Mēs jau ilgu laiku zinām, ka jebkura orgāna funkcija cilvēka un dzīvnieka ķermenī ietekmē visu organismu. Tas pats attiecas arī uz vairogdziedzeris. Tiklīdz tiek traucēta tā darbība, vitāli svarīgi procesi izšķirošā mērā tiek nelabvēlīgi ietekmēti, un dažos gadījumos tie tiek pilnībā kavēti. Vismodernākās izmeklēšanas metodes pat atklāja, ka šādas disfunkcijas ietekmē gandrīz katru ķermeņa šūnu.
Vairogdziedzera darbība
Infografika, kurā parādīta anatomija un atrašanās vieta vairogdziedzeris, kā arī simptomi hipertiroīdisms un hipotireoze. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. The vairogdziedzeris sver 25 līdz 30 gramus, padarot to par lielāko dziedzera orgānu ar iekšējām sekrēcijām, un tam ir ievērojamas rezerves spējas. Uz to attiecas labi sabalansēts kontroles mehānisms, kas rodas no centrālajām vietām, kas atrodas diencephalonā. Caur hipofīzes dziedzeris, vairogdziedzeris saņem impulsus no noteikta hormona, kas stimulē vairogdziedzera darbību. Tā rezultātā vairogdziedzeris ražo pats hormoni, kas pēc tam ietekmē visu organismu. Organisma perifērijas zonas savukārt signalizē centrālajām zonām, vai ir pārāk daudz vai par maz vairogdziedzera hormona. No šejienes izšķirošie impulsi tiek pārnesti atpakaļ uz vairogdziedzeri. Tāpēc ir acīmredzams, ka vairogdziedzeris vispār nedarbojas neatkarīgi, bet katrā gadījumā pielāgojas organisma vajadzībai pēc vairogdziedzera hormoni. Dažādu ķermeņa šūnu reakcija uz šo hormonu nekad nav nemainīga pat veselam cilvēkam; tas vienmēr ir atkarīgs no dzīves apstākļiem, kas atšķiras dažādos laikos - piemēram, pubertātes laikā, grūtniecība vai tā saukto menopauze. Ja pieaugušam zīdītājam tiek noņemta vairogdziedzera dziedzeris, sākotnēji mazspējas simptomi ārēji ir grūti pamanāmi. Pieaugušais cilvēks var dzīvot arī bez vairogdziedzera, taču pastāv nopietni fiziski un psiholoģiski traucējumi. Tādējādi, ja vēlaties, vairogdziedzeris ne vienmēr pārstāv svarīgu orgānu pieaugušā vecumā. Tas ietekmē vielmaiņas procesu apjomu, bet tā uzturēšanu un pamata kontroli var pārņemt citi mehānismi. Cilvēka un dzīvnieka organisma attīstības laikā situācija ir diezgan atšķirīga: šeit vairogdziedzeris ir vitāli svarīgs orgāns. Dzīvnieki bez vairogdziedzera pārstāj attīstīties: dzimumgatavība nepastāv, un viņi nespēj pielāgoties ekstremāliem vides apstākļiem, piemēram, temperatūras izmaiņām un badam, un galu galā iet bojā.
