Gūžas locītava

Vispārēja informācija

Cilvēka ķermenī ir divas gūžas savienojumi, kas ir simetriski izvietoti un par kuriem atbild kāja kustībām un uz ķermeni iedarbojošos spēku izkliedēšanai. Turklāt gūžas savienojumi, kopā ar mugurkaulu pārņem galvenos ķermeņa statikas uzdevumus. Daudzas saites nodrošina faktisko gūžas locītavu, un papildu drošību un stabilitāti nodrošina muskuļi, kas piestiprināti pie augšstilbs.

Tāpat kā katrai locītavai, arī gūžas locītavai ir locītava vadītājs un kontaktligzdu. Aptuveni runājot, var teikt, ka acetabulum iegurņa kaulā ir sava veida puslodes padziļinājums. The vadītājs locītavu veido augšstilba kaula galva, kas iegremdējas acetabulā.

Pēc definīcijas gūžas locītavu veido tā sauktie facies lunata acetabuli uz gūžas kaula, kā arī augšstilba augšstilbs (vadītājs augšstilba kaula). Fātijas ir aprakstītās dobās bumbas odere uz gūžas kaula. Lai nodrošinātu stabilitāti, augšstilba galvai ir jāatrod droša fiksācija kontaktligzdā.

Gūžas locītavā augšstilba galva ir lielāka par acetabulu. Šī iemesla dēļ acetabulum tiek anatomiski palielināts, izmantojot pagarinājumu, tādējādi nodrošinot drošāku augšstilbs kontaktligzdā. Paplašināšanās ir pazīstama arī kā labrum acetabuli vai locītava lūpa.

Locītavu lūpa sastāv arī no šķiedrvielām skrimslis. Kopā ar fasītiem tie nosedz 2/3 locītavas galvas un tādējādi nodrošina tā stabilitāti. Acetabulārais jumts ir acetabulum augšējās malas vidusdaļa.

Tas ir blīvs un to var viegli vizualizēt Rentgenstūris attēls. Ligamentum transversum acetabuli, kas arī veicina gūžas locītavas stabilitāti, velk acetabula apakšējo daļu. Acetabulārā fossa ir pārklāta ar taukainu ķermeni, kas paredzēts vienmērīgākas kustības nodrošināšanai un triecienu absorbēšanai.

Gūžas locītava sastāv no augšstilba galvas (locītavas galvas) un gūžas locītavas kaula (acetabulum). Tā sauktais augšstilba kauls ir bumba, kas augšstilbu norobežo augšstilbā. Tam seko kakls augšstilba kaulu (collum femoris), kas pēc tam veido pāreju uz faktisko augšstilbu.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kakls augšstilba kaulu bieži ietekmē lūzumi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Iegurnis ir lielākais kauls cilvēka ķermenī. Tas ir ļoti masīvs un kopā ar mugurkaulu nes cilvēka ķermeni.

Iegurnis sastāv no trim sekcijām, kas ir neskaidras viena no otras un pilnībā atspoguļo gūžas kaulu (Os coxae). Šīs sadaļas tiek sauktas kaunuma kauls (Os pubis), ilium (Os ilium) un Ischium (Os ischii). Apgabalā, kur anatomiski trīs sekcijas savienojas, mēs atrodam acetabulāro fosu, gūžas locītavas ligzdu.

Fossa ir norobežota ar facies lunata, kas savu nosaukumu ieguvusi pēc pusmēness formas izskata. Turklāt šajā apgabalā ir neliela kaulu dobums (Incisura acetabuli). Limbus acetabuli ietinās lokā ap kontaktligzdu un ierobežo to uz ārpusi.

Gūžas locītavu nostiprina daudzas saites. Visstiprākā saite cilvēka ķermenī ir iliofemorālā saite. Tā nestspēja ir 350 kg, un tā sākumpunkts ir gūžas kauls, un pēc tam, nedaudz pagriežoties uz āru, velk uz leju līdz augšstilbs kauls, kur tam ir otrais sākumpunkts augšējā daļā.

Gūžas locītavā kopā ir piecas saites. Četri no tiem atrodas ārpus savienojuma vietas un viens iekšpusē. Ārpusē esošās saites veido gredzena saiti, ko sauc arī par zonu orbicularis.

Šādas saites pieder pie sekcijas, kas atrodas locītavā: ligamentum ischio-femorale iet no os ischi līdz augšstilba galam, ligamentum pubofemorale no os pubis un ligamentum iliofemorale no os ileum līdz augšstilba galam . Gūžas locītavas saitēm ir divas galvenās funkcijas. Pirmkārt, tie stabilizē un stiprina locītavu, otrkārt, ierobežo kustību amplitūdu un novērš nefizioloģiskas kustības gūžas locītavā.

