Nieres iegurņa iekaisums (pielonefrīts) var rasties akūtā vai hroniskā formā. Slimību galvenokārt izraisa inficēšanās ar baktērijas. Rezultātā, iekaisums no nieru iegurnis notiek urīnizvadkanālu tuvumā. Tipiskas pazīmes ir sāpes un drudzis, kā arī diskomforts urinēšanas laikā. Nieru iegurnis iekaisums vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam.
Kas ir nieru iegurņa iekaisuma slimība?
Nieru iegurņa iekaisuma tehniskais vārds ir pielonefrīts, kas cēlies no grieķu vārdiem “nephros” = niere un “pyelos” = iegurnis. Šī ir nopietna slimības slimība nieru iegurnis netālu urīnvada. Tas ir akūts vai hronisks iekaisums, ko vairumā gadījumu izraisa baktērijas. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām niere un parasti tiek ietekmēta tikai viena no divām cilvēka nierēm. Diferenciāli nieru iegurņa iekaisums atšķiras no nieru kortikīta ar to, ka pirmajā gadījumā nieru saistaudi parasti ietekmē, un hroniskā gaitā tas var ietvert arī skartos kaimiņu orgānus. Sievietes anatomijas dēļ urīnizvadkanāls, kas ir daudz īsāks nekā vīriešu, nieru iegurņa iekaisums skar sievietes divreiz biežāk nekā vīriešus. Tomēr, kad cilvēks sasniedz noteiktu vecumu, biežums mainās, tad ar nieru iegurņa iekaisumu cieš vairāk vīriešu nekā sieviešu. Iemesls parasti ir saistīts ar palielinātu Prostatas kas kavē urīna plūsmu, kas veicina urīna izplatīšanos baktērijas.
Cēloņi
Vispārējs nieru iegurņa iekaisuma cēlonis, tāpat kā ar cistīts, ir obstrukcija normālai urīna plūsmai, kas var izraisīt baktēriju pavairošanu. Piemēram, šeit var būt urīnakmens. Ja urīnizvadkanāli netiek regulāri izskaloti ar urīnu, patogēni var pacelties no ārpuses un vairoties urīna savācējā nieru iegurnis. Tas parasti noved pie infekcijām, kuru rezultātā rodas nieru iegurņa iekaisums. Tikai ļoti reti šādu nieru iegurņa iekaisumu izraisa patogēni kas tiek transportēti caur asinsriti. Cilvēki ar novājinātu imūnā sistēma ir īpaši pakļauti riskam, tāpat kā jau esošu infekciju gadījumā vai ārstēšanas laikā ar noteiktiem medikamentiem. Izraisošs patogēni parasti ir noteiktas zarnu baktērijas vai stafilokoki.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Simptomi atšķiras atkarībā no tā, vai ir akūta vai hroniska nieru iegurņa iekaisuma slimība. Akūtā formā smaga sāpes parasti notiek muguras sānu reģionos un var izstarot iegurni. Turklāt ir vispārēja slimības sajūta; skartā persona jūtas nogurusi, apātiska un niķīga. Temperatūra bieži paaugstinās; drudzis līdz 40 grādiem ir iespējama, un dažreiz to var pavadīt drebuļi. Turklāt, nelabums, vemšana un apetītes zudums rodas. Pulss var palielināties. Vairumā gadījumu raksturīgās pazīmes cistīts pavadīt slimību, piemēram, nemainīgs mudināt urinēt un sāpes urinējot. Tomēr ir iespējamas arī sūdzības kuņģa-zarnu traktā. Simptomi var parādīties diezgan pēkšņi vai attīstīties pakāpeniski. Ja iekaisuma sākums ir diezgan lēns, bieži vien tikai netipiskas sūdzības, piemēram, galvassāpes un nogurums sākumā. Hronisks nieru iegurņa iekaisums sākumā bieži netiek atklāts, jo tas diezgan ilgu laiku neizraisa nekādus simptomus. Tomēr, tā kā nieres tiek nepārtraukti bojātas, tas galu galā kļūst pamanāms hroniskā formā galvassāpes, muguras sāpes, nogurums, svara zudums, augsts asinsspiediens, kuņģis sāpes un asins darbs. Bieži atkārtojas urīnpūslis infekcijas vai atkārtotas drudzis epizodes var arī norādīt uz hronisku nieru iegurņa iekaisumu. Retos gadījumos slimība norit pilnīgi bez simptomiem, ko sauc par klusu gaitu.
Komplikācijas
Pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums) var izraisīt vairākas ļoti nopietnas komplikācijas. Dažos gadījumos vienkāršs pielonefrīts attīstās strutojošā nieru iegurņa iekaisumā. Pēc tam patogēni var iekļūt asinīs un izraisīt asinis saindēšanās (urosepsis), kuru izcelsme ir urīnceļos. Daži pacienti arī novēro asinis urīnā smagas infekcijas laikā, kas bieži notiek, īpaši, ja ir nieres abscess ir izveidojusies iekaisuma rezultātā. Sarežģīta slimības gaita ir sagaidāma arī gadījumos, kad pacients ir inficējies hospitalizācijas laikā. Ārstēšana tad bieži ir sarežģīta, jo infekcija bieži vien ietver daudz dažādu un arvien vairāk antibiotika-izturīgs, baktērijas. Komplikācijas ir jārēķinās arī citu klātbūtnē riska faktori, īpaši urīnceļu obstrukcija, diabēts vai grūtniecēm. Parasti nieru iegurņa iekaisums laikā grūtniecība ir nekaitīgs un ļoti bieži paliek neatzīts. Retos gadījumos slimība tomēr var izraisīt aborts or priekšlaicīgas dzemdības. Ja nieres pastāvīgi ietekmē hronisks nieru iegurņa iekaisums, tas var vadīt uz augsts asinsspiediens un elektrolīta traucējumi līdzsvarot. Akūta nieru mazspēja parasti nav sagaidāma ar nieru iegurņa iekaisuma slimību, taču ļoti retos gadījumos šī komplikācija rodas.
