Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).
- Gūžas displāzija - acetabulum iedzimta malformācija, kas izraisa iedzimtu gūžas dislokāciju (gūžas locītavu dislokācija).
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Perifēro artēriju oklūzijas slimība (pAVD) - progresējoša sašaurināšanās vai oklūzija artērijas, kas piegādā rokas / (biežāk) kājas, parasti aterosklerozes dēļ (arterioskleroze, artēriju sacietēšana).
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Lyme artrīts (locītavu iekaisums, ko izraisa Laimas slimība).
mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).
- Cirkšņa trūce (cirkšņa trūce).
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)
- Atraumatiska avaskulāra augšstilba galvas nekroze (audu iznīcināšana asinis piegāde augšstilbam vadītājs; šajā gadījumā ne avārijas, ne asinsvadu dēļ) - ko izraisa išēmiska nepietiekama piegāde (samazināta asins piegāde) gūžas locītavu dēļ, piemēram, smēķēšana, augsta alkohols patēriņš, aptaukošanās, blakusparādības ķīmijterapija un glikokortikoīdi; simptomatoloģija: līdzīga koksartrozei (gūžas osteoartrīts), bet daudz straujāka progresēšana.
- Saites deģenerācija
- Bursīts trochanterica - bursīts gūžas rajonā.
- Bursīts pectinea - bursīts pectineus muskuļa rajonā.
- Koksartroze (osteoartrīts no gūžas locītavu) - visizplatītākais koksalģijas cēlonis! Labvēlīgie faktori ir: nepareizas pozīcijas (gūžas displāzija, augšstilba kaula kakls), iepriekšējie iekaisuma vai traumatiskie bojājumi, pastāvīga nepareiza slodze (klauvē ceļi vai priekšgala kājas), gūžas pārslodze savienojumi (liekais svars, kāja garuma starpība) un vielmaiņas slimības; Simptomatoloģija: uzsākšana sāpes.
- Coxa saltans (snapping gurnu).
- Coxa saltans interna: sāpīga lecēšana un iliopsoas cīpslas berzēšana esp. pagarināšanas kustību laikā (strečings gūžas kustības) no locīšanas stāvokļa / lieces stāvokļa (> 90 °); simptomatoloģija: gūžas priekšpuse /cirkšņa sāpes (gūžas / cirkšņa sāpes), ko pastiprina aktīvs pagarinājums no maksimālas locīšanas.
- Coxa saltans ārējā: sānu lēciens traktus iliotibialis vai gluteus maximus (lielā sēžas muskuļa) vai tensor fasciae latae cīpslas plāksnes, kas tajā ievietotas virs lielākā trohantera (pārejas laukums starp augšstilba ķermeni (corpus femoris) un kakls augšstilba kauls (collum femoris)); bieži divpusējs (abās pusēs); sastopamība (jaunu gadījumu biežums): 5-10%.
- Koksīts (gūžas locītavas iekaisums), nenoteikts; iedzimta gūžas locītavas infekcija vai periprostētiska infekcija (PPI; sk. “Operācijas” zemāk); riska faktori: Aptaukošanās, diabēts mellitus, ļaundabīgi audzēji (vēzis), reimatoīdie artrīts, revīzijas endoprotezēšana un imūnsupresija ( imūnā sistēma); simptomatoloģija: lokālas iekaisuma pazīmes (pietūkums, apsārtums vai hipertermija) (var rasties jebkurā vecumā; bet vēlams zīdaiņiem vai maziem bērniem līdz 4 gadu vecumam) Visbiežāk sastopamās diferenciāldiagnozes zīdaiņiem un bērniem (no 2 līdz 10 gadiem) ar koksītu ir coxitis fugax un idiopātisks nekroze augšstilba kaula vadītājs (Perthes slimība).
- Coxitis fugax (gūžas uzliesmojums) - neinfekciozs gūžas iekaisums locītava ar spontānu dziedināšanu; diagnostikai: Rentgenstūris: augšstilba kaula strukturāli traucējumi vadītājs; sonogrāfija: izsvīdums; iekaisuma parametri (piemēram, CRP): negatīvs (viens no biežākajiem neatliekamās medicīniskās palīdzības konsultāciju iemesliem) Slimība ir pašierobežojoša; vidējais simptomu ilgums apmēram 5 dienas, ieilgušā gaitā tas var būt līdz 14 dienām.
