Krūtis

Sinonīmi plašākā nozīmē

• Krūtis
• Krūtis
• Krūškurvis
• Krūšu kauls
• Krūšu kauls
• ribiņas
• Krūšu kauls
• Diafragma
• Plautenis

Krūtiņas (krūškurvja) anatomiski ierobežojumi uz augšu un uz leju stāvošam cilvēkam (kraniokaudālā virzienā) ir divas krūškurvja atveres, augšējā krūšu daļa (Apertura thoracis superior) un apakšējā krūšu daļa (Apertura thoracis inferior). Augšējā krūšu apertūra nodrošina pāreju no centrālā vietā saistaudi krūšu kurvja (videnes) telpa saistaudu telpās kakls. Līdz ar to papildus daudziem asinis kuģi, nervi un limfātiskie ceļi, it īpaši traheja un barības vads iziet no kakls krūškurvī.

Augšējo krūšu atveri priekšpusē ieskauj pirmie divi ribiņas (costae, vienskaitļa costa) un krūšu kauls (incisura jugulars sterni), aizmugurē ar pirmo krūšu skriemeļa (sk. mugurkaulu, krūšu kurvja mugurkaulu). Apakšējā krūškurvja apertūra iezīmē pāreju no krūtīm uz vēdera dobumu, un to no tās atdala diafragma (diafragma), kas stiepjas apertūras iekšpusē (lat. atvērums) un kuras laikā notiek ievērojamas elpošana (elpošana).

Apakšējo atveri priekšpusē ierobežo zobena formas pagarinājums krūšu kauls (Processus xiphoideus), piekrastes arka (Arcus costalis) katrā ķermeņa pusē un pēdējo divu galos ribiņas (11. un 12. riba parasti brīvi beidzas vēdera muskuļi un nav kontakta ar piekrastes arku), un aizmugurē - pēdējais, 12. krūšu skriemeļa. Robeža starp vēderu un krūtīm, ko var pieņemt no ārpuses, neatbilst faktiskajai anatomiskajai robežai. Piemēram, vietu zem labās piekrastes arkas (Arcus costalis dexter) gandrīz pilnībā aizpilda aknas, kas pieder labajai vēdera augšdaļai.

Līdzīgi pārejai no kakls līdz krūtīm, liels skaits pamanāmu ceļu (asinis kuģi, limfas ceļi, nervi) un barības vads iziet cauri apakšējai atverei un iekļūst diafragma dažās sadaļās. Krūškurvja priekšējās un aizmugurējās robežas (dorsoventrālais virziens) vertikālā stāvoklī ir kaulainie-skrimšļainie ribiņas, tad krūšu kauls un mugurkaula aizmugure, kas šeit raksturo loku uz muguras (krūšu kurvja kifoze). Tos papildina sarežģīta sistēma saistaudi (kaulu-skrimšļu elementi + saišu aparāts = “saišu krūšu kurvis”, krūšu pasīvā kustību sistēma), lai izveidotu sienu krūšu dobumam (Cavitas thoracis), kas atrodas šīs krūškurvja iekšpusē, kurā atrodas arī krūts audi.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana savienojumi no krūškurvja šeit ir arī īsi pieminēti. Krūšu mugurkauls patiesībā ir grūti saliekama, ievērības cienīga ir tikai rotācija. Mūsu 12 ribu pāri (katrā ķermeņa pusē parasti ir 12 ribas, tātad “ribu pāri”.

Skaitīti no augšas uz leju) ir savienoti ar krūšu mugurkauls aizmugurē ar diviem “īstajiem” savienojumi (diartrozes), kur vispirms vadītājs ribas (caput costae) daļa ir savienota ar mugurkaula ķermeņiem (korpusa skriemeļiem) ar padziļinājumu, un, otrkārt, tuberkulis (tuberculum costae) ir savienots ar skriemeļu šķērsvirziena procesiem ar locītavām. Tie lielā mērā ir vienvirziena grozāmi savienojumi kuru ass iet cauri ribu kaklam (Collum costae), tikai 6.-9. riba veido viņu slīpuma locītavas ar skriemeļu (skriemeļu) šķērsvirziena procesiem, tā ka smaile negriežas, bet nedaudz slīd augšup un lejup. Izņemot divas zemākās ribas, katrai no tām ir sava veida saskare ar krūšu kaulu, tā ka ribas veido slēgtu gredzenu sistēmu, kas nodrošina krūšu kurvja nepārtrauktību, piemēram, ķermeņa kreisās puses 3. riba kopā ar krūšu kaulu. un ķermeņa labās puses 3. riba veido nepārtrauktu loku.

