Īss pārskats
- Cēloņi un riska faktori: cēlonis nav pilnībā izprasts; ģenētiskie riska faktori, problēmas grūtniecības un dzemdību laikā, ārējie riska faktori, piemēram, miega vide
- Simptomi: SIDS zīdaiņi parasti tiek atrasti miruši. "Acīmredzot dzīvībai bīstams notikums" paziņo par sevi ar elpošanas apstāšanos, ļenganiem muskuļiem un bālu ādu.
- Diagnoze: pēc nāves, līķa autopsija.
- Ārstēšana: iespējams mēģinājums veikt reanimācijas pasākumus
- Kurss un prognoze: palielināts risks brāļiem un māsām pēc SIDS
- Profilakse: Novērst riska faktorus, gulēt guļammaisā, vēsā istabas temperatūrā, bez priekšmetiem gultā, bez dūmiem, gulēt savā gultā vecāku tuvumā utt.
Kas ir pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms?
Zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms nozīmē, ka bērns mirst pēkšņi un negaidīti. Šajā traģiskajā šķietami vesela zīdaiņa vai mazuļa nāves gadījumā ārsti to dēvē arī par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu jeb SIDS. SIDS sarunvalodā ir pazīstams kā "nāve no gultiņas" vai "pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms". Cēloņus nevar droši noteikt.
Pēc definīcijas pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms rodas, ja bērns negaidīti nomirst pirms 365 dzīves dienām, ti, pirmajā dzīves gadā. Lielākā daļa nāves gadījumu notiek pirmajās divās dzīves dienās un starp otro un piekto dzīves mēnesi. Apmēram 80 procenti nāves gadījumu notiek pirms sešu mēnešu dzīves. Pēc tam SIDS risks samazinās. Zēni tiek ietekmēti biežāk nekā meitenes.
Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms: cēloņi un riska faktori
Līdz šim zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma cēlonis nav pārliecinoši noskaidrots. Eksperti pieļauj, ka pastāv vairāku faktoru mijiedarbība. No vienas puses, tie attiecas uz grūtniecības gaitu un bērna fizisko stāvokli un veselību (endogēnie riska faktori).
Otrkārt, zīdaiņu pēkšņās nāves sindromā (eksogēni riska faktori) izšķiroša nozīme ir vides faktoriem, ti, ārējām ietekmēm.
Dzīvības uzturēšanas funkciju traucējumi
Pat zīdainim jau ir šie dzīvību uzturošie refleksi, taču tiem vispirms ir jānobriest. Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma gadījumā eksperti pieņem, ka šīs kontroles funkcijas neizdodas. Samazināts O2 vai paaugstināts CO2 līmenis miega laikā vairs netiek kompensēts – bērns nomirst.
Gēni kā riska faktors
Pētnieki ir atklājuši, ka SIDS bērnu dvīņiem un brāļiem un māsām ir sešas reizes lielāks risks nomirt arī no zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma. Tāpēc viņiem ir aizdomas, ka ģenētiskā sastāva izmaiņām ir nozīme. Tie ietekmē kurjervielu vielmaiņu un dzīvības funkciju kontroli – palielinās zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma risks.
Problēmas dzemdības kā riska faktors
Dažādos pētījumos ir pētīta saikne starp dzimšanas procesu un zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu. Saskaņā ar šiem pētījumiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir paaugstināts SIDS risks. Tas attiecas arī uz bērniem no vairākiem dzimšanas gadījumiem. Jaundzimušajiem, kuriem dzemdību laikā vai pēc tam ir elpošanas problēmas, ir arī pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risks.
Riska faktori pakļauta pozīcijai un pārkaršanai
Lielākā daļa zīdaiņu mirst miegā agrās rīta stundās. Lielāko daļu viņu vecāki atrod guļus stāvoklī. SIDS zīdaiņi bieži ir izmirkuši sviedros un guļ ar galvu zem segas. Kad mazuļi guļ uz vēdera, SIDS risks ievērojami palielinās: guļus stāvoklis tiek uzskatīts par lielāko zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma riska faktoru.