- Epiphysiolysis capitis femoris (ECF, epifizu atslābināšanās) - sakarā ar atslābināšanos epifiziskās spraugā notiek augšstilba galvas augšanas plāksnes noslīdēšana; parādīšanās starp 9. dzīves gadu un izaugsmes pabeigšanu; skartie galvenokārt ir zēni pubertātes vecumā (apmēram> 9. Lebensjahr); zēnu un meiteņu attiecība ir aptuveni 3: 1; 10.8 saslimstība (jaunu gadījumu biežums) uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju, tādējādi pusaudžiem visbiežāk sastopamā gūžas slimība; parasti bērniem ir liekais svars; pacienti parasti sūdzas par cirkšņa, ceļa un gūžas locītavas sūdzībāmPiezīme: sāpes ceļgalā, nekad neaizmirstiet gūžu!
- Femoroacetabular impingement (FAI); no kustības atkarīga hermētiskums starp augšstilba galvu un acetabulu (gūžas trieciens); parasti ietekmē jaunus, sportiskus vīriešus; tomēr var kļūt simptomātiski tikai lielā vecumā; simptomi: sāpes cirkšņos, iesprūšanas simptomi dziļas gūžas locīšanas laikā ar kājas rotāciju uz iekšu; sāpes ilgstošas sēdēšanas laikā
- Fibromialģija (fibromialģijas sindroms) - sindroms, kas var vadīt uz hroniskas sāpes (vismaz 3 mēnešus) vairākos ķermeņa reģionos.
- Gluteālās cīpslas sindroms - ko izraisa asaras pie stiprinājuma medus gluteus krustojumā ar gluteus minimus augšstilba kaulā kakls lūzumi.
- Lielo-trohanterisko-sāpes sindroms (GTPS) - magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un sonogrāfija šeit parāda cīpslu un bursāla izmaiņas trohanteriskajā zonā; Simptomatoloģija: sānu gūžas locītavas sāpes ar sāpīgu spiediena punktu pār lielāko trohanteru gluteus medius piestiprināšanas zonā, iespējams, arī nedaudz galvaskausa; Saslimstība (jaunu gadījumu biežums): 10-20% pieaugušo iedzīvotāju.
- Gūžas displāzija - iedzimts (iedzimts) vai iegūts deficīts pārkaulošanās gūžas locītavas ar augšstilba galvas apakšējo jumtu; skartie ir galvenokārt jaunāki pacienti; simptomatoloģija: duroša cirkšņa sāpes, iespējams, arī sānu sāpes gūžas vai sēžamvietā.
- Gūžas locītavas dislokācija (gūžas dislokācija) - šajā gadījumā augšstilba galva tiek pārvietota no acetabulum.
- Ciskas kaula galvas nekroze - augšstilba kaula nāve samazināta dēļ asinis plūsma.
- Riska grupa: ieskaitot pacientus ar HIV.
- Sacroiliac locītavas bloķēšana - sāpīga zarnu / sakrālā locītavas bloķēšana.
- Sacroiliac locītavas sindroms (sacroiliac locītavas slimība) - simptomatoloģija: krampjveida šaušana muguras lejasdaļā un sēžamvietā sāpes, pēc bagāžnieka pagriešanas / saliekšanas.
- Ievietošanas tendinopātija (kairinājuma dēļ krustojumā starp Cīpslas un kauli, ti, sāpju stāvokļi, kas rodas ievietošanas zonā) muskuļu pārmērīgas lietošanas dēļ.
- Nepilngadīgais idiopātiskais reimatoīdais coxitis - hroniska reimatiskas formas locītavu iekaisuma slimība (artrīts) bērnībā (juvenilā vecumā), kuras cēlonis nav zināms (idiopātisks). Piezīme. Šeit vienmēr jāveic locītavas punkcija, ja šķiet, ka ir iespējams infekcijas izsitumu cēlonis locītavas izsvīdumam.
- Lyme artrīts (locītavu iekaisums sakarā ar Laimas slimība).
- Bekhtereva slimība (ankilozējošais spondilīts) - hroniska iekaisuma reimatiska slimība, kas izraisa mugurkaula un sacroiliac locītavas sāpes un stīvumu.
