Uzraudzība

Ievads

Monitorings attiecas uz dažādu asinsrites parametru un pacienta fizioloģisko funkciju uzraudzību operācijas laikā. Parasti atbildīgais ārsts ir anesteziologs. Atkarībā no operācijas veida pastāv dažādas uzraudzības formas, kuras pēc vajadzības var pagarināt ar noteiktiem elementiem. Turpmāk vispirms tiks apspriests pamata monitorings, ti, standarta monitorings operācijas laikā.

Klīniskā novērošana

Mūsdienās mūsdienu tehnoloģijas ir padarījušas pacientu uzraudzību ļoti elektronisku. Neskatoties uz to, anesteziologam vienmēr rūpīgi jāuzrauga pacients. To darot, viņš pievērš īpašu uzmanību vienmērīgai pacienta krūškurvja kustībai, kas norāda uz adekvātu ventilācija.

Pacienta ādas krāsa var arī sniegt informāciju par panākumiem ventilācija, jo skābekļa trūkuma dēļ lūpas var kļūt zilas, piemēram. Turklāt tiek novērotas pacienta veģetatīvās funkcijas, piemēram, svīšana, acu asarošana un paplašināti zīlītes. Šīs reakcijas var rasties, ja anestēziju ir pārāk sekla.

Elektrokardiogramma (EKG)

EKG reģistrē pacienta sirds strāvas līkni. Šim nolūkam pacienta ekstremitātēs tiek piestiprināti elektrodi un lāde. Pēc tam tie reģistrē potenciālās atšķirības, ko izraisa elektriskās ierosmes līnija sirds. EKG ļauj anesteziologam novērtēt sirdsdarbības ātrumu un sirds ritms.

Asinsspiediena mērīšana

Standarta monitoringa laikā asinis spiedienu nosaka ar tā saukto automātisko neinvazīvo asinsspiediens mērīšana. Šim nolūkam pacientam tiek uzstādīts a asinis spiediena aproce uz vienas ekstremitātes (parasti uz vienas rokas). Manšete piepūšas ik pēc 5 minūtēm, lai pacients kuģi ekspluatācijas apakšā ir pilnībā saspiesti.

Kad spiediens tiek atbrīvots, svārstības rodas, tiklīdz asinis var atkal plūst caur atverošo trauku. Šīs svārstības reģistrē aproce. Maksimālais svārstību pārvietojums atbilst vidējam asinsspiediens.

Šo metodi sauc arī par oscilometrisko asinsspiediens mērīšana. Ir svarīgi, lai asinsspiediena manšete būtu pielāgota pacientam. Pārāk mazas aproces mēra nepareizi augsts asinsspiediens vērtības, pārāk lielas aproces mēra nepareizi zemas vērtības. Manšetes platumam jābūt aptuveni 2/3 no augšdelms.