Kā darbojas nitrendipīns
Kalcija kanālu blokatori, piemēram, nitrendipīns, bloķē kalcija ieplūšanu asinsvadu sieniņu muskuļu šūnās. Rezultātā sienas atslābinās un paplašinās – pazeminās asinsspiediens.
Asinsspiedienu būtiski ietekmē asinsvadu diametrs. Kad asinsvadu sieniņu gludie muskuļi saraujas, sašaurinot asinsvadus, paaugstinās asinsspiediens. Kad sienas muskuļi atslābinās tā, ka trauki paplašinās, tas nokrīt.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Nitrendipīnu lieto iekšķīgi (perorāli), un tas ļoti labi uzsūcas (reabsorbējas) asinīs. Maksimālais zāļu līmenis asinīs tiek sasniegts pēc vienas līdz trim stundām.
Lietojot aktīvo vielu tabletes veidā, efekts iestājas pēc 20 līdz 30 minūtēm. Nitrendipīns tiek metabolizēts aknās, izmantojot enzīmu CYP3A4, un pēc tam izdalās galvenokārt caur nierēm ar urīnu un nelielā mērā arī ar izkārnījumiem.
Kad lieto nitrendipīnu?
Nitrendipīna tabletes lieto augsta asinsspiediena (hipertensijas) ārstēšanai.
Agrāk Vācijā bija pieejami arī flakoni, kas saturēja nitrendipīna šķīdumu – lietošanai hipertensijas gadījumā (straujš, pēkšņs asinsspiediena paaugstinājums, kas apdraud dzīvību). Taču to izplatīšanu ražošanas uzņēmums pārtrauca 2021. gadā.
Kā lieto nitrendipīnu
Kādas ir nitrendipīna blakusparādības?
Ļoti biežas nitrendipīna blakusparādības – vazodilatācijas rezultātā – ir galvassāpes, ādas apsārtums ar siltuma sajūtu un sirdsklauves (jo īpaši attiecas uz flakoniem).
Ļoti retas nitrendipīna blakusparādības ir sirdslēkme, smaganu augšana (smaganu hiperplāzija), dažāda asins skaita izmaiņas (piemēram, balto asinsķermenīšu deficīts) un vīriešiem – piena dziedzeru palielināšanās (ginekomastija).
Ja Jums ir smagas blakusparādības vai simptomi, kas nav minēti iepriekš, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.
Kas jāņem vērā, lietojot nitrendipīnu?
Kontrindikācijas
Citas kontrindikācijas ietver:
- Sirds un asinsvadu šoks
- sirdslēkme pēdējo četru nedēļu laikā
- nestabila stenokardija
- dekompensēta sirds mazspēja (šeit ir izsmeltas visas organisma iespējas kompensēt sirds mazspēju, tāpēc simptomi, piemēram, elpas trūkums, rodas pat miera stāvoklī)
- vienlaicīga rifampicīna (antibiotikas) lietošana
Narkotiku mijiedarbība
Ja nitrendipīnu lieto kopā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, pastiprinās asinsspiedienu pazeminošā iedarbība.
Antihipertensīvās zāles var paaugstināt sirds preparāta digoksīna līmeni asinīs, tāpēc var būt jāsamazina tā deva.
Vairākas zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi karbamazepīns, fenitoīns un fenobarbitāls, var samazināt nitrendipīna iedarbību, ja tos lieto vienlaikus.
Nitrendipīna terapijas laikā jāizvairās no greipfrūtu sulas lietošanas. Tas ir tāpēc, ka greipfrūtu sula ir spēcīgs CYP3A4 enzīma inhibitors un tāpēc var palēnināt nitrendipīna izdalīšanos – rezultātā palielināsies, neparedzams asinsspiediens.
Vecuma ierobežojums
Nitrendipīna drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta.
Grūtniecība un zīdīšana
Tomēr līdzšinējā klīniskā pieredze neliecina par paaugstinātu anomāliju risku nedzimušiem bērniem, kuru mātes ir lietojušas nitrendipīnu. Tāpēc, ja labāk pētītas zāles nav risinājums, terapija ar nitrendipīnu grūtniecības laikā, iespējams, ir pieņemama.
Izvēles zāles asinsspiediena pazemināšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā ir alfa-metildopa un metoprolols. Ja nepieciešams, galvenokārt izmanto labāk pētīto kalcija kanālu blokatoru nifedipīnu.
Kā iegūt zāles ar nitrendipīnu
Vācijā un Austrijā nitrendipīnam ir nepieciešama recepte, un tāpēc to var iegādāties tikai aptiekās, uzrādot ārsta recepti. Šveicē zāles, kas satur aktīvo vielu, vairs nav pieejamas.
