Traucējumi perinatālajā periodā: pārskats

Zemāk “perinatālais periods” apraksta traucējumus, kas ietilpst šajā kategorijā saskaņā ar ICD-10 (P00-P96). ICD-10 izmanto Starptautiskajā statistiskajā slimību un ar to saistīto klasifikāciju Veselība Problēmas un ir atzīta visā pasaulē.

Noteikti apstākļi, kas radušies perinatālajā periodā

Perinatālais periods attiecas uz periodu no pabeigtās 22. Nedēļas grūtniecība (SSW) uz pabeigto 7. dienu pēc dzimšanas (pēc dzemdībām). Literatūrā šī perioda sākums datēts atšķirīgi. Tādējādi 24. Vai 28 grūtniecība tiek minēts arī šajā kontekstā. Šajā periodā var rasties patoloģiski apstākļi, bet var nebūt vadīt līdz slimībai vai nāvei vēlāk. Papildus infekcijām preeklampsija (augsts asinsspiediens laikā grūtniecība) un mātes diabēts cukura diabēts, kas pastāvēja pirms grūtniecības vai attīstījās grūtniecības laikā (gestācijas diabēts/ grūtniecības diabēts) ir vieni no galvenajiem jaundzimušo slimību cēloņiem. Tieši perinatālajā periodā saslimstība (slimību sastopamība) un mirstība (saslimstība) ir visaugstākā cilvēka dzīves laikā. No tā izrietošās perinatālās zāles ir vērstas uz grūtnieces un bērna aprūpi pirms un neilgi pēc piedzimšanas. Tas galvenokārt ietver pirmsdzemdību diagnozi un terapija, augsta riska grūtniecības aprūpe un sākotnējā jaundzimušā aprūpe. Minimāli invazīvas metodes var izmantot, lai ārstētu dažādus augļa klīniskos attēlus intrauterīnā. Perinatālās medicīnas mērķis ir novērst nāves iestāšanos grūtniecības laikā, dzemdību laikā vai pēc tās, kā arī samazināt piedzimušo traumu skaitu.

Saskaņā ar ICD-10 “dažus perinatālā perioda apstākļus” var iedalīt šādās grupās:

  • Augļa un jaundzimušā bojājums, ko izraisa mātes faktori, kā arī grūtniecības, dzemdību un dzemdību komplikācijas (ICD-10: P00-P04)
  • Traucējumi, kas saistīti ar grūtniecības ilgumu un augļa augšanu (ICD-10: P05-P08).
  • Dzimšanas trauma (ICD-10: P10-P15).
  • Elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu slimības, kas raksturīgas perinatālajam periodam (ICD-10: P20-P29).
  • Infekcijas, kas raksturīgas perinatālajam periodam (ICD-10: P35-P39).
  • Hemorāģiskās un hematoloģiskās slimības auglis un jaundzimušo (ICD-10: P50-P61).
  • Pārejoši endokrīnās un vielmaiņas traucējumi, kas raksturīgi auglis un jaundzimušo (ICD-10: P70-P74).
  • Gremošanas sistēmas slimības auglis un jaundzimušo (ICD-10: P75-P78).
  • Slimības, kas saistītas ar āda un temperatūras regulēšana auglim un jaundzimušajam (ICD-10: P80-P83).
  • Citi perinatālā perioda traucējumi (ICD-10: P90-P96).

“Daži perinatālā perioda apstākļi” var radīt šādas problēmas:

  • Priekšlaicības komplikācijas
  • Komplikācijas dzemdību laikā
  • Meningīts (meningīts)
  • Jaundzimušo sepse (jaundzimušo sepse /asinis saindēšanās ar jaundzimušo).

Galvenie riska faktori kategorijai “Daži perinatālā perioda apstākļi”

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Hiperkalorisks un neveselīgs uzturs (pārāk daudz ogļhidrātu (mono- un disaharīdi / vienkāršie un dubultie cukuri), diēta ar augstu tauku saturu, maz kompleksu ogļhidrātu un šķiedrvielu)
    • Mikroelementu deficīts
  • Stimulantu lietošana
    • Alkohola lietošana
    • Tabakas patēriņš
  • Narkotiku lietošana
  • Vingrinājumu trūkums
  • Psiho-sociālā situācija
    • Hronisks stress
  • Jaunas pirmās mātes (<18 gadu vecuma) vai vēlās mātes (pieaugot mātes vecumam (> 35 gadu vecumam), palielinās bērna hromosomu patoloģiju iespējamība)
  • Vairākas grūtniecības
  • Aptaukošanās

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

  • Mātes iepriekšējie apstākļi:
    • Aptaukošanās
    • Citomegalovīruss (HCMV; arī cilvēka herpes vīruss 5 (HHV 5))
    • Cukura diabēts - 1. tipa cukura diabēts, 2. tipa cukura diabēts
    • Koagulācijas traucējumi (asiņošana / tromboze tendence).
    • HIV
    • Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
    • Nieru mazspēja (nieru vājums)
    • Vairogdziedzera slimība ar nepietiekamām zālēm.
    • Stāvoklis pēc dzemdes operācijas
  • Problēmas ar iepriekšējām grūtniecībām:
    • Aborts (spontāns aborts)
    • Priekšlaicīgas dzemdības
    • Iepriekšējo dzemdību komplikācijas (piemēram, ķeizargriezienu, vakuums, knaibles).
    • Rh nesaderība
    • Priekšlaicīgs darbs
  • Problēmas, ko izraisa grūtniecība vai grūtniecības laikā:
    • asiņošana
    • Dzemdes kakla mazspēja (dzemdes kakla vājums)
    • Gestācijas diabēts (gestācijas diabēts)
    • Vairāku grūtniecību
    • Placenta previa (placenta atrodas iekšējās priekšā dzemdes kakla).
    • Bērna šķērsvirziena vai bridža prezentācija
    • Izmaiņas amnija šķidrums (par daudz vai par maz).
    • Aizkavēta bērna vai pārāk liela bērna augšana attiecībā pret grūtniecības nedēļu.

Medikamenti

  • Aktīvās vielas var būt embriotoksiskas, tas ir, kaitēt nedzimušam bērnam - uzņemšanai vienmēr jākonsultējas ar ārstu

Rentgenstaru

  • Radiācijas terapija (staru terapija, radiatio)

Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitījums ir tikai izvilkums no iespējamā riska faktori. Turpmākos cēloņus var atrast zem attiecīgās slimības.

Galvenie diagnostikas pasākumi “Noteiktiem perinatālā perioda apstākļiem”

Pirmsdzemdību diagnostika (nedzimušā bērna izmeklējumi dzemdē (pirmsdzemdību = pirms dzimšanas)).

Kurš ārsts jums palīdzēs?

Attiecībā uz apstākļiem, kas radušies perinatālā periodā, ginekologs vai ārsti, kas speciāli apmācīti perinatālajā medicīnā (pirmsdzemdību diagnoze), neonatologi (nodarbojas ar tipiskām jaundzimušo slimībām un priekšlaicīgi dzimušu bērnu ārstēšanu) vai bērnu infektologi, ir cilvēki, ar kuriem jāsazinās.