Celiakija

fons

"lipeklisProteīns ir olbaltumvielu maisījums, kas atrodams daudzos graudos, piemēram, kviešos, rudzos, miežos un speltā. Tā augstais saturs aminoskābes glutamīns un prolīns padara lipeklis izturīgs pret sadalījumu pēc gremošanas fermenti zarnās, kas veicina iekaisuma reakciju. Lipeklis piemīt elastīgas īpašības, un tāpēc tā ir svarīga maize, piemēram, kam tas piešķir savu unikālo garša un konsekvence.

Simptomi

Celiakija var lokāli izpausties zarnās ar gremošanas simptomiem. Caureja ir tipisks un izplatīts simptoms. Citi gremošanas simptomi, piemēram, vemšana, svara zudums, uzpūšanās, izstiepts vēders, sāpes vēderā, un apetītes zudums tiek novēroti. Aizcietējums ir reti sastopama un var rasties paradoksāli. Celiakiju bieži pavada arī citi autoimūni traucējumi. Tie ietver:

• 1. tipa cukura diabēts
• Autoimūnis tiroidīts, hepatīts.
• Herpetiformis dermatīts, ļoti niezošs āda slimība.
• Sjergena sindroms
• Apļveida matu izkrišana

Komplikācijas

Neadekvāta dēļ absorbcija svarīgu uztura sastāvdaļu dēļ daudzi simptomi un komplikācijas rodas arī ārpus zarnu trakta. ogļhidrāti, tauki, proteīni, vitamīni (piem., folijskābe, vitamīns B12, taukos šķīstošs vitamīni), minerālvielas (piemēram, kalcijs, dzelzs) un mikroelementi nav pietiekami absorbēti. Simptomi atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma. Ir iespējams arī bez simptomiem kurss.

• Osteoporoze, kaulu sāpes un emaljas slimības dēļ kalcijs un D vitamīns deficīts.
• Anēmija līdz dzelzs trūkums, vitamīns B12 trūkums vai folijskābe deficīts.
• Mutes dobuma gļotādas iekaisums, afta, mēle iekaisums, mati problēmas, cita starpā, sakarā ar a cinks deficīts.
• Bērnu attīstības traucējumi, maza auguma, garīgi traucējumi.
• Neauglība, libido traucējumi
• Neiroloģiskas disfunkcijas, piemēram, kustību traucējumi un krampji.
• Nogurums, slimības sajūta, nespēks

Neārstēta celiakija ļoti reti var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tie ietver zarnu čūlu veidošanos ar asiņošanas risku, tievās zarnas un barības vada karcinomas unHodžkina limfoma. Ugunsizturīgo sprue raksturo noturīgi lielie bojājumi, neskatoties uz to uzturs.

Cēloņi

Glijadīns no lipekļa ir grūti sagremojams un var daļēji iekļūt zarnu epitēlija barjerā, kur predispozīcijas indivīdiem tas izraisa iekaisīgu imūnreakciju. Šī reakcija, ko izraisa iedzimta un adaptīva imūnā sistēmair bojājuma iemesls gļotādas no tievā zarnā, kas izpaužas tievās zarnas bārkstiņu saplacināšanā (villous atrofija) un kriptu palielināšanā (kripatas hiperplāzija). Glutēna nepanesamība rodas ģenētisko un vides faktoru mijiedarbības rezultātā. Riska faktori ir:

• Iedzimtība: izšķiroša loma ir ģenētiskai nosliecei. 85% gadījumu tiek skarti arī identisku dvīņu brāļi un māsas. Izstrādē ir iesaistīti daudzi gēni, no kuriem nozīmīgi ir alēles HLA-DQ2 un HLA-DQ8.
• Dzimums: sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši.
• Etniskā piederība: Eiropieši un ziemeļamerikāņi biežāk cieš no celiakijas nekā aziāti. Baltajiem ir paaugstināts risks nekā melnajiem.

Agrīna lipekļa iedarbība bērniem, agrīnas enteropātiskās infekcijas vīrusivai zarnu baktēriju floras izmaiņas var izraisīt attīstības risku lipekļa nepanesamība in bērnība. Savukārt zīdīšana ir aizsargājoša.

Trigeru

Aktivizētāji ietver pārtikas produktus, kas satur lipekli, piemēram, makaronus, maize, rīvmaizi, zivis, picu, kūkas, pīrāgus, alu un iesala dzērienus. Bojājumi gļotādas no tievā zarnā izraisa spirtā šķīstošā lipekļa frakcija. Pat mazākais lipekļa daudzums var izraisīt gļotādas bojājumus.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta ar ārstēšanu, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem un laboratorijas metodēm. Ir pieejami seroloģiskie testi (pacienta testi, kuru pamatā ir antivielas asinis, piemēram, anti-transglutaminase IgA, anti-endomysium antivielas). Kuņģa-zarnu trakts endoskopija ar paraugu no augšas tievā zarnā un šī parauga smago audu pārbaudei ir svarīga loma. Nespecifisko simptomu dēļ ir iespējamas daudzas diferenciāldiagnozes, piemēram, laktoze neiecietība, kairinātu zarnu sindroms, govs piens proteīns alerģija, infekciozi gastroenterīts, tropu sprue un tievās zarnas vēzis.

Ārstēšana nefarmakoloģiski

Efektīva celiakijas ārstēšana bez medikamentiem ir visa mūža garumā, absolūti un konsekventi ievērojot bezglutēna uzturs. Pat neliela daudzuma lipekļa uzņemšana nav iespējama. The uzturs ne tikai sasniedz brīvību no simptomiem, bet tajā pašā laikā samazina paaugstinātu saslimšanas risku vēzis. Dažādi piegādātāji var nopirkt dažādus pārtikas produktus bez lipekļa. Jāizvairās no kviešiem, miežiem, rudziem, miežiem un speltām. Klasiskie aizstājēji maize un citi pārtikas produkti ir kukurūza un rīsi. Turklāt skābene, lini, Indiānis psīlijs, griķi, zirņi, kastaņi, soja, Kvinoja, maniokas, kartupeļi, rieksti, tiek izmantotas arī pupiņas un augu šķiedras. Augļi, dārzeņi un gaļa arī nesatur lipekli. Auzas paliek pretrunīgi, jo tos var piesārņot ar citiem graudiem. Kad diēta ir sākta, tievās zarnas gļotādas atjaunošanās prasa no dienām līdz nedēļām un, iespējams, no mēnešiem līdz gadiem.

Narkotiku ārstēšana

Barības vielu deficīta ārstēšana un profilakse: barības vielu deficīts, piemēram, dzelzs trūkums, osteoporoze, un vitamīns B12 trūkumu, ārstē, piešķirot atbilstošus minerālus un vitamīni. Lai novērstu trūkumus, lietojiet vitamīnu / minerālvielu papildināt ir ieteicams. Cēloņsakarība: zinātnieki ir ieinteresēti attīstīt farmakoloģisko pieeju celiakijai. Viss narkotikas pašlaik ir izstrādes stadijā vai klīniskajā fāzē.

Skatīt arī

Jutība pret lipekli, lipeklis