sāpes (sinonīmi: Sāpes; Hroniskas Sejas sāpes; Hronisku sāpju pacients; Hroniskas sāpes ank; Hronisks sāpes Sindroms; Hroniskas neietekmējamas sāpes; Difūzās sāpes ank; Vispārināts sāpes; Intermitējošas sāpes; Panalgesia; Sāpes; Sāpes karcinomas gadījumā; Talāmu sāpju sindroms; Terapija-Izturīgas sāpes; Audzēja sāpes; Neskaidras sāpes Stāvoklis; Neskaidras sāpes; SSK-10-GM R52-: Sāpes, kas nav klasificētas citur) atspoguļo sarežģītu subjektīvu maņu uztveri, kurai kā akūtam notikumam ir brīdinājuma un vadības signāla raksturs. Tomēr atšķirībā no akūtas sāpes, hroniskas sāpes vairs nav nozīmīgs trauksmes signāls, kas norāda uz ķermeņa bojājumiem. Runā par hroniskām sāpēm, ja tās ilgst vairāk nekā trīs mēnešus un nav saistītas ar audzēju vai bieži atkārtojas. Saskaņā ar ICD-10-GM sāpes ir sadalītas šādās formās:
- Akūtas sāpes (ICD-10-GM R52.0) - akūtas sāpes ir brīdinājuma funkcija (audu bojājumi).
- Hroniskas, nevadāmas sāpes (ICD-10-GM R52.1) - sāpes, kas rodas vairāk nekā sešus mēnešus vai atkārtojas
- Citas hroniskas sāpes (ICD-10-GM R52.2)
- Neprecizētas sāpes (ICD-10-GM R52.9)
Sāpes pēc to etioloģijas (cēloņa) tiek klasificētas trīs formās:
- Nociceptora sāpes (ko izraisa audu kairinājums vai bojājumi):
- Izriet no nociceptoru (sāpju receptoru) ierosināšanas ar gaidāmu vai radītu traumu (traumatisku, iekaisīgu vai audzēju).
- Nav nervu bojājumu
- Sāpes var būt atkarīgas no kustības vai līdzīgas kolikām; nakts sāpes ir arī viena no tām
- Tipiski klīniskie attēli ir: Osteoartrīts (deģeneratīva locītavu slimība), muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, lūzumi (kaulu lūzumi), išēmiskas sāpes (asinis ar plūsmu saistītas sāpes).
- Neiropātiskas sāpes (NPS) (ko izraisa nervu bojājumi):
- Izriet no perifērās vai centrālās daļas bojājuma vai saspiešanas nervu sistēmas (muguras smadzenes, smadzenes).
- Šaušana vai uzbrukumam līdzīgas sāpes; tas var būt arī degoša kvalitāte; miera stāvoklī atvieglojums nenotiek
- Tipiski klīniskie attēli ir: Ischialgia, diabētiska neiropātija, trīskāršais neiralģija.
- Funkcionālo traucējumu izraisītas sāpes:
- Bieži notiek daudzvietīgi (“vairākās vietās”).
- ZEg muguras sāpes ķermeņa sliktas stājas rezultātā.
Visbiežākais hronisku sāpju cēlonis ir muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi (16%). Hroniskas sāpes var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Frekvences maksimums: Hroniskas sāpes rodas galvenokārt pusmūžā (apmēram 45–64 gadi). Izplatība (slimības biežums) ir 10-20% (Vācijā). Aptuveni katrs piektais primārās aprūpes prakses pacients cieš no hroniskām sāpēm. Tiek lēsts, ka 8-16 miljoni cilvēku Vācijā cieš no hroniskām sāpēm. Parasti tiek ietekmēti vairāki ķermeņa reģioni. Visbiežākās sūdzības ir atgriezušās un locītavu sāpes3 mēnešu sāpju izplatība bērniem ir 71%. Hroniskas, funkcionālas sāpes vēderā ir līdz 25%. Tiek lēsts, ka Vācijā ir aptuveni 3.5 miljoni cilvēku ar neiropātiskām sāpēm (NPS). Kurss un prognoze: gandrīz 50% pacientu ar hroniskām sāpēm diagnozi gaida vairāk nekā gadu. Jo vēlāk cietējs meklē ārstēšanu, jo mazāk labvēlīga ir prognoze. Daudzos gadījumos adekvāta atrašana prasa ļoti ilgu laiku terapija, kas parasti ir starpdisciplināra (ietverot vairākas disciplīnas). Hroniskas sāpes ir ļoti satraucošas, un bieži cieš cietušo dzīves kvalitāte. Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): hroniskas sāpes arvien vairāk tiek saistītas ar trauksmes traucējumi, depresija, somatoformas slimības un pēctraumatisks uzsvars traucējumi.
