Bernharda-Rota sindroms, kas pazīstams arī kā Parestētiskā meralģija (Grieķu: mêros = augšstilbs, algos = sāpes, paraesthetica = nepatīkama, dažreiz sāpīga fiziska sajūta), ir nervus cutaneus femoris lateralis nervu sašaurināšanās sindroms. Šis nervs iet cauri cirkšņa saite un pārraida pieskāriena sajūtas no sistēmas ārpuses augšstilbs uz muguras smadzenes. Kad nervs ir savilkts, tiek traucēts tā vadīšanas ceļš, kas izraisa diskomfortu un sāpes nerva piegādātajā zonā. Viens no nervu sašaurināšanās sindromiem ir biežāk sastopams karpālā tuneļa sindroms.
Simptomi
Bernharda-Rota sindroms izpaužas neērtības sajūtās līdz dedzināšana, tirpšana, līdzīga adatas nūjai sāpes priekšpusē un sānos augšstilbs. Tā kā tas ir tīri jutīga nerva bojājums, tiek ietekmētas tikai sajūtas, piemēram, no ādas. Muskuļu kustības netiek ietekmētas.
šis nervu bojājumi var izraisīt arī vispārēju jutīguma palielināšanos (hiperestēziju) slimības gaitā, kas pat apģērba vai vieglu pieskārienu valkāšanu var padarīt nepanesamu. Turklāt samazināta jutība (hipestēzija) - kāja jūtas nejūtīgs vai pūkains - var arī izraisīt. Raksturīgi, ka simptomi tiek mazināti, kad gūžas locītavu ir saliekts (piemēram, sēžot).
Ja traucējumi ir ļoti smagi, veģetatīvi traucējumi, piemēram, matu izkrišana or ādas izmaiņas ir iespējami. Veģetatīvā (autonomā) nervu sistēmas kontrolē neapzinātos fiziskos procesus, kurus apzināti neietekmē. 10 līdz 20 procenti pacientu ir divpusēji, un vīriešus Berharda-Rota sindroms ietekmē līdz pat trīs reizēm biežāk nekā sievietes.
Cēloņi
Bernharda-Rota sindromu galvenokārt izraisa spiediens uz nervus cutaneus femoris lateralis cirkšņa saite. Šeit nervs ir īpaši pakļauts riskam, jo nerva gaita iet no sākotnēji horizontāla uz vertikālu virzienu, kā rezultātā rodas kink. Vēl viena iespēja ir stiepes spēki, kas iedarbojas uz nervu.
Komplikācija, ko izraisa ķirurģiskas procedūras, piemēram, punkcija no jēlija cekuls iegūt kaulu smadzenes un reti pēc sarežģītas vēdera vai gūžas locītavu ķirurģiska iejaukšanās, jāuzskata arī par Bernharda-Rota sindroma cēloni. Turklāt infekcijas kopumā (piemēram, sifilisu) vai alkoholisms un citi nervu toksīni var izraisīt nervu bojājumi. Palielināts spiediens uz nervi var izraisīt cieši apģērbs (džinsi, jostas), liekais svars (aptaukošanās), grūtniecība, piespiedu kārtā svara apmācība augšstilba, gūžas un vēdera rajonā vai pat ilgstoša darbība ar ļoti izstieptu gūžas locītavu. Tomēr strauja svara zudums var izraisīt arī iepriekš minētās sūdzības, jo apkārtējie saistaudi un tauku šeit samazinās, un tas var izraisīt kairinājumu.
Diagnoze
Bernharda-Rota sindroma diagnoze balstās uz visaptverošu medicīnisko interviju (anamnēzi), fizisko un neiroloģisko izmeklēšanu. Šeit galvenokārt šajā kategorijā ietilpst samazināta sajūta augšstilba sānu ārējās puses zonā. Kad gūžas locītava ir pārspīlēta ar kāja izstieptas, sāpes tiek provocētas vietā, ko piegādā saspiestais nervi.
Turklāt punkts, kur nervs iet zem cirkšņa saite spiediena ietekmē kļūst arvien sāpīgāka. Šī vieta atrodas ap diviem augšpusē esošiem šķērsvirziena pirkstiem (ti, uz ķermeņa vidusdaļu) jēlija cekuls izvirzījums. Lai novērtētu mainītos anatomiskos apstākļus vai audzēja masas, var izmantot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).
Vietējās anestēzijas (vietējās anestēzijas) injekcija cirkšņa saitē un turpmāka simptomu uzlabošanās var apstiprināt aizdomas par Bernhardta-Rota sindromu. Aizdomas par sakņu saspiešanas sindromu, ti, nervu mehānisku kairinājumu mugurkaula zonā, kur nervi rodas no muguras smadzenes, jāizslēdz no diagnozes. Atšķirībā no Bernharda-Rota sindroma, muskuļu paralīze, dažu raksturīgu muskuļu reflekss pavājināšanās kāja (piemēram, patellar cīpslu reflekss - augšstilba priekšējā muskuļa reflekss) un diskomforts citās augšējās un apakšstilbs bieži ir uzkrītoši.