Slimības, kas saistītas ar hipotireozi
Tas pats attiecas uz cilvēkiem. Bērni, kas dzimuši bez vairogdziedzera, pubertātes vecumu sasniedz ne vairāk kā bez ārstēšanas. Tomēr, ja vairogdziedzeris atrodas bērnība bet tā funkcija tomēr ir stipri samazināta, attīstās kretinisma klīniskā aina, kas ir saistīta ar garīgu nepareizu attīstību. Ir arī dzirdes zaudēšana un skeleta attīstības traucējumi. Lai kompensētu hormona deficītu, vairogdziedzeris pastāvīgi saņem darba impulsus no hipofīzes dziedzeris. Tomēr, tā kā tas nespēj tikt galā ar ražošanu, tas reaģē ar audu izplatīšanos, tas ir, paplašina ražošanas vietu. Kretinisms galvenokārt notiek tur, kur ir maz jods vidē, it īpaši dzeršanā ūdens, kas vairogdziedzerim steidzami nepieciešams hormonu ražošanai. Turklāt lielāka saslimstība ar goiter ir novērots īpaši cilvēkiem, kuri dzīvo sliktos ekonomiskos un higiēniskos apstākļos. Bet arī dažādos pārtikas produktos, īpaši vairumā veidu kāposti, burkāni un bietes, ir atrastas vielas, kas bloķē hormonu veidošanos un tādējādi var izraisīt goiter. Šīs vielas ir atrodamas arī liellopu barībā; tie pāriet govs piens un to savukārt var uzņemt cilvēki. Tāpēc ir jāizvairās no pilnīgi vienpusīgas uzturs ar iepriekšminētajiem pārtikas produktiem ilgu laiku par katru cenu. Ja goitrogēnās vielas satiekas ar pieaugušo organismu, kretinisma klīniskā aina vispār neveidojas. Tomēr bieži notiek vairogdziedzera palielināšanās un dažos gadījumos nepietiekama vairogdziedzera darbība, kurai var būt arī citi cēloņi. Ja mēs atkal vizualizējam vadības ķēdi, kurā iestrādāta vairogdziedzera, kļūst skaidrs, ka jebkurš pārtraukums jebkurā vietā punkts šajā ķēdē - vai ķermeņa perifērijā, diencephalonā, hipofīzes dziedzerisvai pašā vairogdziedzerī - var izraisīt nepietiekamu ražošanu hormoni.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Citiem vārdiem sakot, ar saražotajiem hormoniem nepietiek, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Galvenie cēloņi hipotireoze, papildus jau minētajiem, ir akūtas un hroniskas tiroidīts, kas izraisa dziedzeru audu iznīcināšanu, un stāvokļi pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas. Galvenie simptomi hipotireoze ir vispārējs nespēks, apātija, jutība pret auksts, sviedru trūkums, sauss un raupjš āda, un svara pieaugums. Cietēja aktivitāte dažreiz ir tik samazināta, ka viņš pat nevar izlemt doties pie ārsta. Slimībai progresējot, ir jūtama lēna runa; mēle ir sabiezējis un runa šķiet nevienmērīga. Sejas pietūkums, var rasties arī kājas vai rokas. Pacienti izskatās ievērojami bāli. Tomēr jāuzsver, ka tikai vairāku simptomu sakritība norāda uz hipotireozes klātbūtni, nevis par atsevišķu parādīšanos. Kā jau minēts, mūsu organisma pielāgošanās spēja ir atkarīga no vairogdziedzera darbības. Noteiktos dzīves posmos mēs varam novērot īpaši lielu hormonu patēriņu, ar kuru vairogdziedzeris ne vienmēr spēj tikt galā. Tāpēc tam ir jāpalielina izmērs. Augstas prasības pastāv - tas jau ir norādīts - pubertātes laikā, grūtniecība, laktācijas un menopauze, parasti sieviešu hormonu pieprasījums ir lielāks nekā vīriešiem. Piemēram, vairogdziedzera palielināšanās jauniem vīriešiem pēc pubertātes regresē, savukārt meitenēm tā bieži saglabājas.
Slimības, kas saistītas ar hipertireoīdismu
Tieši iepriekšminētās dzīves situācijas hipertiroīdisms var attīstīties. Hroniskas hormonu deficīta situācijās vairogdziedzeris var palielināties tik lielā mērā, ka kaklā rodas sasprindzinājuma un spiediena sajūta. Reizēm tas aug uz leju lāde dobumā, izraisot trahejas un barības vada pārvietošanu. Rezultāts ir apgrūtināta norīšana un elpošana. Šādos gadījumos attiecīgajai personai nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai varbūt joprojām varētu izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Īpašs vārds jāsaka tiem pacientiem, kuriem veikta vairogdziedzera operācija. Vairogdziedzera audu noņemšanas rezultātā rodas hormona deficīts. Tomēr, tā kā vienmēr paliek vairogdziedzera atlikums, tas var atkal palielināties augstāka līmeņa signālu ietekmē, dažreiz pat sasniedzot tādus pašus izmērus kā pirms operācijas. Diemžēl ārsts nekad nevar