Coxa saltans pieder pie ortopēdiskām slimībām. Slimība ir salīdzinoši reta. Ir "ārējie", arī "ārējie" koksa sāls, kur traktus iliotibialis lec pāri augšstilba kaula lielākajam trohanteram.
No otras puses, ir retāk sastopami “iekšējie”, arī “iekšējie” koksas sāls. Šeit tiek ietekmēta psoas muskuļa cīpsla. Izpausmes vecums ir no 9 līdz 14 gadiem, lai gan to bieži diagnosticē tikai pusmūžā (40 gadi). Apmēram 5% iedzīvotāju skar gurns. Tiek uzskatīts, ka tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
Cēloņi
Lai saprastu cēloni, vispirms jāapzinās anatomija augšstilbs: Augšstilbam ir bieza saistaudi sauc par fasciju lata. Uz ārpuses augšstilbs, šis šķiedrainais slānis ir vairākus centimetrus plats. Tas aptver gūžas locītavu kā šķīvis.
Šo teritoriju sauc traktus iliotibialis. Parasti traktus iliotibialis vajadzētu gludi slīdēt pa lielāko trohanteri (lielais kalniņš pie kakls no augšstilbs kauls, kur sēžas muskuļi ir piestiprināti). “Ārējos koksas sāls ēdienos” trakts slīd pāri pārāk īsā attālumā.
Tā rezultātā daļa šķiedru trakta iliotibialis var nokļūt lielākajā trohanterā gūžas locītavu lieces vai pagarinājuma laikā. Neilgi pēc iestrēgšanas pāri lielākam trohanteram notiek atlaišana, ja cīpslas spriedze ir pārāk liela. Šeit nosaukums “snapping gurnu”Nāk no, jo var notikt dzirdams un taustāms uzsitiens.
Dažreiz tas notiek arī normālas pastaigas laikā. Cīpslas iestrēgšanas iemesli var būt bursīts. Tāpat nevienmērīgs kāju garums un ar to saistītais celms var izraisīt “gūžas lēcienu”.
Muskuļu nelīdzsvarotība, kas rodas galvenokārt sportistiem, var būt arī gūžas lēciena cēlonis. Tomēr bieži vien iemeslu nevar noskaidrot, tāpēc arī terapija ir sarežģīta. Ar iekšējiem coxa saltans, psoas muskuļa cīpsla, kas iet pāri gūžas locītavu priekšpusē izraisa kairinājumu augšstilba kaula kontaktligzdas malā vai pie vadītājs augšstilba kaula. Coxa saltans var izraisīt arī bursa iekaisums.
Riska faktori
Pārmērīga slodze var būt riska faktors a snapping gurnu, jo noteiktas kustības bieži tiek atkārtotas atkarībā no sporta veida. “Augsta riska sporta veidu” piemēri ir balets, vingrošana, izjādes ar zirgiem un futbols. Svarcelšana vai lēns skrējiens ir iekļauti arī tie, jo šos sporta veidus parasti papildina ārkārtīgi sabiezējumi Cīpslas gūžas rajonā.
Simptomi
Pacientiem pārslēgšanās parasti šķiet ļoti nepatīkama. Parasti tas izraisa mērenu vai mērenu sāpes skartās vietas kairinājuma dēļ. Bieži vien sāpes atkal apstājas, kad pacients ir miera stāvoklī un viņam ir ierobežota aktivitāte.
Kopumā gūžas kustība ir ierobežota: iekšējā rotācija nav pilnībā iespējama un kāja var izplatīt tikai ar grūtībām. Tātad katrs solis piedzīvo īsu aizsprostojumu. Ar izteiktām formām skartā persona var sākt klibot. Turklāt gūžas sānu zonā var būt pietūkums.
