Polineiropātijas: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā), jo alkohols var vadīt uz hipoglikēmija (zems asinis cukurs).
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (Ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
  • Regulāras pēdu un apavu pārbaudes (pēdu kopšana; ja nepieciešams, skatīt arī sadaļā “Diabēta pēda/ cits terapija").
  • Vienlaicīgu slimību optimāla pielāgošana (asinis spiediens; asinis lipīdi).
  • Pastāvīgo zāļu pārskats sakarā ar iespējamo ietekmi uz esošo slimību.
  • Izvairīšanās no psihosociālu konfliktu situācijām:
    • huligānisms
    • Psihiski konflikti
    • Uzsvars
  • Izvairīšanās no vides stresa:
    • Akrilamīds - veidojas cepšanas, grilēšanas un grilēšanas laikā cepšana; izmanto polimēru un krāsvielas.
    • arsēns
    • Ogļūdeņraži
    • Smagie metāli, piemēram, svins, tallijs, dzīvsudrabs
    • Oglekļa disulfīds
    • Trihloretilēns
    • Triortokresilfosfāts (TKP)
    • Bismuts (pateicoties tabismutu saturošam zobārstniecības materiālam vai ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ar bismuta preparātiem).

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • elektrības muguras smadzenes stimulēšana (aizmugurējo vadu ceļu stimulēšana ar epidurālu elektrisko muguras smadzeņu stimulāciju ar pastāvīgi implantētu pulsa ģeneratoru); indikācija: diabēta pacienti ar sāpīgu, refraktāru perifēro neiropātiju; samazināšana sāpes līmenis par 58%; iespējamās komplikācijas: infekciju biežums 3%, elektrodu komplikācijas 8% (aptuveni 8% infekciju un 30% elektrodu komplikācijas).

Bariatriskā ķirurģija / Bariatic ķirurģija

Pacientiem ar lielu aptaukošanos kuņģa apvedceļš (mākslīgi samazināts kuņģis) var norādīt uz metabolisko ķirurģiju. Saskaņā ar Schauer et al pētījumu, 42 procentiem diabēta slimnieku ir normāla parādība Hba1c (laboratorijas parametrs, lai noteiktu asinis glikoze pēdējās dienās vai nedēļās / HbA1c ir “ilgtermiņa glikozes līmenis asinīs atmiņa, ”Tā teikt) pēc operācijas. Citā Mingrone pētījumā 75% pacientu sasniedza remisiju diabēts cukura diabēts.

Vakcinācija

Šādas vakcinācijas ir ieteicamas, jo infekcija bieži pasliktina diabēta vielmaiņas situāciju:

  • Pneimokoku vakcinācija
  • Gripas vakcinācija

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

Mūsdienās uzturs personai, kas cieš no diabēts nav tik stingra kā pirms dažiem gadiem. Ir atļauts ēst arī saldu pārtiku.

  • Uztura konsultācijas pamatojoties uz a uztura analīze.
  • Uztura maiņas mērķim jābūt svara samazināšanai līdz normālam svaram!
  • Šo uztura medicīnisko ieteikumu ievērošana:
    • Diabēta slimnieku ēdienreizēm vajadzētu saturēt 15–20% olbaltumvielu (olbaltumvielu), 30% tauku un> 50% ogļhidrāti.
    • Izvairīšanās vai samazināšana monosaharīdi (atsevišķi cukuri) un disaharīdi (dubultcukuri).
    • Uzturs bagāts ar augļiem un dārzeņiem un jūras zivīm (pateicoties Omega-3 taukskābes).
  • Diabētiskā gastroparēzes gadījumā (kuņģa peristaltikas paralīze) simptomus var uzlabot ar saspringtu un biezeni pagatavotu pārtiku; turklāt jāņem vērā šādi ieteikumi:
    • Atturēties no
      • Kofeīns, piparmētra, šokolāde un tauki, jo tie samazina barības vada distālā sfinktera (apakšējā sfinktera pārejas zonā no barības vada (pārtikas caurules) uz kuņģi) spiedienu.
      • Košļājamā gumija, jo tie atbalsta gaisa norīšanu.
    • Ieteicamie ir
      • Mazās maltītēs ir maz šķiedrvielu un tauki
      • Labi košļāt un sēdēt taisni līdz 30 minūtēm pēc ēšanas
      • Insulīna-atkarīgajiem diabēta slimniekiem jāsamazina šļakatu ēšanas intervāls.
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu apmācība).
  • Lēns pieaugums izturība apmācība: sākumā intervālus var trenēt, līdz pārtraukumi kļūst arvien īsāki, lai būtu iespējams trenēties stiept 30 minūtes.
  • Caur fiziskām aktivitātēm, asinīm glikoze līmenis pazeminās un insulīna jutīgums ir uzlabots. Tomēr, tā kā diabētiķiem var rasties asinis glikoze svārstības fiziskās slodzes laikā un pēc tās, glikozes līmeņa asinīs kontrole pirms un pēc treniņa ir svarīga.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

Psihoterapija

  • Stresa vadība - astoņu nedēļu antistresa grupas terapijas dalībnieki ar iknedēļas vingrojumu programmu pēc gada bija mazāk nomākti un fiziski piemērotāki; viņiem bija zemāks asinsspiediens, piemēram. Viņu olbaltumvielu izdalīšanās nemainījās - tā vēl vairāk pasliktinājās neārstētajā kontroles grupā.
  • Sīkāka informācija par psihosomatika (Ieskaitot stresa vadība) ir pieejams pie mums.

Papildu ārstēšanas metodes

  • Sensoromotoru apmācība → stimulē neironu adaptācijas reakcijas, kā rezultātā ilgstoši tiek ierosināta mugurkaula un supraspinālo struktūru neironu plastika centrālajā daļā. nervu sistēmas (CNS). Apmācības ilgums: 1-9 mēneši; biežums 2 reizes nedēļā; treniņa ilgums: 6-30 minūtes; vingrinājuma ilgums: 20 sekundes; pauze starp vingrinājumiem: 20-40 sekundes; atkārtojumu skaits: 3.
  • Vibrāciju apmācība (frekvence:> 18 Hz; amplitūda: 2-4 mm) Treniņa ilgums:> 4 nedēļas; biežums no 2 līdz 6 reizēm nedēļā; treniņa ilgums: 6-30 minūtes; vingrinājuma ilgums: 20-60 sekundes; pauze starp vingrinājumiem: 20-60 sekundes; sēriju skaits: 3-5; pauzes starp sērijām: 1-4 minūtes.

Apmācības pasākumi

  • Katram diabēta slimniekam jāapmeklē īpaši diabēta apmācības kursi, kas sīki izskaidro slimības diagnozi un ārstēšanu, lai dzīvotu pēc iespējas patstāvīgāk un drošāk ar diabēts.
  • Cukura diabēta slimniekiem apmācība tiek parādīta īpaši pareizai lietošanai insulīna, glikozes līmeņa asinīs pašnovērtēšanas nozīmeuzraudzība un pielāgots uzturs. Tas jo īpaši attiecas uz ķermeņa savlaicīgu atpazīšanu, lai novērstu bojājumus, piemēram, diabētiskā pēda sindroms (DFS). Tādēļ šajā kontekstā ir ļoti svarīgi katru dienu pārbaudīt kājas brūces (sīkāku informāciju sk.Diabēta pēda").
  • Turklāt šādās grupās var notikt savstarpēja pieredzes apmaiņa.