Bursa (bursa synovialis) ir maisam līdzīga struktūra, kas piepildīta ar sinoviālais šķidrums. Šīs bursa atrodas muskuļu un skeleta sistēmā, it īpaši vietās, kuras mehāniski pakļautas īpaši augstam spiedienam. Tur tie samazina stiepes un spiedes spēkus un tādējādi berzi starp kauliem, ādu, muskuļiem un Cīpslas.
Bursas iekaisumu (bursītu) var izraisīt ievainojumi, pastāvīgs kairinājums (pārslodze) vai, retāk, infekcija. Bursīts bieži notiek savienojumi kas ir pakļautas lielai mehāniskai slodzei, piemēram, ceļgals. Tomēr tie var rasties arī uz elkoņa, pleca, gūžas vai papēža.
Simptomi
Tipiskas iekaisuma pazīmes ir sastopamas bursīts, īpaši parasti spēcīgs sāpes. Turklāt skartajā zonā ir apsārtums, pietūkums un pārkaršana. Ja iekaisums ir lokalizēts locītavas tuvumā, tas bieži noved pie ierobežotas mobilitātes. Tikai retos gadījumos iekaisums izplatās visā ķermenī, tā ka vispārējie simptomi, piemēram, drudzis or limfa var rasties mezglu pietūkums.
Izraisīt
Bursīta ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk pēc ārsta noteiktās diagnozes. Ārstēšanas iespējas ir daudzveidīgas, un lēmumam jāpamatojas uz vispārējo stāvoklis pacienta vēlmēm, viņa vēlmēm un slimības stadiju. Aseptiskā un septiskā bursīta terapija būtiski atšķiras ar to, ka septiskā iekaisuma gadījumā papildus iekaisuma ārstēšanai ir jācīnās arī ar izraisītāju.
Aseptiskā bursīta gadījumā, kur nav iesaistīti patogēni, skartās locītavas aizsardzībai ir liela nozīme. Šeit ir domāts pārsniegt bursu kā tās iekaisuma cēloni. Taupot audus, iekaisumu var mazināt un sākt dzīšanas procesu.
Tomēr pat septiska bursīta gadījumā skarto locītavu vajadzētu saudzēt, lai pēc iekaisuma sadzīšanas izvairītos no sekām. Vēl viena konservatīva metode ir aukstu un siltu kompresu lietošana, lai veicinātu asinis cirkulāciju un tādējādi paātrinātu dziedināšanas procesu. Medicīniski NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ir izvēlētas zāles, jo tās apkaro abus sāpes un iekaisums.
Parasti lietotie līdzekļi ir aspirīns (ASS), ibuprofēns or diklofenaks. Tā kā šie kairina kuņģis odere, tās jālieto tikai kopā ar tabletēm pret kuņģi pacientiem, kuri jau ir cietuši no kuņģa čūla. Jebkurā gadījumā, pat ja zāles ir bez receptes, tās drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma, kurš pārzina atbilstošo devu un lietošanas ilgumu.
Ja bursīts ir septisks, tad antibiotikas ir nepieciešams. Pareizās antibiotikas izvēlei var būt nepieciešams: punkcija Bursa. A punkcija var izmantot arī terapeitiskos nolūkos: iztukšojot strutojošu sekrēciju, locītava tiek atbrīvota un pacients izjūt tūlītēju uzlabošanos.
Ja iekaisums ir īpaši izturīgs vai pacients cieš no lielām ciešanām, ar bursu var arī izskalot glikokortikoīdi (kortizons), kuriem ir spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība nekā NPL nekā ibuprofēns. Bursīta gadījumā ķirurģiska iejaukšanās parasti nav nepieciešama. To ņem vērā tikai tad, ja iepriekš minētās konservatīvās metodes neizdodas vai iekaisums ir perakūts (ārkārtīgi ātrs).
Šajā gadījumā pastāv patogēnu noplūdes risks kopumā ķermeņa cirkulācija (sepse), kas var būt bīstama dzīvībai. Par laimi, šāds kurss tiek novērots reti. Pat ja bursīts ir attīstījies pēc operācijas, bieži tiek ieteikta ķirurģiska ārstēšana, jo pretējā gadījumā var rasties hroniskas progresijas.
Ķirurģiskajā terapijā, endoskopiskā endoskopija (līdzīgs artroskopija) tiek izmantots. Šeit ķirurgs strādā minimāli invazīvi, pie tam bursa paliek locītavā. Nepārprotama šīs metodes priekšrocība ir tā, ka, atstājot bursu vietā, tā var turpināt pildīt savu funkciju un mīkstināt locītavu no pārmērīga stresa.
Vēl viena iespēja ir izgriezt visu iekaisušo bursu. Pilnīga iekaisuma noņemšana noved pie ātras un pilnīgas sadzīšanas. Tomēr bursa neesamība var nopietni ierobežot locītavas darbību un padarīt to jutīgāku pret nodilumu (artroze).