Gredzena saite apņem visšaurāko gūžas locītavas punktu un darbojas kā ļoti spēcīgs stabilizators. Ciskas kaula galva atrodas gredzenveida joslā, un to tur tā. Femoris ligamentum capitis ir vienīgā saite locītavā.

Vietas, kas nav nostiprinātas ar saitēm, tiek uzskatītas par riskam pakļautām, jo ​​tur stabilitāte ir stipri ierobežota un galvenokārt tur var notikt lūzumi vai locītavas “dislokācija”. locītavas kapsula ir raupja āda ap katru locītavu, kas atrodas tuvu locītavai un aizsargā to vai ievērojami veicina locītavas stabilitāti. Gūžas locītavā locītavas kapsula atrodas ārpus labrum acetabuli un piestiprināts pie gūžas kaula. Labrum acetabuli brīvi izvirzās kapsulā.

Kapsula un skrimslis mala iet aptuveni tādā pašā augstumā, platība kakls augšstilba kaula augšdaļa, kas nav norobežota locītavas kapsula priekšpusē ir īsāks nekā aizmugurē. Locītavu kapsulu piestiprināšanas līnijas iet tuvu gūžas locītavas anatomiskām struktūrām. Priekšējā daļā jāpiemin tā saucamā Linea intertrochanterica un aizmugurē Crista intertrochanterica, kur precīzāk kapsulas piestiprināšanas līnija atrodas apmēram 1 cm attālumā no tās.

Kā visi kauli, tiek piegādāti gūžas locītavas kauli asinis caur asinīm kuģi ved uz kauli. Ciskas kaula galvas rajonā, kuģi ko sauc par arteriae capitis femoris, katrā pusē iekļūst augšstilba kaulā. Asarošana vai saspiešana var izraisīt kaitīgu kaula nepietiekamu piegādi, un tā ir jāizslēdz ar katru traumu un katru lūzums.

Papildus augšstilba piegādei artērija piegādā arī saites, kas iet garām šajā zonā. Iegurni piegādā mazākās artērijas, kas sazarojas no lielajām artērijām. Gūžas locītavas stabilitāti lielā mērā nosaka daudzie muskuļi, kas papildus locītavas stabilizēšanai pārņem arī kustības uzdevumu.

Gūžas muskuļi ir sadalīti fleksoros, ekstensoros, nolaupītājos un adduktori. Šie muskuļi kopā iespiež augšstilba galvu acetabulā un tādējādi veicina gūžas locītavas stabilitāti un izturību.

  • Pagarinātājs: izstiepjošie muskuļi ietver sēžas muskuļus (gluteus maximus, gluteus minimus un gluteus minimus), adductor magnus un piriformis muskuļi.
  • Flexor: locīšanā iesaistīti muskuļi iliopsoas, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis un muskuļu gracilis.
  • Nolaupītāji: muskuļi, kas atbild par nolaupīšana, ti nolaupīšana no augšstilba ir glutaeus medius, tensor fasciae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis un obturatorius.
  • Vadītāji: kāja (pievienošana) veic muskuļi adductor magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris un obturatorius externus.

Daudzas nervi arī apiet gūžas locītavu un galvenokārt tiek izmantoti gūžas muskuļu jutīgai apgādei.

Muskuļu daļas tiek piegādātas ar tiešiem nervu galiem no mugurkaula (L1-L3 un L2-L4). Turklāt gūžas reģionā ir iesaistīti arī nervus glutaeus superior, nervus glutaeus inferior, plexus sacralis un nervus obturatorius. Tāpat kā ar kuģi, vienmēr jāpārbauda traumas un lūzumi, lai pārliecinātos, vai nav ievainots nervs.

Tipiskas muskuļu paralīzes pazīmes, ko piegādā atbilstošs nervi norāda bojājuma vietu. Gūžas locītavā ārējā rotācija, iekšējā rotācija, locīšana, pagarināšana, nolaupīšana un pievienošana var veikt. Turklāt gūžas locītavā ir daudz jauktu kustību.

Augšstilba kaula galva atrodas noteiktā leņķī acetabulā. Šis leņķis ir atkarīgs no vecuma un mainās, pieaugot vecumam. 3 gadus vecam bērnam leņķis ir 145 grādi, pieaugušajiem tas samazinās līdz 126 grādiem, bet gados vecākiem cilvēkiem leņķis ir tikai 120 grādi.