SIDS risks ir vēl lielāks, ja gultas veļa ir ļoti mīksta vai ja gultā ir papildu spilveni, pildīti dzīvnieki, drēbes un segas. Šīs lietas var kavēt elpošanu. Bērns atkārtoti ieelpo pārāk daudz ogļskābās gāzes, tajā pašā laikā elpošanas gaiss satur arvien mazāk skābekļa. Bērns nespēj ne kompensēt šo trūkumu, ne arī atbrīvoties ar mērķtiecīgām kustībām. Pēkšņa zīdaiņa nāve ir nenovēršama.
Tajā pašā laikā zīdaiņa ķermenī uzkrājas siltums. Tiek pieņemts, ka šī pārkaršana papildus pasliktina fiziskās funkcijas. Ja sirds un asinsvadu regulēšana neizdodas, tas var izraisīt pēkšņu mazuļa nāvi.
Riska faktoru infekcijas
Zīdaiņa ķermenis reaģē uz toksīniem ar drudzi, kas savukārt pasliktina asinsriti un palielina šķidruma zudumu. Visas šīs lietas apdraud bērna centrālos regulējošos mehānismus un palielina zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma risku.
Riska faktoru stress un sociālais statuss
Arvien vairāk cilvēku jūtas apgrūtināti ar stresu. Neapzināti viņi daļu no tā nodod saviem bērniem. Pētījumi liecina, ka vecāku stress palielina zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma risku, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem.
Šķiet, ka jauns mātes vecums (līdz 20 gadiem) un grūtniecība, kas ir cieši saistīta, arī palielina SIDS risku. Citi faktori ietver zemu ģimenes finansiālo un sociālo stāvokli.
Riska faktori smēķēšana, narkotikas, alkohols.
Pētījumi liecina: ja mātes grūtniecības laikā smēķē vai lieto narkotikas, tas ne tikai izraisa embrija vai augļa attīstības traucējumus vai anomālijas daudzos gadījumos. Tas arī palielina pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risku.
Vai ir pazīmes, kas liecina par zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu?
Lielākā daļa SIDS bērnu vecāku atrod savus mazuļus jau mirušus gultā. Bieži vien pirms dažām stundām viss bija normāli, bērnam klājās labi, spārdījās un smējās – kas padara šo notikumu tikpat negaidītu, cik sāpīgu.
No zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma atšķiras tā sauktais “acīmredzami dzīvībai bīstams notikums” (ALE). Šajā gadījumā skartie zīdaiņi pēkšņi un bez redzama iemesla elpo ļoti vāji vai pat vispār neelpo. Muskuļi novāj. Āda kļūst gaiša vai zilgana. Turklāt dažreiz ir aizrīšanās vai nosmakšanas pazīmes.
ALE rodas gan bērnam guļot, gan nomodā. Vecākiem, kuri to pamana, joprojām ir iespēja atdzīvināt savu bērnu.
Kā tiek diagnosticēts zīdaiņa pēkšņās nāves sindroms?
Pēc tam zīdainim, kurš nomira no pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma, tiek veikta autopsija. Tas nozīmē, ka tiesu ārsti vai patologi pārbauda bērna ķermeni. Tie nosaka, vai bērna nāvi izraisīja iekšējie vai ārējie cēloņi.
Tāpēc diagnoze “zīdaiņu pēkšņās nāves sindroms” (jeb “SIDS”) ir izslēgšanas diagnoze, kas tiek noteikta, ja nav iespējams noteikt citu nāves cēloni.
Ko darīt ārkārtas situācijā?
Ārstēšana bieži notiek pārāk vēlu – SIDS zīdaiņi miegā mirst nepamanīti. Ja vecāki vai citi pieaugušie atpazīst elpošanas un asinsrites apstāšanos, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Laikā līdz neatliekamās palīdzības ārsta ierašanās brīdim jūs varat glābt bērna dzīvību, veicot reanimāciju. Reanimācija zīdainim ietver krūškurvja saspiešanu un glābšanas elpošanu, tāpat kā pieaugušajam:
Noguldiet mazuli uz muguras ar galvu neitrālā stāvoklī (neizstieptu). Sākumā veiciet 5 elpas, kam seko 30 krūškurvja kompresijas un pēc tam 2 elpas. Pēc tam vienmēr pārmaiņus veiciet 30:2 shēmu. Tas nozīmē: nospiediet 30 reizes, elpojiet 2 reizes.
Kāda ir prognoze pēc zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma?