pilnībā paredzēt, kuriem pacientiem notiks šī sekundārā palielināšanās. Tāpēc ir absolūti nepieciešams novērot visus pacientus ilgāku laiku, lai vairogdziedzera hormona deficītu segtu ar zālēm. Protams, dažiem pacientiem gadiem ilgi nav ērti lietot vienu tableti dienā. Tomēr tas ir neizbēgami, ja jāizvairās no sekundārām slimībām, un tas galu galā ir tikai to interesēs, kuriem tiek veikta vairogdziedzera operācija. Ārstiem ir sāpīgs fakts, ka liela daļa visaptverošās profilaktiskās zāles pasākumus dažādās valstīs neizdodas, jo vairums pacientu, kuriem veikta vairogdziedzera operācija, neapzinās šo nepieciešamību. Kaut arī ir pieejami saprotami paskaidrojumi par hipotireozi un vairogdziedzera palielināšanos ar normālu hormonu veidošanos, hipertiroīdisms, kas pazīstams arī kā hipertireoze vai Graves slimība, tā izcelsmes mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots. Vairogdziedzera slimības var vadīt ar dažādām komplikācijām, ja tās neārstē. Vairogdziedzera palielināšanās, kas pazīstama kā goiter bieži noved pie rīšanas grūtības, elpas trūkums un kakls kuģi tikai netraucēta izmēra pieauguma dēļ; iespējama arī proliferējošo audu ļaundabīga deģenerācija. Hipotireozes gadījumā palielinās priekšlaicīgas asinsvadu pārkaļķošanās risks, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, asinsrites traucējumi un samazināts niere funkcija. Sirds aritmijas ilgtermiņa paplašināšanās sirds muskuļi var rasties arī hipotireozes kontekstā. Retos gadījumos miksedēma, kurai raksturīga audu pietūkums, var attīstīties miksedēma koma saistīta ar elpošanas problēmām un palēninātu sirdsdarbību, kurai nepieciešama tūlītēja intensīva medicīniskā aprūpe. Akūtu pārmērīgu hormonu veidošanos hipertiroīdisma (tirotoksiskas krīzes) gadījumā pavada nervozitāte, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un apziņas mākoņi; bez medicīniskas iejaukšanās sirds un asinsvadu mazspēja ir vissliktākais scenārijs. Ilgtermiņā nepietiekami ārstēta hipertireoze var sabojāt sirds un virsnieru dziedzeri, kā arī veicina vielmaiņas traucējumu rašanos un osteoporoze. Tirostatisks narkotikas izmantots, lai ārstēt hipertireozi dažreiz nolaiž balto asinis šūnu skaits, kas var vadīt uz gripa- līdzīgi simptomi. Asinis laiku pa laikam notiek arī skaitīšanas izmaiņas radiojoda terapija. Iespējamās vairogdziedzera operācijas komplikācijas ir balss aukla nervi vai parathormona dziedzeri un pēcoperācijas asiņošana operētajā zonā.
Simptomi
Mēs varam tikai teikt, ka mijiedarbība starp šo vairogdziedzeri un hipofīzi ir pilnībā traucēti. Vairogdziedzeris plūdi organisms ar hormoniem, kaut arī nav vajadzības. Rezultāts ir vielmaiņas palielināšanās; visi orgāni, ko stimulē hormonu pārprodukcija, darbojas, tā sakot, ar pilnu ātrumu; uzņemtās pārtikas sastāvdaļas tiek ātri sadalītas un sadedzinātas, un siltuma izdalīšanās ir milzīga. Protams, zem tā var palielināties arī vairogdziedzeris stāvoklis. Bet bieži, pirms pacienti pamana kakls apkārtmēru, viņi izjūt vielmaiņas pieaugumu. Viņi sūdzas par vispārēju nemieru, svīšanu, sirdsklauves, nepanes karstumu un viegli nogurst. Sirdsklauves un nervu nemiers ir visievērojamākie pastāvīgie simptomi. Slimībai progresējot, var notikt svara zudums, neraugoties uz pārņemto apetīti un bagātīgo ēdiena uzņemšanu. Tīri ārējā īpašība ir pazīstamais acu izvirzījums. Tomēr šo simptomu nekādā gadījumā nevajadzētu uztvert kā slimības smaguma izpausmi. Vislielākās grūtības ir atšķirt hipertireoīdismu no nervozitātes un nogurums kas mūsdienās ir īpaši izplatīta, pazīstama kā veģetatīvā distonija. Šajā gadījumā var rasties pavadoši simptomi, kas ir ļoti līdzīgi hipertireozes simptomiem. Tomēr mēs varam atpazīt uzticamas atšķirības pazīmes ar to, ka sirdsklauves un nervu nemiers veģetatīvās distonijas laikā nav tik pastāvīgi. Arī pacienti gandrīz nav jutīgi pret karstumu un mēdz svīst tikai reizēm, īpaši pēc satraukuma. Ja tagad tiek pievienots vairogdziedzera palielinājums, bez nepieciešamības pēc pārmērīgas hormonu ražošanas, līdzība ar patieso hipertireoīdismu ir pārsteidzoša, un pareizo diagnozi var noteikt tikai ar vismodernākajām izmeklēšanas metodēm.
