātei hormoni no nervu sistēmas, piemēram, TRH, CRH, gastrīns vai bombesin.
- Imūnregulācija
Avoti: C vitamīna saturs ir īpaši augsts svaigi noplūktiem augļiem un dārzeņiem - rožu gurniem, smiltsērkšķis sula, jāņogas, pipari, brokoļi, kivi, zemenes, apelsīni, sarkanā un baltā kāposti Augsta C vitamīna deficīta gadījumā karnitīns papildus jāaizstāj [4.1. ] .Tabula - vajadzība pēc vitamīniem.
| Būtiska viela (mikroelementi) | Trūkuma simptomi - ietekme uz māti | Trūkuma simptomi - ietekme uz zīdaini |
| Vitamīns |
Palielināts risks
Pārdozēšana noved pie
|
Pārdozēšana, lietojot vairāk nekā 1 miljonu SV dienā vadīt līdz dažāda līmeņa malformācijām, piemēram,.
|
| Vitamīns D | Zudums minerāli no kauli - mugurkauls, iegurnis, ekstremitātes - noved pie.
|
Pārdozēšana noved pie
|
| E vitamīna |
|
|
| K vitamīna | Asins koagulācijas traucējumi, kas noved pie
Samazināta osteoblastu aktivitāte noved pie.
|
|
| Vitamīns B6 |
|
|
| Folijskābe | Gļotādas izmaiņas mutē, zarnās un uroģenitālajā traktā noved pie
Veidojas baltās asins šūnas noved pie.
Paaugstināts homocisteīna līmenis palielina risku
Neiroloģiski un psihiski traucējumi, piemēram,.
|
DNS sintēzes ierobežotas replikācijas traucējumi un samazināta šūnu proliferācija palielina risku
|
| C vitamīns |
|
Paaugstināts C vitamīna deficīta slimības risks - Möller-Barlow slimība zīdaiņa vecumā ar tādiem simptomiem kā.
|
