Diagnoze | Aktīniskā keratoze

Diagnoze

Pārsvarā diagnoze tiek noteikta klīniski, ti, pamatojoties uz simptomiem un redzamajiem un taustāmajiem atklājumiem uz ādas. Lai apstiprinātu diagnozi, ādas paraugs (biopsija) un jāveic patoloģiski un histoloģiski izmeklējumi. Ādas paraugu var izmantot arī ar krītošu gaismas mikroskopu, lai to atšķirtu no citām ādas slimībām, piemēram, seborejas keratozēm.

Aktīniskās keratozes terapija

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana aktīniskā keratoze ir gaišas ādas sākotnējs posms vai agrīna forma vēzis un tāpēc pret to ir jāuztver ļoti nopietni. Tāpēc agrīna terapija ir ļoti svarīga. Ārstēšanai ir dažādas pieejas aktīniskā keratoze.

Pieredzējis dermatologs var informēt par dažādām terapijas iespējām. Nākamajā sadaļā ir skaidri izklāstītas vissvarīgākās terapijas iespējas un sīkāk izskaidrota to ieviešana:

• Uz bojājumiem orientēta terapija ar šķidru slāpekli / krioķirurģija: Nelielus ādas bojājumus vietējā anestēzijā var sasaldēt ar šķidru slāpekli. Šo procedūru sauc arī par krioķirurģiju.
• Ķirurģiska noņemšana: Aktīniskās keratozes var arī ķirurģiski noņemt ar vietēju anestēziju. Pēc tam izņemto materiālu pārbauda sīkāk, lai identificētu un klasificētu pirmsvēža bojājumus vai vēža slimību. - noņemšana, izmantojot lāzera terapija: Ar lāzera palīdzību var iznīcināt augšējos ādas slāņus, kurus skārušas izmaiņas.

Šādi tiek saudzēti pamataudi. - Kurettage: Kiretāža ir ārstēšana, kurā izmainīto ādas materiālu nokasa ar tā saukto “aso karoti” (kureti). Šo ārstēšanu veic arī vietējā anestēzijā.

Iegūtais materiāls pēc apstrādes tiek tālāk pārbaudīts. - Lauka terapija ar plakanas iedarbības vielām: Ja ietekmē lielas ādas vietas aktīniskā keratoze, to sauc par lauka kancerogenēzi. Šajā gadījumā nav iespējams noņemt visas izmainītās ādas vietas.

Tādēļ tiek uzklātas ziedes, krēmi vai želejas ar vielām, kas darbojas plakani. Tie ietver citostatiskos līdzekļus, imūnsupresīvās un pretiekaisuma vielas, kuras lieto vairāku nedēļu laikā. Bieži lietotās vielas ir imikvimods, 5-fluoruracils vai diklofenaks.

• Fotodinamiskā terapija: Fotodinamiskā terapija ir arī procedūra, ar kuru tiek sasniegti labi rezultāti plašas ādas invāzijas gadījumā. Tas neatstāj rētas un tāpēc noved pie kosmētiski apmierinošiem rezultātiem. Vispirms tiek uzklāta ziede, kas satur krāsai līdzīgu vielu.

Tad ādu apstaro ar aukstu sarkanu gaismu. Ārstēšanu var atkārtot pēc dažiem mēnešiem. Punktuālu ādas izmaiņu gadījumā skartās vietas ir iespējams sasaldēt ar šķidru slāpekli.

Šo procedūru sauc arī par krioķirurģiju. Aukstums iznīcina izmainītās ādas šūnas un tāpēc ir piemērots pirmsvēža stadijas ārstēšanai. Izšķir divas procedūras, proti, izsmidzināšanas procedūru un kontakta procedūru.

Atklātā izsmidzināšanas procedūrā uz mainītās ādas tiek izsmidzināts šķidrais slāpeklis. Tādā veidā var iznīcināt audus līdz 12 mm dziļumam. Tomēr ir iespējams arī zondi vai iepriekš atdzesētu metāla zīmogu ievietot tieši uz aktīniskajām keratozēm.

To sauc par kontakta procedūru. Ārstēšanu parasti var veikt saskaņā ar vietējo anestēziju ambulatori un saudzīgi izturas pret pacientu. Ārstējot aktīnisko keratozi, tiek nošķirti “uz bojājumiem orientēta terapija” un “lauka terapija”.

“Lauka terapiju” izmanto, ja izmaiņas ietekmē lielas ādas vietas. Vēl viens iemesls ir kopīga ārstēšana ar ādas vietām, kur izmaiņas šūnās jau pastāv, bet vēl nav redzamas. Viena “lauka terapijas” iespēja ir apstrāde ar ziedi, krēmu vai želeju.

Šādas ziedes satur pretiekaisuma vielas, pretvīrusu vai citostatiskos līdzekļus. Citostatiskās zāles nogalina vēzis šūnas vai to prekursori, un tāpēc tie ir ļoti piemēroti terapijai. Pretvīrusu līdzekļi ir līdzekļi, kas cīnās vīrusi.

Dažas vielas, piemēram, imikvimods, sasniegt ļoti labus rezultātus aktīniskās keratozes ārstēšanā, tāpēc tos lieto ļoti bieži. Citas svarīgas aktīvās vielas ir 5-fluoruracils un diklofenaks. Šīs vielas tiek uzklāt uz ādas vairākas nedēļas pēc ārstēšanas shēmas un neatstāj rētas.

Bez kosmētiskā rezultāta liela priekšrocība pacientiem ir tā, ka tiek apstrādāti pat tie ādas apgabali, kuros vēl nav redzamu izmaiņu. Šādi samazinās recidīva risks. Tā kā aktīniskā keratoze ir slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana, terapijas izmaksas sedz veselība apdrošināšanas sabiedrības.

Tas attiecas vismaz uz klasiskajiem ārstēšanas veidiem, piemēram, apledojumu, ķirurģisku noņemšanu vai terapiju ar vietējas iedarbības vielām. Diemžēl ne katrs veselība apdrošināšanas sabiedrība sedz fotodinamiskā terapija. Vai a fotodinamiskā terapija attiecas uz veselība apdrošināšanas sabiedrība ir atkarīga no individuālās apdrošināšanas sabiedrības pakalpojumiem un attiecīgā gadījuma.

Tāpēc pirms šādas ārstēšanas veikšanas ieteicams runāt ar veselības apdrošināšanas sabiedrību. Šajā brīdī aktīniskās keratozes homeopātisko ārstēšanu var tikai stingri atturēt. Aktīniskā keratoze ir agrīna baltas ādas forma vēzis kas var progresēt, ja to neārstē. Progresējoša vēža sekas ir potenciāli letālas. Tāpēc homeopātiskās procedūras nav ieteicamas.