Pie krūšu kaula ribas drīzāk tur “viltus” locītavas (sinartrozes), kas ir vairāk vai mazāk saspringtas un gandrīz nepieļauj nekādas kustības. Tāpēc izšķirošais faktors ribu kustībā uz krūšu kaula ir ribu skrimšļa daļas savērpšanās kopā ar rotāciju, ko tie veic mugurkaula aizmugurē. Kopumā tā rezultātā ribas šūpojas uz augšu ieelpošana (iedvesma), kas paplašina krūškurvja telpu, un pretējās kustībās izelpas (izelpas) laikā. atslēgas kauls ar krūšu kaulu ir nozīmīgāka loma kustībās plecu josta un rokas.

Starp vienas ķermeņa puses ribām ir brīva telpa, starpribu telpa (spatium intercostale). Tas ir stipri sasprindzināts ar muskuļiem, īpaši starpribu muskuļiem (Musculi intercostales) un saitēm, kas papildus ribu gredzenu sistēmas nepārtrauktībai horizontālā (šķērsvirziena) virzienā rada spriedzi no apakšas uz augšu (dorsokraniālā virzienā). Apakšā un nedaudz slīpi uz krūtis iekšpusi, uz katras ribas ir paslēpta rieva (sulcus costae), kuru ierobežo starpribu muskuļi.

Šajā rievā iet artērijas, vēnas un nervi (artērijas, venae et nervi intercostales), kas sistemātiski piegādā krūšu sienas.

• Aknas
• Diafragma
• sirds
• Plautenis
• Vējš
• Vairogdziedzeris
• Apkakle
• Riba
• Krūškurvja siena
• Pleiras (pleiras)
• kuņģis
• Kols

Cilvēka skeleta skats no priekšpuses (vēdera) atklāj krūšu kaula-skrimšļa komponentus: krūšu kaulu, ribas (costae, singular costa) un krūšu mugurkauls. Pāreja no ribas kaula uz ribu skrimslis un krūškurvja atveres šeit ir skaidri redzamas.

Lai maigi atvērtu visu šo konstrukciju a sirds piemēram, operācija prasa no ārstiem lielas pūles un jūtīgumu. Krūškurvja ķirurģija ir prasīga specialitāte. Krūškurvja sienas aizsargājoši ierobežo krūts audus: sirds (Kor), viens plaušu (Pulmo) katrā ķermeņa pusē un tūsku (saldā maize).

Turklāt ir ļoti svarīgi asinis un limfas kuģi un nervu traktu. Krūškurvja, sirds un plaušām jāspēj ievērojami mainīt to lielumu, lai veiktu savu funkciju; krūškurvim un plaušām ir nepieciešama sirds piepildīšana ar asinīm vai to izraidīšana to dēļ elpošana (elpošana). Konstrukcija, kas padara šo mehānismu iespējamu, ir neaizstājama, lai izprastu mūsu krūtis un, starp citu, vēderu!

to sauc par “serozu” vai “serozām membrānām”, tas vienmēr sastāv no diviem šūnu (lapu) slāņiem, katram no iesaistītajiem orgāniem tiek nosaukts atšķirīgi: un ievēro būtībā triviālu principu: iedomājieties piepūstu balonu, kas ir cieši mezglots tā vietā atvēršana. Šajā gaisa balonā jūs jebkurā brīdī izliekat savilkto dūri, līdz balons atpūšas balona centrā. Viens balona sienas slānis atrodas tieši pret jūsu dūri, otrs ir ārpusē, tāpat kā sākotnējā stāvoklī.

Tagad virziet dūri tālāk uz priekšu, līdz abi balona gumijas slāņi saskaras. Tieši tā! Runājot par orgānu sistēmām ar serozām membrānām, sirdi, plaušām, vēderu, dūre atbilst orgānam, jūsu roka - orgāna suspensijai, balona slānim, kas tieši atrodas blakus dūrai, līdz šūnu slānim, kas atrodas tuvu orgānam (viscerālā lapa ) un ārējais šūnas slānis līdz šūnas slānim uz sienas (parietālā lapa).

