Stila slimības gaita | Morbus Still

Stila slimības gaita

Vairumā gadījumu slimība sākas ar atkārtotu parādīšanos drudzis uzbrukumi un izsitumi, kā arī nogurums un izsīkums. Locītavu sūdzības bieži izpaužas mēnešus pēc pirmo simptomu parādīšanās. Slimības gaita un prognoze katram cilvēkam ir ļoti atšķirīga. Dažos gadījumos slimība pilnībā atkāpjas bērnība un pusaudža gados, citos tas paliek uz mūžu.

Pēc tam tiek nošķirts kurss, kurā simptomi rodas atkārtotu uzbrukumu laikā, starp kuriem var gulēt nedēļas bez mēnešiem, mēnešiem vai pat gadiem, un hroniska gaita, kurā simptomi pastāvīgi turpinās. Apmēram 20-30% no skartajiem pacientiem slimība tiek pastāvīgi nomākta (remisija). Apmēram 40% pacientu cieš tikai no viegla hroniska locītavu iekaisuma, kas ir viegli vadāms ar zāļu terapiju un atbalstošu fizioterapiju. Simptomi uz orgāniem var atkal parādīties recidīvu laikā, bet var būt arī pilnīgi bez gadiem. Ir arī gadījumi, kad slimību gandrīz nevar kontrolēt ar terapiju, un to papildina pieaugoša locītavu iznīcināšana un orgānu komplikācijas.

Dziedināšanas iespējas ar Morbus Still

Stila slimību nevar izārstēt. Vismaz ne parastajā nozīmē. Ir pacienti, kurus terapijas laikā var pārnest uz remisijas stadiju. Šajā gadījumā remisija nozīmē, ka vairs nerodas simptomi, tāpēc slimība ir pilnībā kontrolēta. Tomēr, tā kā tas jebkurā brīdī var atkal uzliesmot, to nevar saukt par ārstēšanu parastajā nozīmē.

Vai Stila slimība var būt arī letāla?

Jā, slimības gaitā ir komplikācijas, kas var izraisīt letālu iznākumu. Tie jo īpaši ietver tā saukto makrofāgu aktivācijas sindromu, kas pazīstams arī kā hemophagocytic lymphohistiocytosis. Šajā gadījumā masīva iekaisuma reakcija imūnā sistēma notiek Stila slimības laikā vai vīrusu infekcijas laikā, veicot Stila slimības imūnsupresīvu terapiju.

Tas noved pie neatlaidīgas drudzis, splenomegālija un dažādas asinis skaita izmaiņas. Diagnoze ne vienmēr ir vienkārša, jo minētie klīniskie simptomi, ti drudzis un splenomegālija, rodas arī nekomplicējošas Stila slimības gadījumā. Tikai asinis skaita izmaiņas tad norāda makrofāgu aktivācijas sindroma virzienā.

Terapeitiski liela deva kortizons šoks terapija, imūnsupresīvi medikamenti un tiek izmantoti bioloģiskie līdzekļi. Bez atbilstošas ​​terapijas makrofāgu aktivācijas sindroma letalitāte ir ārkārtīgi augsta. Bet pat terapijas laikā letalitātes līmenis ir līdz 40%.