Bērna zaudēšana zīdaiņa pēkšņas nāves sindroma dēļ ir smags trieciens visai ģimenei. Bet tas parasti nenozīmē beigas: daudziem pēc zaudējuma ir vēl viens bērns. Tomēr, ja vecāki jau ir zaudējuši vienu bērnu zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma dēļ, palielinās nākamā brāļa un māsas risks. Ārsti iesaka izvairīties no zināmiem riska faktoriem un tādējādi samazināt SIDS risku.
"Acīmredzami dzīvībai bīstamam notikumam" pēc viena gadījuma palielinās cita, kā arī pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risks.
Kā var novērst zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu?
Eksperti iesaka dažus pasākumus, lai samazinātu SIDS risku. Tie ir vērsti uz ārējo riska faktoru novēršanu, kas bieži sastopami skartajiem bērniem.
Šķiet, ka profilakses pasākumi darbojas ļoti efektīvi, kā redzams no statistikas. Dažādas drošas miega vides kampaņas zīdaiņiem pēdējās desmitgadēs ievērojami samazināja SIDS gadījumu skaitu.
- Pozīcija guļus gulēšanai
- Pareiza gulta
- No dūmiem brīva vide
Nolieciet mazuli uz muguras gulēt
Visefektīvākais līdzeklis pret zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu ir nelikt mazuli uz vēdera. Novietojiet to uz muguras, lai tā varētu brīvi elpot.
Jo mazāk gultas veļas, jo labāk
Nelieciet gultā papildu palagus, spilvenus, izbāzeņus vai dzīvnieku ādas. Tas samazina risku, ka bērns pārkarst vai kaut ko noliek elpceļu priekšā. Pārliecinieties, ka gulēšanas virsma ir stingra, lai mazulis neiegrimtu.
Izmantojiet guļammaisu
Novietojiet bērnu gulēšanai vecumam atbilstoša izmēra guļammaisā. Tas nodrošina nemainīgu temperatūru. Pats galvenais, tas novērš pārvēršanos guļus stāvoklī, kas veicina zīdaiņa pēkšņās nāves sindromu. Ja jums nav guļammaisa, pārklājiet bērnu ar plakanu segu un cieši ielieciet to. Tādā veidā bērns tik viegli neieripināsies gultas veļā un riskēs paslīdēt galvu zem segas.
Izvairieties no pārāk liela karstuma
Atstājiet mazuli viņa gultā, bet ne vienu.
Šis punkts agrāk tika apspriests kā SIDS riska faktors. Daži zinātnieki uzskata, ka maza bērna gulēšana vecāku gultā samazina pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risku. Tomēr vienā pētījumā teikts, ka jaundzimušos, iespējams, vēl vairāk ietekmē pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms, kad viņi guļ kopā.
Tāpēc novietojiet savu bērnu atsevišķā gultā un novietojiet to blakus vecāku gultai. Tas ļaus jums savlaicīgi rīkoties ārkārtas situācijā un novērst pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu.
Apmeklējiet profilaktiskās apskates
Regulāras pārbaudes ir svarīgas, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamās slimības vai attīstības traucējumus zīdainim. Turklāt pediatrei ir noderīgi padomi, kā novērst zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu. Uztveriet slimības simptomus nopietni un nevilcinieties vērsties pie pediatra. Tā kā infekcijas palielina SIDS risku.
Barošana ar krūti un knupis aizsargā
Vairāki pētījumi liecina, ka knupis vidēji samazina zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma risku. Ārsti ieguvumu skaidro ar to, ka knupīša piesūkšana trenē un paplašina augšējos elpceļus. Tas arī liek mazuļiem gulēt mazāk dziļi. Tāpēc vecākiem ieteicams piedāvāt mazuļiem knupīti, bet neuzspiest to ar varu.
Pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma medicīniskās vadlīnijas arī iesaka mātēm barot bērnu ar krūti pirmajā dzīves gadā, ja iespējams. Agrāk tika uzskatīts, ka knupis samazina zīdīšanas panākumus. Šodien ir skaidrs, ka abi pasākumi kopā, knupis un zīdīšana, samazina zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma risku.
Vide bez dūmiem!
Smēķēšana palielina pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risku. Tāpēc nesmēķējiet grūtniecības laikā vai pēc tās. Tas attiecas arī uz tēvu, radiem un draugiem, kas atrodas zīdaiņa vai grūtnieces tuvumā. No dūmiem brīva vide efektīvi aizsargā jūsu bērnu un samazina pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma iespējamību.
