Īss pārskats
- Ko darīt, ja ir lauzta kāja? Imobilizē, izsauc ārkārtas zvanu, atdzesē (slēgts kājas lūzums) vai pārklāj ar sterilu pārsēju (atvērts kājas lūzums)
- Kāju lūzumi – riski: tostarp saišu, nervu vai asinsvadu traumas, smags asins zudums, nodalījuma sindroms, brūču infekcija
- Kad vērsties pie ārsta? Lai novērstu komplikācijas un neatgriezeniskus bojājumus, lauzta kāja vienmēr jāārstē pie ārsta.
Uzmanību!
- Ciskas kaula lūzumi bieži rodas, krītot no augstuma, piemēram, no sastatnēm vai ceļu satiksmes negadījumā lielā ātrumā.
- Potīti stabilizē saites. Tie var saplīst, ja lūst potīte.
- Kājas lūzums var dziedēt īpaši labi, ja vielmaiņa darbojas labi un lūzums tiek profesionāli ārstēts no sākuma līdz beigām. Tas nozīmē imobilizāciju vai operāciju, kam seko mērķtiecīga vingrošana/rehabilitācija, lai uzturētu un atjaunotu muskuļus.
Salauzta kāja: kā to atpazīt?
Vai jums ir aizdomas, ka esat salauzis kāju? Šie simptomi apstiprina aizdomas:
- Kāju var kustināt tikai ierobežoti vai nemaz.
- Traumas vietā izveidojies pietūkums.
- Traumas vieta sāp (stipri).
- Kāja vai tās daļas atrodas nedabiskā stāvoklī.
- Pārvietojot ievainoto vietu, ir dzirdama kraukšķoša skaņa.
Iespējami arī tādi simptomi kā atvieglojoša poza un atvērta brūce ar redzamiem kaulu fragmentiem. Pēdējā gadījumā ir atklāts kājas lūzums – atšķirībā no slēgta kājas lūzuma, kurā netiek traumēta āda virs lūzuma vietas.
Kājas lūzuma gadījumā plīst vismaz viens no trim kājas garajiem kauliem:
- apakšstilba kauls (stilba kauls) un/vai
- fibula apakšstilbā un/vai
- augšstilba kauls (augšstilba kauls).
Stilba kauls un stilba kauls
Stilba kaula un stilba kaula lūzumus parasti izraisa vardarbīgs pagrieziens, piemēram, snovborda negadījumā.
Vairāk par šāda veida kāju lūzumu cēloņiem un ārstēšanu varat lasīt rakstā Fibula lūzums un stilba kaula lūzums.
Ja stilba kauls saplīst augšējā daļā, to sauc par stilba kaula plato lūzumu.
To bieži izraisa lēciens no liela augstuma. Vairāk par šāda veida kāju lūzumiem varat uzzināt rakstā Tibiālā plato lūzums.
Taču visbiežāk sastopamā trauma apakšstilba rajonā ir potītes lūzums – lūzums potītes locītavas rajonā, kas parasti rodas, pēdai sagriežot.
Ciskas kauls
Ciskas kauls ir lielākais kauls cilvēka ķermenī. Tāpēc parasti ir nepieciešams liels spēks, lai tas salūztu (piemēram, ceļu satiksmes negadījumā). Visu, kas jums jāzina par šāda veida lauztu kāju, varat atrast rakstā Ciskas kaula lūzums.
Cilvēki ar osteoporozi bieži lauž augšstilbu salīdzinoši nekaitīga kritiena vai trieciena rezultātā. Lūzuma līnija parasti iet starp šī garā kaula "galvu" un vārpstu, t.i., pie kaula kakla. Vairāk par šo tā saukto augšstilba kaula lūzumu varat uzzināt rakstā Augšstilba kaula lūzums.
Salauzta kāja: ko darīt?
Ja kāds ir salauzis kāju, pirmās palīdzības sniedzējiem jārīkojas šādi:
Salauzta kāja ir sāpīga, un ievainoti cilvēki, visticamāk, ir nemierīgi vai pat nemierīgi. Tāpēc nomieriniet cietušos un paskaidrojiet, ko darāt. Tas veido uzticību. Lai pasargātu sevi no infekcijas, pirms palīdzības sniegšanas jāuzvelk vienreizējās lietošanas cimdi – īpaši atklāta kājas lūzuma gadījumā. Ja jums ir lauzta kāja, jums jāveic šādi pirmās palīdzības pasākumi:
- Nomieriniet pacientu: īpaši bērniem, var būt noderīgi arī izskaidrot viņiem turpmākās darbības — tas vairo pārliecību.
- Uzvelciet vienreizējās lietošanas cimdus: Tas ir īpaši ieteicams atklāta kājas lūzuma gadījumā, lai pasargātu sevi no iespējamās infekcijas (asinskontakta!).
- Imobilizējiet: ja iespējams, pārliecinieties, ka skartā persona nepārvietojas vai nenoslogo lauzto kāju. Varat arī polsterēt ievainoto kāju ar sarullētu segu, sarullētu apģērbu utt., lai to stabilizētu.
- Vēsi slēgti kāju lūzumi: Uzmanīgi novietojiet ledus iepakojumu vai vēsu maisiņu uz ievainotās kājas vietas, lai mazinātu sāpes un pietūkumu, bet ne tieši uz ādas, ar auduma slāni starp tiem (apsaldējuma risks!). Ja nepieciešams, derēs arī mitras drānas.
