Čīkstošs gurns

Snap gurns (latīņu: coxa saltans) ir reta gūžas ortopēdiska slimība. Dažos gadījumos to dēvē arī par “Amon's snapping hip”, lai gan tā ir tā pati klīniskā aina. Kā pazīme sprēgājošam gurnam, kustības gūžā parasti rada taustāmu un dzirdamu “sprādzienu” ar iespējamu papildu sāpes. Diagnoze bieži tiek noteikta, pārbaudot gūžu. Terapija sastāv galvenokārt no sāpes- atvieglojot terapiju un stiprinošus vingrinājumus muskuļu nostiprināšanai.

Cēloņi

Saskaņā ar atšķirību starp “iekšējo” un “ārējo” satverošo gūžu, gūžas rajonā ir divi zināmi slimības cēloņi. Sākotnējais cēlonis parasti paliek nezināms. Reizēmcoxa saltans”Rodas pārsprieguma rezultātā vai pēc traumas.

  • Iekšējs coxa saltans: Šeit kairinājums rodas acetabula malas rajonā vai pie vadītājs augšstilba kaula, jo gar to slīd psoas muskuļa cīpsla.
  • Ārējie coxa saltans: šeit simptomatoloģiju izraisa cīpslas plāksne (traktus iliotibialis), kas lec pāri kaulainam izvirzījumam uz augšstilbs kauls (trochanter major = liels velmētais kalns). To var izraisīt jo īpaši cīpslas plāksnes sabiezēšana un jo īpaši rotācija, kad gūžas locītavas ir saliektas.

Simptomi

Pacienti, kuri cieš no plīstoša gūžas, galvenokārt sūdzas par sprādzienu gūžas zonā, kas ir gan dzirdams, gan taustāms. Dažreiz tas rada papildu sāpes. Kad simptomi parādās, katram pacientam tas ir atšķirīgs.

Tas bieži notiek gūžas locīšanas vai pagarināšanas laikā, bet dažreiz arī normālas pastaigas laikā. Pacienti galvenokārt ir pusmūža. Sastrēguma gūžas simptomi ne vienmēr ir vienādi.

Tādējādi, lai arī daži pacienti cieš no nepatīkamas Cox saltans sajūtas, viņi nejūt nekādas sāpes. Savukārt citiem ir ļoti augsts ciešanu līmenis ar smagām sāpēm, kad gurns uzsprāgst. Bieži pacienti cieš no sāpēm tikai pie noteiktiem sasprindzinājumiem vai situācijām, savukārt citreiz sāpju nav.

Slimības veids ir arī izšķirošs, lai noteiktu, vai sāpes pastāv vai nav. Piemēram, ārējie cox saltans ļoti bieži nesāp, bet iekšējie cox saltans biežāk ir saistīti ar sāpēm. Tā sauktā bursīts, bursa trochanterica iekaisums, bursa starp augšstilbs kauls un muskuļi, kas tam piestiprinās, var izraisīt sāpes arī gurnu gūžas sindroma kontekstā. Īpaši ilgstošu sāpju gadījumā jāizslēdz citas slimības, kas varētu izraisīt simptomus. Sāpes mazinošu zāļu lietošana, kā arī vingrinājumi muskuļu veidošanai augšstilbs, var palīdzēt mazināt sāpes.