Sinonīmi
Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (daudzskaitlis)
Anatomija
Tāpat kā citas ķermeņa saites, balss saites sastāv no elastības saistaudi. Katram veselīgam cilvēkam ir divi balss akordi. Tie ir daļa no vokālās krokas, kas atrodas balsene - kā balss aparāta (glottis) vibrējošas struktūras.
Balss akordi atrodas uz balss muskuļa (Musculus vocalis), un tos pārklāj gļotāda. Šīs trīs vienības - muskuļi, saites un gļotādas - kopā veido vokālās krokas. vokālās krokasun līdz ar to arī balss saites ir savienotas ar muguru ar diviem skrimšļiem (Cartilagines arytaenoideae) un ar lāde ar vairogdziedzeri skrimslis (Cartilago thyroidea) un tādējādi tiek izstiepti.
Plaisu starp balss krokām sauc par glottis (Rima glottidis), un tā ir vienīgā gaisa plūsma starp plaušām un mute or deguns. Kad elpošana mierīgi glottis ir atvērts tikai starp skrimšļiem. Abu balss kroku gļotādas pieskaras viena otrai un ir cieši noslēgtas.
Pozicionēšanas skrimšļu stāvoklis - pastiprinājās elpošana - izveido platu trīsstūrveida atveri (atvērta priekšējā un aizmugurējā daļa). Tagad balss krokas atrodas iepretim viena otrai atvērtas visā garumā un ļauj iziet lielāku gaisa daudzumu. Caur vokālā muskuļa (Musculus vocalis) un ārējā balsenes muskuļa (Musculus cricothyreoideus) palīdzību mēs varam mainīt balss kroku spriedzi, garumu un biezumu, ļaujot glottiem sasniegt dažādus atvēršanās stāvokļus.
Atkarībā no iestatījuma tas izraisa atšķirīgu mūsu balss augstumu un skaļumu (izņemot čukstēto runu). Pēc ieelpošana, balss krokas ir aizvērtas, līdz tās izspiež un izelpotais gaiss iedarbina vibrācijā. Balss akordi atveras un aizveras, kad mēs nospiežam gaisu no plaušām caur glottis (fonāciju), līdz pat 1000 reizēm sekundē. Kad mēs klepus, glottis atveras gandrīz eksplozīvi, cita starpā radot riešanas skaņu.
Balss saites slimības
Starp gļotādu un balss saitēm ir atstarpe (Reinke telpa), kas ļauj pārvietoties starp gļotādu un saišu aparātu. Ja Reinke telpā ir šķidruma uzkrāšanās, to sauc par Reinke tūsku (skat. Zemāk balss saišu pietūkumu). Svešķermenis balsene izraisa a klepus lai to varētu transportēt uz mute.
Ja tas nav iespējams pats par sevi, pēc iespējas ātrāk jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Ārsts no ārsta ķermeņa jānoņem vizuāli novērojot, lai varētu izslēgt asiņošanu vai svešķermeņa paliekas un izvairīties no iespējamām komplikācijām. Nervāli balss krokas piegādā balsenes atkārtots nervs.
Šī nerva trauma (recurrens paresis) var izraisīt posticus (Musculus crycoarytenoides posterior) paralīzi, ko nepareizi dēvē arī par “balss saites paralīzi”. Posticus ir vienīgais muskulis muskuļos balsene kas atver glottis. Vienpusējs muskuļa vai nerva ievainojums rada balss kroku, kuru nevar pareizi kontrolēt.
Tas sākotnēji izpaužas kā balss maiņa vai aizsmakums. Ļoti reti sastopama divpusēja atkārtota parēze var izraisīt elpošana grūtības, jo glottus vairs nevar pietiekami atvērt, lai nodrošinātu gaisa pāreju. Papildus, balss kroku paralīze ir iespējama balsenes augšējā / apakšējā nerva traumas dēļ.
Šeit balss krokas vairs nevar pareizi sasprindzināt. Šajā gadījumā nav elpošanas problēmu, bet galvenokārt aizsmakums. Gadījumā, ja intubācija (piemēram, ventilācija zem vispārējā anestēzija), elpošanas caurule tiek izvadīta caur glottis gar balss saitēm.
Tas var izraisīt balss krokas kairinājumu gļotādas ar aizsmakums līdz intubācija granuloma. Galvenokārt vīrusu iekaisums balss krokās (laringīts acuta) izraisa vienmērīgu abu balss kroku apsārtumu, turpretī vienpusējs apsārtums drīzāk norāda uz specifisku iekaisumu, piemēram, karcinomu. Īpaši maziem bērniem, akūta laringīts var izraisīt tūsku subglottiskajā zonā, pie kam balss krokas ir tikai nedaudz apsārtušas (laringīts subglottica, krupa sindroms).
Toksīni, piemēram, nikotīns un alkohols var izraisīt hronisku laringīts balss krokas un balsenes. Turklāt balss locījums polipi var izraisīt aizsmakumu balss pārmērīgas lietošanas dēļ. Ir jānošķir balss krokas mezgliņi (raudāšanas mezgliņi, dziedātāja mezgliņi). Jebkurš aizsmakums, kas ilgst ilgāk par 3-4 nedēļām, ENT ārstam jānoskaidro, lai izslēgtu tādas ļaundabīgas izmaiņas kā balss krokas karcinoma.