- Pārklājiet vaļējus kāju lūzumus: Pārklājiet vaļējas brūces ar sterilu brūču pārsēju.
- Rīkojieties piesardzīgi: pievērsiet uzmanību ievainotās personas sāpju izpausmēm visā, ko darāt.
Nekad nemēģiniet “nolikt” lūzumu un nekustiniet ievainoto kāju!
Salauzta kāja: riski
Salauztu kāju var pavadīt nopietnas traumas un dažādas komplikācijas. Bez ārstēšanas tie dažkārt var būt bīstami vai izraisīt pastāvīgus ierobežojumus.
Iespējamās vienlaicīgas traumas un lauztas kājas komplikācijas ir
- Ādas un mīksto audu bojājumi (īpaši atklāta kājas lūzuma gadījumā)
- Saišu traumas: īpaši, ja locītava vai kauls, kas atrodas tuvu locītavai, saplīst, parasti tiek ietekmētas arī apkārtējās saites.
- Asins zudums: Ja kājā saplīst kauls, var plīst arī asinsvadi. Tad veidojas tā sauktā lūzuma hematoma. Ja ievainotā persona zaudē daudz asiņu, viņa var nonākt šokā.
- Asinsvadu un nervu traumas
- Pseidartroze: starp kaulu fragmentiem neveidojas jauni kaulu audi, lai tos savienotu, bet fragmenti paliek mobilā veidā saistīti. Šī "viltus locītava" var būt sāpīga un ierobežot mobilitāti. Ciskas kauls ir īpaši uzņēmīgs pret pseidoartrozi.
Salauzta kāja: kad vērsties pie ārsta?
Ja lauzto kāju agrīnā stadijā ārstē speciālists, tas uzlabo atveseļošanās iespējas un prognozi. Parasti var izvairīties no komplikācijām un paliekošām sekām (piemēram, pastāvīgiem kustību ierobežojumiem). Tāpēc jums vienmēr pēc iespējas ātrāk jāpārbauda lauzta kāja un jāārstē ārsts.
Salauzta kāja: ārsta apskate
Kājas lūzuma medicīnas eksperts ir ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists. Viņš vai viņa vispirms uzdos jums vai cietušajai personai jautājumus, lai iegūtu precīzu priekšstatu par negadījuma norisi, simptomiem un visām iepriekšējām un pamatslimībām (medicīniskā vēsture). Ārsti uzdod tādus jautājumus kā:
- Kā notika negadījums?
- Kur tieši tev sāp?
- Kā jūs raksturotu sāpes (durošas, blāvas utt.)?
- Vai jums ir kādas citas sūdzības (piemēram, nejutīgums, tirpšana)?
- Vai jums kādreiz ir bijusi trūce?
- Vai esat informēts par kādu iepriekš esošu/pamatslimību (piemēram, osteoporozi)?
Ārsts var izmantot attēlveidošanas procedūras, lai apstiprinātu aizdomas par lauztu kāju un precīzāk noteiktu lūzuma veidu. Parasti tiek veikta rentgena izmeklēšana (divās plaknēs – no priekšpuses un no sāniem). Ja nepieciešams vēl precīzāks precizējums, var apsvērt datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas parāda arī mīksto audu defektus. Šīs sarežģītākās procedūras var būt nepieciešamas arī, gatavojoties kājas lūzuma ķirurģiskai ārstēšanai.
Salauzta kāja: Ārsta ārstēšana
Tas, kā ārsts ārstē kājas lūzumu, ir atkarīgs no tā, kurš kauls ir lauzts. Ir svarīgi precīzi zināt, kur lūzums atrodas un vai tas ir vienkāršs vai sarežģīts lūzums. Salikts lūzums ir, piemēram, ja kauls ir saplīsis daudzos mazos gabaliņos. Jebkuras pavadošās traumas arī spēlē lomu ārstēšanas izvēlē.
Kopumā ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot lūzuma kaulu funkcionālā stāvoklī. To var panākt, izmantojot konservatīvu terapiju vai operāciju.
Vairāk par kaulu lūzumu ārstēšanu varat lasīt rakstā Lūzums: ārstēšana.
Kāju lūzuma turpmākā ārstēšana
Kad abi kaulu gali ir stabili saauguši kopā, tas nenozīmē, ka atveseļošanās process ir pabeigts. Tikai profesionāla rehabilitācija pilnībā izārstēs lūzumu. Šādā individuāli izstrādātā rehabilitācijas programmā pacienti ar īpaši maigiem vingrinājumiem trenē locītavu kustīgumu un arī mērķtiecīgi atjauno iepriekš novājinātos muskuļus. Atkarībā no pacienta vajadzībām rehabilitāciju var veikt ambulatorā vai stacionārā.
Salauzta kāja: progresēšana un prognoze
Ar pareizu ārstēšanu lauzta kāja parasti dziedē labi un bez sekām. Tomēr tas ne vienmēr notiek ar atklātiem sasmalcinātiem lūzumiem vai papildu asinsvadu traumām. Ja brūces vieta kļūst inficēta, var pat attīstīties asins saindēšanās (sepsi), kas īpaši nopietnos, bet retos gadījumos var izraisīt skartās kājas amputāciju.
