Definīcija
Apmēram 6% iedzīvotāju ziņo par nervu sāpes. Nervu sāpes vai eksperts neiralģija is sāpes kas izpaužas un ko izraisa viena vai vairāku inervētā zona nervi. Tas atšķir neiralģija no cita veida sāpēm, piemēram, muguras sāpes.
Tās var izraisīt arī muskuļi krampji, piemēram. Nervu sāpes tomēr ir tiešs audiem, kas pieder pie nervu sistēmas. Tas noved pie sāpju atpazīšanas un vadīšanas nervu galu aktivizēšanas, kas var piederēt sensoro perifērijai nervi, bet arī uz muguras smadzenes un smadzenes.
Izraisīt
Bojājums nervam vai struktūrai, kas pieder nervu sistēmas var būt dažādi cēloņi. Mehāniski efekti griezumu vai spiediena veidā, piemēram, hernijas disks, un toksiski ķīmiski apdegumi vai starojums, var sabojāt nervi caur ārējām ietekmēm. Starp tā sauktajiem neirotoksīniem ir tādi smagi metāli kā svins, cikliskie ogļūdeņraži, alkohols, bet arī dažas zāles.
Citi cēloņi ir iekaisuma procesi, tāpat kā jostas rozi (herpess zoster) vai vielmaiņas procesi, piemēram, vielmaiņas traucējumi diabēts mellitus. Iekaisuma procesus parasti izraisa infekcijas. Vējbakas (vējbakas patogēni), borēlijas un citi inficējoties uzbrūk arī perifēriem nerviem vai pašām nervu šūnām.
Iekaisumu var izraisīt arī autoimunoloģiskie procesi, proti, slimības, kurās organismam ir savs imūnā sistēma uzbrūk šūnām un ķermeņa struktūrām. Šīs slimības, kas var izraisīt arī nervu sāpes, ietver multiplā skleroze un Guillain-Barre sindroms. Nervu šūnu vai mielīna apvalku metabolisma traucējumus var izraisīt ne tikai diabēts cukura diabēts, kā arī zarnu trakta slimības un to sliktāka absorbcija (malabsorbcija) vitamīni piemēram, tiamīns.
Grieķu slimības aknas vai nieres var būt arī vielmaiņas traucējumu cēlonis. Turklāt precīzu nervu sāpju raksturu ietekmē bojājuma modelis. Ja mielīna apvalks nerva bojājums, tas kļūst “demielinizēts” un nervs zaudē aizsargājošo izolācijas slāni.
Bez šī slāņa elektriskie signāli no jutīgiem nerviem, kas reaģē uz pieskārienu, var pāriet uz sāpēm vadošām šķiedrām. Šo modeli var izraisīt cēloņsakarības, piemēram, multiplā skleroze un vīrusu infekcijas slimības, piemēram, jostas rozi (herpess zoster). Metabolisma slimības, piemēram, diabēts mellitus var būt atbildīgs arī par šāda veida bojājumiem.
Ja ne tikai aizsargājošs mielīna apvalks bet viss nervu šķiedra ir bojāta, informācijas plūsmu var pilnībā bloķēt, procesu sauc par deaferentāciju. Bloķēšana izraisa informācijas trūkumu centrālajā daļā nervu sistēmas, tāpēc centrālās nervu sistēmas kontrolētā inhibējošā iedarbība vairs netiek aktivizēta augšupejošu stimulu neesamības dēļ. Šīs tā dēvētās deaferentācijas sāpes rodas, piemēram, pēc amputācijām vai in paraplēģija.
Šī tēma varētu arī jūs interesēt: saspiests nervs Lielo nervu pārrāvums notiek galvenokārt pēc amputācijām, kas var izraisīt deaferentāciju un / vai fantoma sāpes. Kā jau minēts, deaferentācijas sāpes izraisa inhibējošā A-? šķiedras, kas ir jutīgas pret spiedienu un pieskārieniem.
Šīs šķiedras parasti kavē sāpju impulsu pārnešanu muguras smadzenes ar interneuronu starpniecību. Ja šī inhibīcija neizdodas, var notikt pārmērīga vairs neinhibēto neironu darbība, kā rezultātā rodas sāpes. Precīzs cēlonis fantoma sāpes vēl nav pietiekami izprasts.
Ir zināms, ka katra ķermeņa daļa ir attēlota noteiktā vietā garozā smadzenes. Viens izskaidrojums ir tāds, ka tad, kad garozā tiek sagriezta ekstremitāte, šīs pārstāvības tiek reorganizētas. Uztvertās sāpes var rasties konflikta situācijā starp attiecīgās pārstāvniecības jauno un veco modeli.
Ja trūkstošās ekstremitātes paredzētā reakcija uz attēlojumu garozā nav, attēlojuma signāla intensitāte tiek pastiprināta kā kompensācijas mehānisms, kuru pacients var uztvert kā sāpes. Papildus nervu sāpēm perifērajā nervu sistēmā ir arī centrālās sāpes. Centrālā nerva sāpes izraisa CNS, ti, tieši CNS smadzenes or muguras smadzenes, bojājot tur izvietotos neironus. Ir sadalījums talāmu sāpēs, ko izraisa nervu šūnu bojājumi talāmu, un pseidotalāma sāpes, kuras izraisa bojājumi citos CNS reģionos.
Vēl konkrētāk tractus spinothalamicus muguras smadzenēs un kodola ventralis posterolateralis talāmu var nosaukt par biežām bojājumu vietām. Šie bojājumi (bojājumi) bieži ir balstīti uz cēloņsakarībām. Pie tādām slimībām kā multiplā skleroze or siringomiēliju, notiek deģeneratīvi procesi, kas var izraisīt CNS inhibējošo struktūru mazspēju, kā arī sāpīga un temperatūras jutīgā ceļa kairinājumu. Ja perifēro nervu sāpes ilgst ilgāk, sava veida mācīšanās process var izraisīt nervu šūnu pielāgošanos CNS. Tādējādi nervu sāpes var kļūt centrāli hroniskas, kaut arī faktiskais perifērais cēlonis jau sen ir dziedējis, piemēram, post-zoster neiralģija.
