Asins glikozes līmeņa noteikšana

Definīcija

Asinis glikozes mērīšana tiek izmantota glikozes satura noteikšanai asinīs, un tā ir viegli izmērāma vērtība diagnozei un uzraudzība no slimībām, kas saistītas ar mainītu glikozes līmeni asinīs, īpaši, lai kontrolētu diabēts mellitus. Absolūto glikozes vērtību nosaka pēc asinisun tiek mērīta arī HbA1c vērtība un cukura līmenis urīnā uzraudzība slimības gaita.

Standarta vērtības

Pēc vācu vadlīnijām Diabēts Biedrība (DDG) 2012. gadā, gavēšana asinis glikozei veseliem cilvēkiem vajadzētu būt zemākai par 100 mg / dl, no 100 līdz 110 mg / dl runājot par traucētu glikozes toleranci, ko uzskata par aizdomām diabēts un jāpārbauda katru gadu, ja vērtība pārsniedz 110 mg / dl, DDG saskata cukura diabēts. Ja cukurs asinīs līmenis netiek mērīts gavēšana, tā saukto “gadījuma” glikozes līmeni plazmā, vērtībai parasti vajadzētu būt zemākai par 200 mg / dl. Pie ārsta, cukurs asinīs parasti mēra, ņemot asinis no vēnu trauka un novērtējot to laboratorijā.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana cukurs asinīs līmeni nosaka pēc asins plazmas, kas ir īpaši svarīgi, lai diagnosticētu cukura diabēts. Forums uzraudzība slimības gaita, un jo īpaši pašnovērošanai mājās, ir pārnēsājami glikozes līmeņa mērītāji asinīs, kas cukura līmeni asinīs iegūst no pilnām asinīm vai kapilārs asinis, vēlams no pirksta galu. Lai gan šī metode ir daudz ātrāka un vienkāršāka, daudzu traucējošu faktoru dēļ tā ir arī mazāk precīza nekā mērīšana ar asins paraugu ņemšanu.

1.) Pārnēsājamo glikozes līmeņa mērītāju jomā ir izveidojušās dažādas metodes, piemēram, fotometriskais, kas bija standarts pirmajās ierīcēs, kas paredzētas lietošanai mājās, kā arī amperometriskais mērījums. Abi mērījumi ir fermentu katalizēti ierīcēs.

2.) Fotometriskajā mērījumā pēc asins piliena uzklāšanas notiek asinīs esošā cukura reakcija ar ķīmiskajām vielām uz testa joslas, un pēc tam mērītājs mēra cukura līmeni asinīs pēc testa raksturīgās gaismas absorbcijas. sloksne pēc ķīmiskās reakcijas. Absorbcijas pakāpe ir atkarīga no glikozes koncentrācijas.

3.) Amperometriskās mērīšanas metodē piliens kapilārs asinis tiek uzklātas arī uz testa sloksnes. Pārbaudes laukā ir enzīms glikozes oksidāze, ar kuru reaģē cukura līmenis asinīs.

Šī ķīmiskā reakcija nodibina kontaktu starp dažiem elektrodiem, lai pēc ierīces elektriskā sprieguma iedarbības glikozes koncentrāciju asinīs varētu aprēķināt, izmērot pašreizējās intensitātes laika gaitu. HbA1c vērtība ir vēl viens veids, kā noteikt glikozes līmeni asinīs no asinīm. Tas attiecas uz hemoglobīns molekulas eritrocīti ar kuru glikozes molekula nav saistīta enzīmu ceļā.

Šo modificēto molekulu skaits korelē ar cukura līmeni asinīs, pat ja no tā nav iespējams iegūt precīzu un absolūtu cukura līmeni asinīs. Tā kā cukura molekula paliek saistīta visu sarkano asins šūnu mūžu, šī vērtība ļauj izdarīt secinājumus par cukura līmeņa asinīs norisi pēdējās 6–8 nedēļās, un tāpēc tā ir būtiska asinsrites ilgtermiņa uzraudzībai. diabēta slimnieku zāļu iestatījumi. Diabēta slimniekiem tas jāpārbauda reizi ceturksnī.

HbA1c vērtībai parasti jābūt no 4 līdz 6.2 procentiem. Pa to laiku ir izstrādātas vairākas jaunas idejas glikozes līmeņa kontrolei asinīs, kuru mērķis ir procedūra bez asins paraugu ņemšanas. Šīs metodes joprojām ir izmēģinājuma fāzē.

Piemēram, ir atklāta iespēja noteikt glikozes līmeni asinīs caur ādu, izmantojot lāzera ierīci, ar kuru var izmērīt no koncentrācijas atkarīgo glikozes līmeņa asinīs absorbciju. Turklāt pastāv pieejas cukura līmeņa noteikšanai asinīs asaru šķidrums. Ļoti augstas glikozes koncentrācijas gadījumā asinīs koncentrācija var pārsniegt arī t.s. niere slieksnis, kas noved pie glikozes rašanās urīnā.

Tā kā nieru slieksni var viegli ietekmēt daudzi traucējoši faktori, šī vērtība tomēr nav pārāk nozīmīga, un mūsdienās biežāk tiek izmantotas citas standartizētas mērīšanas metodes. Tomēr izņēmuma gadījumos to var izmantot, lai uzraudzītuinsulīna- atkarīgi diabētiķi. Piezīmes par pašnovērtēšanu ar pārnēsājamiem glikozes līmeņa mērītājiem asinīs: lai izvairītos no izmērīto vērtību viltošanas, pārliecinieties, ka rokas ir tīras un sausas.

Mitras rokas, pat pēc dezinfekcijas ar spirtu, varētu atšķaidīt asins pilienu. Turklāt pirkstiem nevajadzētu būt aukstiem, jo ​​tas var apgrūtināt asiņu iegūšanu. Turklāt pēc iespējas mazāks spiediens jāpieņem, lai no asinīm izdalītu asins pilienu pirksts, jo pretējā gadījumā no audiem var noplūst šķidrums un, iespējams, falsificēt mērījumu. Lai samazinātu punkcija sāpes, jārūpējas par punkciju sānos pirksta galu nevis tieši pirksta galā, kā sāpes receptori tur nav tik cieši izvietoti.