Cēloņi
Cēloņi, kas var izraisīt potīte lūzums ir daudz. Līdz šim visbiežākais šo lūzumu cēlonis ir pēdas savīšana. Potītes lūzumi ir īpaši bieži ekspluatācijas- intensīvs sports un slēpošana.
Tomēr lūzumi potīte locītava var rasties arī krītot uz kājas un vienlaikus to pagriežot, kā arī ceļu satiksmes negadījumos. Vairumā gadījumu pēda pagriežas uz iekšu un tādējādi rada spiedienu uz kauli no potītes locītava, ko viņi nespēj izturēt un kas liek viņiem salūzt. Šo traumu veidu medicīniski sauc par supinācija trauma.
Individuālā terapija ir atkarīga no traumas apjoma, mīksto audu bojājuma, kaula atrašanās vietas lūzums, kā arī tādus faktorus kā skartās personas vecums un visas iepriekšējās slimības. Tomēr kopumā var teikt, ka lielāko daļu potīšu lūzumu ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Tikai tad, ja kaulu fragmenti nav pārvietoti (izmežģīti) viens no otra, ir konservatīva terapija un apmetums pietiekami daudz.
Ķirurģiskā ārstēšana sākotnēji ir vērsta uz kaulu fragmentu apvienošanu pareizajā stāvoklī un fragmentu fiksēšanu, parasti ar plāksnēm un skrūvēm. Atkarībā no veida lūzums un tā lokalizācija, terapija var būt ļoti sarežģīta, un dažreiz ir nepieciešams liels skaits skrūvju, lai nodrošinātu kaula stabilitāti. Ja tiek ietekmēta arī sintezmoze, kā tas bieži notiek ar Weber B vai Weber C lūzumiem, savienojums jāstabilizē arī ar regulēšanas skrūvi. Atklātu potīšu lūzumu gadījumā ir svarīgi ņemt antibiotikas lai novērstu brūces inficēšanos.
Darbība
Vairumā gadījumu potītes lūzums tiek ārstēta ķirurģiski. Atkarībā no traumas apjoma, kā arī ietekmētajām struktūrām, operācija tiek veikta atšķirīgi. Operācijas sākumā ārstējošajam ārstam jābūt pieejamai skartajām struktūrām, tāpēc tiek veikts ādas iegriezums. Tad ievainotās struktūras tiek pakļautas un tiek izvēlēta atbilstoša fiksācija plākšņu, skrūvju vai stiepļu veidā.
Ķirurgs bieži izlemj, kura fiksācija ir piemērota atsevišķos gadījumos, pamatojoties uz attēlu, kas viņam tika parādīts operācijas laikā. Ja traumas ietekmē arī mīkstos audus, ķirurgs operācijas laikā var nosvērt, vai ķirurģiska iejaukšanās ir piemērota katram gadījumam. Piemēram, operācijas laikā dažkārt tiek sašūtas saišu plīsumi potītes lūzums. Pēc metāla fiksācijas uzlikšanas ķirurģiskā brūce tiek sašūta un pacients tiek pamodināts, ievadot sāpes zāles. Ir svarīgi, lai pēda pēc operācijas netiktu pakļauta stresam, lai neapdraudētu terapijas panākumus.
