Asinsrites traucējumi

Sinonīmi plašākā nozīmē

Perfūzijas traucējumi

Epidēmioloģija

Asinsrites traucējumu rašanās kļūst arvien ticamāka, pieaugot vecumam. Līdz 45 gadu vecumam tikai aptuveni 2% iedzīvotāju cieš no asinsrites traucējumiem, 60 līdz 70 gadus vecu bērnu vidū šo klīnisko ainu ietekmē apmēram katrs desmitais, vīriešiem saslimstot apmēram 4 reizes biežāk nekā sievietes tajā pašā vecumā. Šie dati tomēr attiecas tikai uz rietumu pasauli; citās valstīs, īpaši jaunattīstības valstīs, tiek skarts daudz mazāk cilvēku, galvenokārt dzīvesveida un ar to saistīto riska faktoru dēļ (skatīt zemāk).

Cēloņi

Asinsrites traucējumu cēloņi ir daudzi, no kuriem šeit tikai sīkāk aprakstīti vissvarīgākie. Starp cēloņiem galvenokārt ir sašaurināšanās vai oklūzija artēriju, ko var izraisīt arterioskleroze, asinsvadu oklūzija (embolija) vai veidošanos asinis recekļi artērija. Citi cēloņi ir asinis kuģi (vaskulīts), krampji asinsvadu muskuļos (asinsvadu spazmas), pārāk zems asinsspiediens (arteriāla hipotensija) vai pēkšņa asiņošana (piemēram, smadzeņu asiņošana).

Visbiežākais asinsrites traucējumu cēlonis, iespējams, ir arterioskleroze (piemēram, pārkaļķojušās miega artērijas), kas ir sistēmiska slimība. Dažādi kuģi var pārkaļķoties, piemēram, arterioskleroze pieaug ar vecumu. Arteriosklerozes kontekstā (burtiski tulkots: saistaudi artērijās), nogulsnes rodas iekšpusē kuģi.

Sākotnēji par to, iespējams, ir atbildīgi mazi traumas trauka sienā. Reaģējot uz šiem ievainojumiem, ķermenis ieslēdz savu aizsardzības sistēmu. Tas izraisa virkni sarežģītu bioķīmisko procesu, kuru rezultātā notiek asinis šūnas, asins tauki, saistaudi un dažos gadījumos kalcijs traukos.

Šīs vielas bieži sauc par “plāksnēm”. Principā šīs nogulsnes var rasties jebkurā artērijas sistēmā. Tomēr, tā kā plūsmas apstākļiem ir nozīme plāksnīšu veidošanā, vēlams atrast arteriosklerozes oklūzijas, kur kuģi sazarojas un tiek traucēta vienmērīga plūsma.

Parasti asinsrites traucējumi neattīstās nekavējoties. Noguldījumi laika gaitā pieaug arvien vairāk, pēc tam artēriju diametrs vienmērīgi samazinās. Tāpēc ķermenim ir daudz laika, lai reaģētu uz asinsvadu izmaiņām.

Tā rezultātā, no vienas puses, mazāki asinsvadi tagad galvenokārt pārņem asins piegādi, kurai iepriekš bija pakārtota loma, un, no otras puses, ap skartajām teritorijām veidojas tā sauktās apvada ķēdes (kolaterālā cirkulācija). Tāpēc sūdzības bieži parādās tikai tad, kad arterioskleroze jau ir ievērojami progresējusi un asins plūsma ir ārkārtīgi ierobežota. An embolija rodas, ja kuģis pēkšņi tiek bloķēts, proti, kad asins receklis, kas, iespējams, ir izveidojusies pilnīgi citā, tālākā asinsvadu sistēmas punktā, tiek aiznesta un iesprūst parasti mazākā traukā, aizverot to. Šis embolija parasti izraisa a asins receklis (tromboze), bet to var izraisīt arī audzēja audu izstiepšanās, amnija šķidrums vai pat gaiss.