CRH ir kortikotropīnu atbrīvojošais hormons, ko sauc arī par kortikoliberīnu. To ražo hipotalāmu. Tas pats stimulē ACTH (adrenokortikotropais hormons), kas tiek ražots priekšējās daļas šūnās hipofīzes dziedzeris. ACTH, savukārt, kontrolē biosintēzi un sekrēciju hormoni no virsnieru garozas.
Process
Nepieciešamais materiāls
- EDTA asinis
- Asins serums
Pacienta sagatavošana
Pirms sākšanas pacientam vajadzētu atpūsties divas stundas
- Novietojiet vēnu piekļuvi 30 minūtes pirms
- Asinis paraugu ņemšana ACTH (EDTA) un Kortizola (serums).
- Pēc tam injicē 100 μg cilvēka CRH.
- Seko asinis paraugu ņemšana ACTH un Kortizola pēc 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Traucējoši faktori
- Nav zināms
Indikācijas
- Aizdomas par hipofīzes priekšējo nepietiekamību.
- Kušinga sindroms (diferenciāldiagnoze).
- Virsnieru garozas mazspēja (diferenciāldiagnoze).
Interpretēšana
Interpretēšana
- AKTH un Kortizola principā zems, AKTH nepalielinās - hipofīzes AKTH deficīts.
- AKTH pieaugums> 35% un kortizola pieaugums> 20% - hipotalāma-hipofīzes Kušinga sindroms.
- AKTH paaugstināšanās aizkavēta un ilgstoša - hipotalāma virsnieru garozas nepietiekamība.
- Kortizols nav stimulējams - Kušinga sindroms autonomā virsnieru garozas audzēja dēļ.
- AKTH un kortizols nav stimulējami - ārpusdzemdes AKTH sindroms.
- Laba AKTH stimulācija terciārā virsnieru garozas nepietiekamībā (hipotalāma hipofunkcija).