Visi iepriekš minētie nosacījumi tagad tiek piemēroti krūškurvim: pēc analoģijas ar dūri un balonu plaušas tiek sapludinātas ar šūnu slāni tuvu orgānam (sauca, viscerālā pleura) un tos no šūnas slāņa, kas atrodas tuvu sienai (pleiru, parietālo pleiru), atdala tikai ar nelielu atstarpi (pleiras spraugu), kas savukārt ir sapludināta ar pārējo krūšu sienu (muskuļiem, saistaudi, ribas, krūšu kauls, mugurkauls). Par krūšu dobumu vārda “dobums” nozīmē varēja runāt tikai tad, ja tika noņemtas plaušas un videnes orgāni; dzīviem cilvēkiem (in situ) zarnas gandrīz pilnībā piepilda krūtis. Pie sienas novietots sauca (pleura parietalis) tādējādi ir kā fona telpa mūsu krūts iekšienē, tā to izklāj, un iekšējā pleura (pleura visceralis) apņem plaušas (dūri no mūsu domām) un no iekšpuses tuvojas sienā novietotajām ārējām “tapetēm”. .

Turklāt jāsaka arī, ka no “tapetēm” izriet divas ieplakas, piemēram, telpu dalītāji krūšu dziļumā. sauca parietalis), kas sadala telpu un robežojas ar krūts centrālo saistaudu telpu (mediastinum) no sāniem. Divas pleiras ādas tikai pielīp viena otrai, jo minētajā spraugā ir neliels vakuums (pleiras sprauga) un tas ir piepildīts ar dažiem mililitriem “seroza šķidruma”, tā ka rodas “adhezīvie spēki” (“pielipšanas spēki”), kas pielīdzināmi divām slapja stikla rūtīm, kas atrodas viena virs otras. Ja abas ādas zaudē kontaktu viena ar otru, piemēram, kad krūškurvī ir sadurts nazis, skartais plaušu sabrūk, pateicoties tendencei spontāni sarauties (plaušu ievilkšanās spēks), savukārt krūškurvja laikā kā parasti izplešas elpošana. Šajā gadījumā plaušu nevar sekot krūšu kurvja elpošanas ekskursijām, un bez neskartas pleiras nav iespējama produktīva (pietiekama) elpošana.

Kā minēts iepriekš, krūškurvis visiem redzami izplešas ar elpošanas un papildu elpošanas muskuļu darbību iedvesmas laikā, tāpat kā vēdera izvirzīšana. Tikai pateicoties šim apjoma pieaugumam iedvesmas laikā, plaušu iekšējā telpa tiek palielināta tik lielā mērā, ka gaiss var ieplūst plaušās no ārpuses. Tā rezultātā spiediens krūškurvja iekšienē palielinās, kamēr tilpums samazinās, gaiss izplūst no plaušām caur traheju.

Citiem vārdiem sakot, mēs varam elpot tikai tāpēc, ka plaušas ir savienotas ar mūsu krūšu sienas caur diviem pleiras slāņiem. Tagad mēs jau esam uzzinājuši par ievērojamām prasībām, ko mūsu suga izvirza uz krūtīm. No vienas puses, tai jābūt ar pietiekamu stabilitāti iekšējo orgānu aizsardzībai, un, no otras puses, tai jābūt mobilitātei (viskoelastībai), lai nodrošinātu elpošanas funkciju.

Kā mēs jau zinām, krūšu kurvja kopumā ietilpst saistaudu zona, kas atrodas krūškurvja vidū, videnes vidusdaļa. Ceļā uz vadītājs tas saplūst kakla saistaudos un beidzas pie diafragma. Tās sānu robežas veido sienas formas ārējā riba.

Mediastinum struktūras savā starpā pārspēj viena otru, izšķirošākās tiek minētas: Sirds (kor) kopā ar perikardā (perikardu), kā arī tūsku (saldās maizes), aorta, priekšnieks dobās vēnas, plaušu artērijas un vēnas (arteriae et venae pulmonales), pa kreisi un pa labi freniskais nervs (inervācijas) diafragma), kā arī veģetatīvo nervu dažādie sadalījumi, piemēram, maksts nervs vai robežšķirtne, visspēcīgākais limfas asinsvads (lactiferous kanāls, krūšu kanāls), barības vads un traheja, vai kreisais un labais galvenais bronhs (bronchus principalis sinister et dexter).

• Plaušas: pleiras, pleiras
• Sirds: perikards, perikards
• Vēders: vēderplēve, vēderplēve
• Apkakle
• Riba
• Plautenis
• Krūškurvja siena
• sirds
• Diafragma
• Aknas
• Mediastinum
• Ādas artērija (aorta)
• Augšējā vena cava (vena cava)