- Perthes slimība - aseptiska kaulu nekroze (nekroze (audu nāve) kauli notiek bez infekcijas (“aseptiskas”) nepietiekamas barības piegādes dēļ asinis (išēmija)) augšstilba augšstilba (augšstilba galva; augšstilba galva), kas rodas bērnība; cēloņsakarības faktors ir neskaidras ģenēzes asinsrites traucējumi; klīniskā aina: Fiziskā pārbaude parāda sāpīgi ierobežotu spēju griezties iekšēji (iekšējā rotācija: kad griešanās virziens vērsts uz iekšu, skatoties no priekšpuses) gūžas, samazināts nolaupīšana (ķermeņa daļas pārvietošana prom no ķermeņa ass) gūžas pagarinājumā un labās puses pozitīvā Drehmann zīme (ir tad, ja 90 ° saliekums gūžas locītavā ir iespējams tikai ar nolaupīšanu un ārējā rotācija no kāja).
- Muskuļu sasprindzinājums (izstiepšanās)
- Osteomalācija (kaulu mīkstināšana)
- Osteoporoze
- Polymyalgia rheumatica
- Piriformis sindroms - nervu saspiešanas sindroms: išiādiskā nerva saspiešana (sēžas nerva), kad tas iziet cauri infrapiriform foramen starp iegurņa kaulu un piriformis muskuļi; simptomatoloģija: išēmiskas sūdzības ar sēžas sēžas starojumu (“attiecas uz sēžamvietu”) vai dažreiz jostasvietu (“attiecas uz jostasvietu”) gar nerva padeves zonu. Ischiadicus; sūdzību pastiprināšanās sēžot un izstiepjot uzsvars no nerva.
- Psoas sāpes - sāpes iliopsoas muskuļa rajonā; muskuļi, kas nepieciešami locīšanai un ārējā rotācija no kāja.
- Reimatiskas slimības, nenoteiktas
Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)
- Kaulu audzēji (īpaši bērniem).
- Metastāzes (meitas audzēji), neprecizētas jaunveidojumi (bronhu, krūšu, niere, Prostatas un vairogdziedzera karcinomas un multiplā mieloma).
- Jaunveidojumi, nenoteikti (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi).
Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Parestētiskā meralģija (sinonīms: Bernhardta-Rota sindroms) - nervu sāpes sānu cutaneus femoris nerva saspiešanas dēļ zem cirkšņa saites.
- Spastiska cerebrālā trieka - pastāvīgi neiroloģiski traucējumi, kas rodas smadzeņu bojājumu rezultātā agrīnā attīstības stadijā; šajā gadījumā: statistiska muskuļu nelīdzsvarotība, kas noved pie gūžas lateralizācijas (“nobīdīšanās uz vienu pusi”) un no tā izrietošās gūžas dislokācijas (bērni)
- Mugurkaula stenoze ( mugurkaula kanāls).
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).
- Sāpes cirkšņos (LS), idiopātiska piezīme: cirkšņa sāpes galvenokārt rodas sportā ar daudzām ātrām sānu kustībām un virziena izmaiņām, kā arī “stop-and-go” kustībām. Saskaņā ar Dohas vienprātību tika izteikta šāda terminoloģija un cirkšņu sāpju definīcija sportistiem:
- Cirkšņa sāpju (LS) entītijas: ar adduktoru saistītā LS, ar iliopsoas saistītā LS, cirkšņa LS un ar pubi saistītā LS,
- Ar gūžu saistītas cirkšņa sāpes.
- Citi cirkšņu sāpju cēloņi sportistiem
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).
- Turpinās sāpes no urīnceļu infekcijām.
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98)
- Lūzums (kaula lūzums)
- Proksimālais augšstilbs lūzums - augšstilba kaula lūzums, kas atrodas kaula pusē, kas vērsta pret ķermeņa centru.
- Augšstilba kaula galvas lūzums
- Augšstilba kakla lūzums
- Pertrohanteriskais augšstilbs lūzums - augšstilba kaula lūzums kas izvelk cauri ripojošajam pilskalnam.
- Subtrochanteric augšstilba kauls lūzums - augšstilba kaula lūzums, kas iet zem ripojošā pilskalna.
- Ciskas kaula lūzums
- Acetabulārais lūzums (acetabulum lūzums)
- Gūžas locītavas traumas, neprecizētas
Darbības
- Stāvoklis pēc gūžas locītavas kopējās gūžas locītavas endoprotezēšanas (TEP; mākslīga locītavas nomaiņa); simptomatoloģija: sānu gūžas vai dibena sāpes wg.
- Sēžamvietas nepietiekamība ķirurģiskas un ar piekļuvi saistītu muskuļu bojājumu dēļ
- Psoas trieciens, kas izraisa iliopsoas muskuļa cīpslas hronisku kairinājumu
- Periprostētiskā infekcija (PPI).