Iemesls tam ir atšķirīgā stabilitāte un posmi pārkaulošanās attiecīgajā vecumā. Turklāt ir daudzas slimības un nepareizas pozīcijas, kurās mainās arī leņķis. Plaši pazīstamajās priekšgala kājās (coxa vara) leņķis var būt 90 grādi, savukārt priekšgala kājās (coxa valga) leņķis var būt gandrīz 160-170 grādi.

Būtībā visstabilākie ir leņķi starp 120 un 145 grādiem. Tomēr, tā kā leņķa izmaiņas notiek lēni un nav pēkšņas, ķermenis kompensē šo nestabilitāti ar aktīvu kaulu pārveidošanu un palielināšanu. Dažādie leņķi ne tikai ietekmē gūžas locītavas stabilitāti, bet arī nedaudz ietekmē mobilitāti. Piemēram, cilvēki, kuru leņķis (pazīstams arī kā collum corpus leņķis) ir 126 grādi, var veikt visu kustību kombināciju klāstu. gūžas locītavā, bet ļoti veciem cilvēkiem ar 120 grādu leņķi ir ierobežots liels skaits gūžā iespējamo kustību tikai mehānisku iemeslu dēļ.

Nav skaidrs, vai samazināšanās korpusa leņķī var izraisīt arī lielāku uzņēmību pret lūzumiem. Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava, kas kopā ar mugurkaulu ievērojami veicina ķermeņa stabilitāti un statiku. Gūžas locītava, kas pazīstama arī kā Articulatio coxae, sastāv no augšstilba galvas, kas apzīmē locītavas galvu, un gūžas kaula, kas pārstāv acetabulu ar pusmēness formas iecirtumu.

Lai nodrošinātu pietiekamu stabilitāti locītavā, ir svarīgi, lai augšstilba galva precīzi iekļautos acetabulā. Gūžas locītavas gadījumā augšstilba galva ir lielāka attiecībā pret kontaktligzdu. Neraugoties uz to, lai garantētu stabilitāti, notiek anatomiska acetabulārā kausa palielināšana, kas pazīstama arī kā locītava lūpa.

Gūžas locītavu stabilizē daudzas saites un muskuļi. Saites, kas stabilizē gūžas locītavu, stiepjas no gūžas kaula līdz augšstilbam. Vissvarīgākās saites šajā apgabalā ir Ligamentum ileofemorale, Ligamentum ischiofemorale un Ligemantum pubofemorale.

Viņi kopā veido tā saukto gredzena saiti, kas augšstilba galvu kā pogu tur pogas caurumā. Viena no 5 gūžas saitēm atrodas locītavas iekšpusē, un to sauc arī par Ligamentum capitis femoris. Tās locītavas kapsula, kurai ir arī stabilizējoša iedarbība, ieskauj augšstilba galvu un acetabulu.

Daudzi muskuļi gūžas locītavā un ap to nodrošina visu iespējamo kustību izpildi, kā arī darbojas kā locītavas stabilizatori. Svarīgākie muskuļi, cita starpā, ir M. glutaeus maximus, medius un minimus. Papildus mazajām artērijām, kas apgādā gūžas locītavu asinis, tur ir artērija kas ieplūst augšstilba kaula galā, kas pazīstams arī kā arteria capitis femoris.

Traumu vai negadījumu gadījumā vienmēr ir svarīgi pārbaudīt, vai kuģi ir cietuši. Ja tas tā ir, nenozīmīga asiņošana no vienas puses un masīva gūžas un augšstilba nepietiekama piegāde kauli no otras puses, ir jābaidās. Tas pats attiecas arī uz nervi piegādājot gūžas muskuļus, kas pēc negadījuma jāpārbauda arī pēc integritātes.

Ciskas kaula galva atrodas gūžas locītavā ļoti noteiktā leņķī. Šis leņķis, starp citiem faktoriem, ir atkarīgs no vecuma. Jaundzimušo un jauniešu leņķis ir apm.

145 grādi, pieaugušajiem leņķis ir apm. 126 grādi, un veciem cilvēkiem leņķis ir apm. 120 grādi.

Tātad, jo vecāks cilvēks kļūst, jo augšstilba kaula galva ir stāvāka gūžas locītavā. Joprojām ir dažas slimības, kurās tiek mainīts arī leņķis. Ar priekšgala kājām (coxa varum) leņķim ir tendence tuvoties 90 grādiem, savukārt ar priekšgala kājām (coxa valga) leņķis kļūst stāvāks un var būt aptuveni 170 grādi.

Gurns savienojumi ar leņķiem, kas ir ļoti stāvi vai ļoti saplacināti, ir zināma nestabilitāte salīdzinājumā ar parastajiem leņķiem. Lēnas veidošanās dēļ ķermenis sākotnēji var labi kompensēt nestabilitāti.