Kad vēzis tiek diagnosticēts, ir svarīgi noteikt audzēja veidu, lielumu un stadiju. Pēc tam tiek izvēlēta pacientam piemērotākā ārstēšanas metode. Ja ķīmijterapija tiek ievadīts, katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns.
Monoterapija vai kombinēta terapija
pirms ķīmijterapija tiek uzsākta, tiek noteikts, kurš citostatiskais narkotikas tiks ievadīts pacientam. Dažādas dažādas narkotikas ir pieejami šeit, kurus var ievadīt gan atsevišķi (monoterapija), gan kombinācijā (kombinēta terapija) terapija). Kombinācijā terapija, dažādu citostatisko līdzekļu dažādie darbības veidi narkotikas tiek izmantoti, lai īpaši efektīvi cīnītos pret audzēja šūnām.
Papildus citostatiskās zāles, papildu zāles bieži lieto, lai uzlabotu to iedarbību, bet paši nav toksiski. Turklāt, lai mazinātu nepatīkamo, tiek izmantotas zāles ķīmijterapijas blakusparādības, piemēram, smagas nelabums.
Ports vai infūzija
Papildus veida citostatiskās zāles, zāļu lietošanas metode ir noteikta arī iepriekš terapija sākas. Daži citostatiskās zāles var dot pacientiem formā tabletes vai injekcijas veidā, bet visbiežāk tos ievada infūzijas veidā.
Ja citostatiskās zāles lieto biežāk vai ilgākā laika posmā, jāapsver tā dēvētās ostas ievietošana. Šī ir fiksēta piekļuve vēnas. Tas tiek ievietots zem āda, parasti netālu no atslēgas kauls, ķirurģiskas procedūras laikā. No turienes ir savienojums ar vēnas caur plānu cauruli. Tas novērš nepieciešamību caurdurt a vēnas katru reizi ārstēšanas laikā.
Citostatisko zāļu devas
Cik daudz zāļu tiek ievadītas laikā ķīmijterapija galvenokārt ir atkarīgs no pacienta ķermeņa virsmas laukuma, ko nosaka augums un svars. Turklāt nozīme ir arī citiem faktoriem: piemēram, ja pacients cieš aknas or niere disfunkcija, citostatisko zāļu sadalīšanās vai izdalīšanās ir palēnināta. Tādēļ attiecīgi jāpielāgo zāļu deva.
Ārstēšanas laikā, ja nepieciešams, var noteikt citostatisko zāļu devu. Tas var būt nepieciešams, piemēram, ja pacients cieš no ļoti smagām blakusparādībām vai ja viņa ķermenis slikti atveseļojas no ārstēšanas spriedzes terapijas pārtraukumu laikā.
Trīs līdz seši ārstēšanas cikli
Ārstēšanas plānā ir norādīts arī ārstēšanas ilgums un intervāls starp ārstēšanas fāzēm. Faktiski ķīmijterapiju parasti veic vairākos ārstēšanas ciklos - bieži no trim līdz sešiem cikliem.
Ārstēšanas cikls sastāv no vairākām citostatisko zāļu devām, no kurām katra tiek ievadīta ar dažu dienu intervālu. Pēc tam seko ilgāks pārtraukums, kura laikā netiek ievadītas zāles. Vairumā gadījumu ir nepieciešami vairāki ārstēšanas cikli, lai apkarotu arī audzēja audus, kas iepriekšējā cikla laikā nebija aktīvi un tāpēc citostatiskās zāles tos neietekmēja.
Pārtraukumos starp atsevišķām procedūrām organisms var atgūties no citostatisko zāļu iedarbības. Tas ir tāpēc, ka šie ne tikai cīnās ar vēzis šūnas, bet arī bojā veselās šūnas, kas ātri dalās. Pārtraukumu laikā šīs šūnas var atjaunoties; veselos audos faktiski šis process notiek daudz ātrāk nekā audzēja šūnās.
Ambulatorā vai stacionārā
Ķīmijterapiju var veikt ambulatori vai stacionārā. Parasti ārstēšana mūsdienās tiek veikta ambulatori, ļaujot pacientiem starp sesijām atgūties mājās. Ārstēšanu veic vai nu ambulatori slimnīcā, vai onkologa kabinetā.
Noteiktos apstākļos tomēr var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana. Tas notiek, piemēram, ar īpaši intensīvu ārstēšanu, kurā nieru darbība vai citas fiziskās funkcijas regulāri jāpārbauda. Līdzīgi slimnīcā tiek ārstēti arī pacienti, kuriem ārstēšanas laikā tiek uzskatīts par īpašu infekcijas risku.
