Medicīniskā: hipoglikēmija
Epidēmioloģija
Diabētiķiem hipoglikēmija notiek apmēram vienu vai divas reizes nedēļā. Atbildīgs par regulējumu asinis cukura līmenis ir, no vienas puses, cukura uzņemšana ar pārtiku (eksogēnā piegāde), no otras puses, atšķiras hormoni tāpat insulīna un glikagons kā arī ķermeņa cukura patēriņu tā šūnās. Turklāt organisms var arī pats ražot glikozi, kas tiek darīts ar aknas (glikogēna uzglabāšana) no glikogēna vai kā jaunveidojums.
Ja tagad cukurs tiek uzņemts ar pārtiku no kuņģa-zarnu trakta, hormons insulīna tiek reaktīvi atbrīvo aizkuņģa dziedzeris, kas nodrošina glikozes uzsūkšanos noteiktās ķermeņa šūnās. Tur glikozi izmanto enerģijas ražošanai. Ja asinis cukura līmenis ir pārāk zems, hormons glikagons tiek atbrīvots no aizkuņģa dziedzeris un izraisa pieaugumu asinis cukura līmenis ar palīdzību aknasglikogēna krājumus vai veidojot jaunu glikozi (glikoneoģenēzi).
Rezumējot, var teikt, ka cukurs asinīs līmenis pazeminās, kad ķermeņa šūnas absorbē glikozi enerģijas ražošanai no asinīm. Cukura līmeni paaugstina vai nu pārtikas uzņemšana, vai glikozes piegāde no aknas. Ar Unterzuckerung šis mehānisms ir traucēts.
Atbildot uz to, organisms atbrīvo adrenalīnu, kateholamīnu, kas izraisa autonomos simptomus (skatīt zemāk). Šī iemesla dēļ autonomos simptomus sauc arī par adrenerģiskiem. Centrālās nervu sistēmas simptomi ir glikozes deficīta rezultāts smadzenes, kas nozīmē, ka nervu struktūrām tiek zaudēts vienīgais enerģijas avots, kā rezultātā rodas traucējumi to darbībā.
Vēl viens šo sūdzību nosaukums ir neiroglikopēnijas simptomi (neiroglikopēnija = glikozes deficīts nervu struktūrās). Hipoglikēmija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem, kā arī ar cukura noteikšanu asinīs. Ja nē diabēts ja slimajai personai ir zināms, ka ir konstatēts, ka hipoglikēmijas cēlonis tiek pētīts tālāk.
Tie, pirmkārt un galvenokārt, ietver glikozes līmeņa mērīšanu asinīs, insulīna asinīs un C-peptīdu, proteīnu, kas veidojas insulīna ražošanas laikā organismā. Katrai insulīna molekulai tiek ražota viena C-peptīda molekula. Ja gan insulīnam, gan C-peptīdam ir paaugstināts līmenis asinīs, var secināt, ka hipoglikēmiju izraisa pārāk daudz organismā saražotā vai perorāli uzsūktā insulīna. sulfonilurīnvielas atvasinājumi (pretdiabēta līdzeklis).
Lai atšķirtu šos divus cēloņus, tiek noteikts sulfonilurīnvielas atvasinājuma līmenis un proinsulīna daudzums asinīs. Ja pirmais ir palielināts, ir iespējama iepriekšēja zāļu uzņemšana; ja pēdējais tiek palielināts, paša organisma insulīna pārprodukcija (piemēram, kā rezultātā insulīnoma). No otras puses, ja C-peptīdam ir zema vērtība, ļoti iespējams, ka ir eksogēna (“ārēja”) insulīna piegāde, kas ir izraisījusi hipoglikēmiju.
Hipoglikēmijas diagnozi var papildināt ar attēlveidošanas procedūrām, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (audzējiem) un citu laboratorijas vērtības (aknu vērtības, niere vērtības) vai hormonu līmeni (virsnieru vai hipofīzes priekšējās daļas mazspējas gadījumā). Pirmās pazīmes par diabēts var būt bieža urinēšana, pastiprinātas slāpes, kā arī pastāvīgs nogurums un izsīkums. Diabēts var rasties arī zīdaiņiem, mazuļiem un bērniem, kas izpaužas arī ar stiprām slāpēm un bieža urinēšana.
Viņu elpa var arī smarža nagu lakas noņēmēju. Diabēts var skart arī grūtnieces, taču viņām nav raksturīgas diabēta pazīmes, piemēram, bieža urinēšana. Vairāk par šo tēmu: Bieža urinēšana Ja slimai personai ir iepriekš aprakstītie simptomi, hipoglikēmija nav vienīgais iespējamais cēlonis.
Epilepsijas (krampji), a trieka (apopleksija) vai psihiskas slimības (psihozes) ir arī iedomājamas. Tos var diferencēt turpmāko diagnostikas pētījumu laikā. Diabētiķiem hipoglikēmiju var novērst, piedaloties apmācību kursā par slimību un gaidāmās hipoglikēmijas agrīnajām pazīmēm. Tā kā šo agrīno simptomu uztverē pastāv individuālas atšķirības, tas vispirms ir jāapgūst apmācībā. Viens no veidiem, kā mācīties, ir uzvedības apmācība (saskaņā ar Koksu), kas ietver pašnovērošanu, hipoglikēmijas simptomu interpretāciju un pretpasākumu veikšanu (piemēram, ēšanu). glikoze vai dzeramā kola/sula).
