Sinonīmi
Koksartroze, gūžas locītavas artroze, gūžas locītavas artroze
Definīcija
Gūžas locītavas osteoartrīts ir neatgriezeniska, progresējoša gūžas locītavu. Parasti tas notiek nepareizi novietota acetabulum vai augšstilba rezultātā vadītājs kas ideāli neder acetabulum.
Ievads
Kaulainais gūžas locītavu ir liela, centrālā locītava, kas sastāv no locītavas vadītājs (augšstilba kauls) un acetabulum. Tas ir iesaistīts katrā stāvokļa maiņā (sēžot, stāvot, guļot), kas nozīmē, ka gūžas locītavas osteoartrīts var izraisīt ievērojamus ierobežojumus skarto pacientu ikdienā. 14% iedzīvotāju rentgena staros ir gūžas locītavas osteoartrīta pazīmes, no kurām tikai 5% cieš no simptomiem. Gūžas locītavas osteoartrīts ir viena no retajām artrīts. Tas notiek 35% gadījumu abās pusēs.
Simptomi
Slimības sākums parasti ir mānīgs ar maz sāpes stresa apstākļos. Slimības gaitā ir izstarojošs sāpes cirkšņos, augšstilbs, sēžamvieta vai pat līdz ceļgalam. Parasti sākotnējais sāpes ir jūtams galvenokārt no rīta pēc piecelšanās un pēc ilgstošas sēdēšanas.
Šie simptomi dienas laikā uzlabojas, bet vakarā atkal palielinās. Pacienti sūdzas arī par ātru nogurumu un stīvuma sajūtu kā turpmākiem simptomiem. Gūžas locītavas progresējošu artrotisku izmaiņu gadījumā sinoviālās membrānas iekaisums (sinovīts) notiek biežāk, kas izraisa pastāvīgas sāpes neatkarīgi no slodzes un maskē tipiskus simptomus, piemēram, sāpju sākšanos.
Cēloņi
Ir jānošķir primārā un sekundārā artroze. Kaut arī primārā osteoartrīta cēlonis joprojām nav zināms, pirms sekundārā osteoartrīta ir vēl viena gūžas slimība. Iedzimts gūžas sekundārā osteoartrīta cēlonis ir, piemēram gūžas displāzija, kas nav ārstēts vai ir izturējies neveiksmīgi. Asinsrites traucējumi augšstilba kaula vadītājs (augšstilba galvas nekroze, Perthes slimība) un augšstilba galvas augšanas plāksnes (epiphyseolysis capitis femoris) šķīdumi bieži noved pie artroze gūžas. Nepareizas pozīcijas kāja ass, iekaisums vai traumas gūžas locītavu ir vēl specifiski koksartrozes cēloņi.
Diagnoze
Simptomu daudzveidības dēļ diagnoze tiek noteikta ar fiziskām pārbaudēm un rentgena stariem. Slāpēšana nolaupīšana kā arī augšstilba kaula iekšējā rotācija (ti, pagriešanās uz iekšu) gūžā var liecināt artroze gūžas locītavā papildus pagarinājuma deficītam. Ir sagaidāmas tipiskas artrozes pazīmes, piemēram, locītavu vietas sašaurināšanās vai kaulu stiprinājumi (tā sauktie osteofīti). Rentgenstūris attēls. Ja sāpes gūžā ir neskaidra, diskomfortu var izraisīt arī artrotiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļā. Injicējot vietējo anestēzijas līdzekli gūžas locītavas telpā, šajā gadījumā ir iespējams noteikt, no kurienes rodas sāpes.