Komplikācijas
Vairogdziedzera slimības ja to neārstē, tas var izraisīt dažādas komplikācijas. Vairogdziedzera palielināšanās, kas pazīstama kā goiter, bieži vien rada rīšanas grūtības, elpas trūkumu un kakls kuģi tikai nekontrolēta izmēra pieauguma dēļ; iespējama arī proliferējošo audu ļaundabīga deģenerācija. Hipotireozes gadījumā palielinās priekšlaicīgas asinsvadu pārkaļķošanās risks, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, asinsrites traucējumi un samazināts niere funkcija. Sirds aritmijas ilgtermiņa paplašināšanās sirds muskuļi var rasties arī hipotireozes kontekstā. Retos gadījumos miksedēma, kurai raksturīgs audu pietūkums, var attīstīties par miksedēmu koma saistīta ar elpošanas problēmām un palēninātu sirdsdarbību, kurai nepieciešama tūlītēja intensīva medicīniskā aprūpe. Akūtu pārmērīgu hormonu veidošanos hipertiroīdisma (tirotoksiskas krīzes) gadījumā pavada nervozitāte, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un apziņas mākoņi; bez medicīniskas iejaukšanās sirds un asinsvadu mazspēja ir vissliktākais scenārijs. Ilgtermiņā nepietiekami ārstēta hipertireoze var sabojāt sirdi un virsnieru dziedzerus, kā arī veicina vielmaiņas traucējumu rašanos un osteoporoze. Tirostatisks narkotikas izmantots, lai ārstēt hipertireozi dažreiz nolaiž balto asinis šūnu skaits, kas var vadīt uz gripa- līdzīgi simptomi.Asins skaitīšana izmaiņas reizēm notiek arī pēc radiojoda terapija. Iespējamās vairogdziedzera operācijas komplikācijas ir balss aukla nervi vai parathormona dziedzeri un pēcoperācijas asiņošana operētajā zonā.
Mezgli vairogdziedzerī
Visbeidzot, dažas piezīmes par mezgliņš veidojumi vairogdziedzerī, kas var būt dažādas izcelsmes. Pārsvarā mūsu platuma grādos tie ir iekapsulēti pūslīši, ko sauc par cistām. Turklāt jebkurš vairogdziedzera palielināšanās ar vai bez hiperfunkcijas var kļūt mezglains. Retāk sastopami tā sauktie “karstie mezgliņi”, kas līdzīgi kā ugunsgrēkselpošana kalns - emitē palielinātu hormonu daudzumu un izraisa hiperfunkcijas klīnisko ainu. Ja pēkšņi rodas kakla pietūkums, kas var būt arī sāpīgs, apvienojumā ar vispārēju slimības sajūtu, tas parasti ir tiroidīts. Atsevišķi mezgli veidojas arī vairogdziedzerī vēzis, kas par laimi ir ļoti reti. Ja tas tiek atklāts laikā, tas ir izārstējams, tāpat kā lielākā daļa citu orgānu vēža. Mezgli vairogdziedzerī Tāpēc vienmēr ir iemesls apmeklēt ārstu. Tomēr vēlreiz jāuzsver, ka ne visi mezgliņš veidošanās ir līdzvērtīga vairogdziedzera vēzis.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze par vairogdziedzera slimības pamatā ir individuālie simptomi, kā arī esošie cēloņi. Lielam pacientu skaitam ir hroniska slimības gaita un tādējādi ilgstoša lietošana terapija. Tas ļauj atvieglot veselība pārkāpumiem un noved pie dzīves kvalitātes uzlabošanās. Tomēr, ja izrakstīto zāļu lietošana tiek pārtraukta bez konsultēšanās ar ārstu, ir sagaidāms simptomu atkārtošanās. Ja vairogdziedzerī ir novirzes no dabiskiem procesiem, piemēram, pubertātes, grūtniecība or menopauze, atgūšana parasti tiek dokumentēta pēc šī posma beigām. The imūnā sistēma tiek pārkārtots ar organismu un rada īslaicīgas problēmas. Ne vienmēr ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu, jo tie ir dabiski procesi. Vairumā gadījumu vizuāli palielinās vairogdziedzeris, tiek veikta operācija. Tā kā operācija vienmēr ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām, tie jāņem vērā, nosakot prognozi. Ja plānotā operācija norit bez turpmākām komplikācijām, skarto personu bieži var atbrīvot no ārstēšanas, kas izārstēta neilgu laiku vēlāk. Tomēr, lai agrīnā stadijā atklātu izmaiņas un varētu attiecīgi reaģēt, ir nepieciešami turpmāki kontroles izmeklējumi. Bez medicīniskas ārstēšanas simptomu palielināšanās ir sagaidāma ar palielinātu vairogdziedzeri.
