Medicīniskā vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga sastāvdaļa koksalģijas (gūžas sāpju) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopami kaulu/locītavu apstākļi? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai jūs fiziski smagi strādājat savā profesijā? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kur ir … Gūžas sāpes (koksalģija): medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Gūžas displāzija - iedzimta acetabulum anomālija, kas izraisa iedzimtu gūžas dislokāciju (gūžas locītavas dislokāciju). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Perifēro artēriju oklūzijas slimība (pAVD)-progresējoša artēriju sašaurināšanās vai oklūzija, kas apgādā rokas/ (biežāk) kājas, parasti aterosklerozes (arteriosklerozes, artēriju sacietēšanas) dēļ. Infekciozs un… Gūžas sāpes (koksalģija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt koksalģija (gūžas sāpes): Skeleta-muskuļu un saistaudi (M00-M99). Kustības ierobežošana / ierobežošana
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Jostas-iegurņa-gūžas reģiona apskate (apskate) visā stāvus, guļus, sāniski un guļus stāvoklī. Āda (normāla: neskarta; (nobrāzumi/brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas. Gaita (šķidrums, klibošana). Ķermenis vai… Gūžas sāpes (koksalģija): pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Mazs asins skaits [septisks artrīts (iekaisuma locītavu slimība)/osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums): leikocīti ↑] Iekaisuma parametri-CRP (C reaktīvs proteīns) [septiski artrīti/osteomielīts: CRP ↑] Piezīme: Iekaisuma parametri var nebūt paaugstināti vai tikai nedaudz… Gūžas sāpes (koksalģija): pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Sāpju mazināšana un tādējādi mobilitātes palielināšana. Diagnostikas atrašana Terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzeklis (sāpju mazināšana) diagnozes laikā līdz galīgajai terapijai saskaņā ar PVO stadijas shēmu: Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds (paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis)-skatīt arī “Papildu piezīmes”. Zema iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds. Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds. Ja nepieciešams, … Gūžas sāpes (koksalģija): zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Gūžas locītavas un mugurkaula jostas daļas (LS) rentgenogrammas (divās plaknēs) - lai izslēgtu vai atklātu: pozicionālās novirzes, displāzijas, iekaisuma, deģeneratīvos, audzēju un traumatiskos procesus jostasvietā… Gūžas sāpes (koksalģija): diagnostikas testi
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par koksalģiju (gūžas sāpēm): Galvenie simptomi Sāpes cirkšņos/sāpes cirkšņos (bieži). Sāpes gurnos (bieži) Sāpes sēžamvietā (bieži) Gonalģija (sāpes ceļos; retāk). Sāpes muguras lejasdaļā dziļi (retāk) Sāpes vēdera lejasdaļā (retāk) Sekundārie simptomi Klibšana Izstarojošas sāpes augšstilba augšējā/apakšējā daļā, iegurnī. Kustības ierobežojums (vai slodzes atteikums). Maiga… Gūžas sāpes (koksalģija): simptomi, sūdzības, pazīmes
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Izvairīšanās no: Locītavu pārslodzes, piemēram, ar konkurētspējīgiem un augstas veiktspējas sporta veidiem vai ilgstošām lielām fiziskām slodzēm, piemēram, profesijā (celtnieki, īpaši grīdas slāņi). Operatīvā terapija Izteiktas koksartrozes (gūžas locītavas osteoartrīta) gadījumos kopējā gūžas locītavas endoprotezēšana (gūžas locītavas protēze) ir… Gūžas sāpes (koksalģija): terapija