Follow-up
Vairogdziedzera slimību gadījumā skartajai personai ir iespējas pēcapstrādei, lai gan tas parasti ir ļoti atkarīgs no precīzas slimības un tās diagnosticēšanas laika. Tāpēc par šīm iespējām nevar veikt vispārēju prognozi. Parasti skartajai personai jāgriežas pie ārsta, lai ārstētu vairogdziedzera slimības. Vairumā gadījumu šo slimību nevar izārstēt atsevišķi, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem ir jāsazinās ar ārstu. Daudzos gadījumos pacienti ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Lai pastāvīgi mazinātu simptomus, vienmēr ir svarīgi nodrošināt, lai zāles tiktu lietotas regulāri un pareizā devā. Tāpat veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var arī novērst turpmāku komplikāciju rašanos. Šeit ārsts var izveidot arī uzturs plāns skartajai personai. Visbiežāk vairogdziedzera slimības prasa ārsta regulāras pārbaudes un pārbaudes, lai pastāvīgi kontrolētu stāvoklis vairogdziedzera.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Atkarībā no vairogdziedzera slimības formas ir dažādi paņēmieni pasākumus pats, papildus medicīniskajai ārstēšanai un noteiktu zāļu lietošanai. Hipertireozes gadījumā skartā persona var veikt salvija forums stipra svīšana un pievērsiet uzmanību nelielām jods uzturā. Aptinumi ar biezpienu vai ārstniecisko mālu, kas novietoti uz kakla, var atvieglot simptomus. Ir svarīgi arī izvairīties uzsvars un uzsvērt pietiekamu atpūtu. Skartā persona var apgūt īpašas metodes atpūta, kas ietver arī nomierināšanu elpošanas vingrinājumi. Jāpievērš uzmanība arī pietiekamam miegam un atpūtai. Papildus hiperaktivitātes medicīniskajai ārstēšanai Akupunktūra var būt noderīga. Ja nervozitātes stāvokļi un hipertonija pārsvarā, var apsvērt arī psiholoģisko ārstēšanu. Hipotireozes gadījumā pasākumus piemēram, pārmaiņus dušas un pārmaiņus silta kāju vanna var būt noderīga, lai stimulētu apgrozība. Vannas ar rozmarīns var nodrošināt atpūtu. Ja an jods rodas deficīts, attiecīgi jāmaina diēta, lai kompensētu šo trūkumu. Pārtika, kas satur jodu, ietver jūras veltes, saldūdens zivis un jūras sāls.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Vairogdziedzera slimības reti ir pamanāmas ar skaidriem simptomiem, īpaši agrīnā stadijā. Tāpēc jo īpaši cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz vairogdziedzera slimībām, jāpievērš uzmanība iespējamām brīdinājuma zīmēm. Jo agrāk tiek atzīta iespējamā vairogdziedzera problēma, jo ātrāk to var regulēt. Vairogdziedzera tipiskās slimības, hipotireoze un hipertireoze, ikdienas dzīvē ir pamanāmas vai nu nedabiski nogurums, bezrūpība un svara pieaugums vai hipertireozes gadījumā - pārstimulācijas un svara zaudēšanas sajūta. Neskatoties uz to, ka šie simptomi ir iespējamas ļoti daudzu slimību pazīmes, tie vienmēr var norādīt uz vairogdziedzera disfunkciju, tāpēc tos vajadzētu precizēt arī ārsts. Var būt noderīgi lūgt ģimenes ārstu īpaši pārbaudīt vairogdziedzera vērtības, jo, jo simptomi ir nespecifiskāki, jo grūtāk bieži ir atrast cēloni. sāpes tieši pie vairogdziedzera ir diezgan reti. Tomēr, ja jūs atkārtoti izjūtat spiediena sajūtu kaklā vai pats jūtat gabalus kakla rajonā, tas var arī norādīt uz vairogdziedzera slimību. Sliktākajā gadījumā mezgli var slēpt vairogdziedzera čūlas. Jo agrāk ārsts tos atklāj, jo veiksmīgāka parasti ir ārstēšana.