Kad jāredz ārsts?
Tiklīdz rodas vispārēja slimības vai savārguma sajūta, jākonsultējas ar ārstu sāpes vēderā kas ir pastāvīgs vai palielinās, jāsniedz sūdzību skaidrojums. Ja seksuāli nobriedušu sieviešu sāpes neizraisa menstruācija, ir pamats uztraukumam. Ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, asinis spiediens ir augsts, vai ir a apetītes zudums, ieteicams apmeklēt ārstu. Pārkāpumi urinācijā, atjaunota mudināt urinēt tūlīt pēc došanās uz tualeti, un drebuļi ir pašreizējās slimības pazīmes. Ja skartā persona pārvietošanās laikā cieš no ierobežotas mobilitātes vai diskomforta, ir nepieciešama pārbaudes vizīte pie ārsta. Galvassāpes, nogurums, miega traucējumi, nogurums un ātra izsīkšana ir vēl viena norāde uz a veselība vērtības samazināšanās. Ir jārīkojas, lai ārsts varētu sākt sūdzību uzlabošanos terapija. ja muguras sāpes rodas ēdienreizes atteikums vai svara zudums, jākonsultējas ar ārstu. Sāpju zāļu lietošana ir ieteicama tikai pēc konsultēšanās ar medicīnas speciālistu. Libido zudums, ierobežojumi ikdienas uzdevumu veikšanā un nelabums un vemšana jāuzrāda ārstam. Ja skartā persona sūdzas par gremošanas trakts, tā ir arī slimības pazīme, kurai nepieciešama ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Nieru iegurņa iekaisuma ārstēšana parasti balstās uz simptomiem. Tās ir ļoti dažādas, taču parasti slimnieki jūtas smagi slimi apetītes zudums un smags nogurums, augsts drudzis, ko var pavadīt drebuļi, un stipras sāpes sānu un vēdera lejasdaļā un / vai mugurā. Hronisks nieru iegurņa iekaisums var izraisīt vairāk letālu seku, nekā varētu sākotnēji domāt, tāpēc tas nekavējoties jāārstē medicīniski, lai vispirms tas nekļūtu hronisks. Lai noteiktu diagnozi, medicīnā tiek izmantotas laboratorijas un attēlveidošanas metodes. Lai noteiktu, vai tādas ir, var izmantot īpašas urīna testa sloksnes proteīni, leikocīti un asinis urīnā. Ar baktēriju kultūras palīdzību var norobežot baktēriju cēloņus, kas ir ļoti svarīgi pareizo zāļu izvēlei. Nieru iegurņa iekaisumu ārstē ar antibiotika kas atbilst izraisītājam un ar pretsāpju līdzekļi. antibiotika vajadzētu izraisīt simptomu ātru mazināšanos un līdz ar to arī stipras sāpes. Neskatoties uz to, šeit ir viens un tas pats noteikums: lai novērstu baktēriju atkārtošanos, antibiotiku iepakojumam jābūt pilnībā pabeigtam, pat ja simptomi ir brīvi.
Perspektīvas un prognozes
Ja ātri tiek meklēta medicīniskā palīdzība, nieru iegurņa iekaisuma turpmākā perspektīva ir labvēlīga. Tas nāk uz pārvalde of narkotikas kas novērš esošo patogēnu izplatīšanos un tos nogalina. Dažu dienu laikā jau var sagaidīt simptomu mazināšanos. Atveseļošanos var panākt pēc dažām nedēļām. Bez ārstēšanas simptomu intensitāte un apjoms var palielināties un izraisīt komplikācijas. Ja a hroniska slimība nieru iegurņa, prognoze parasti pasliktinās. Jo īpaši dziedināšanas process tiek pagarināts. Lai to atbalstītu, dzīvesveida maiņa pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Neskatoties uz to, ārstiem un ārstiem ir jāanalizē precīzs patogēns un jāoptimizē ārstēšanas metodes. Tikai tad uzlabojas izārstēšanās iespējas. Kopumā ķermeņa vājāka imūnā sistēma, jo ilgstošāka un grūtāka ir atveseļošanās. Sūdzības var vadīt sekundārajām slimībām, kas savukārt negatīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Šī iemesla dēļ augsta riska pacientiem nekavējoties jāmeklē ārsta sadarbība. Tās ietver grūtnieces vai cilvēkus ar citām pamatslimībām. Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā var izveidoties dzīvībai bīstama situācija. Akūta nieru iegurņa iekaisuma gadījumā ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā ir sagaidāmas komplikācijas, kā arī simptomu izplatīšanās.
Profilakse
Nieru iegurņa iekaisums vai cistīts var novērst, nodrošinot vienmērīgu urīnceļu skalošanu. To var viegli izdarīt, regulāri nodrošinot mitrināšanu, dzerot, tādējādi stimulējot nieru darbību. Ja pastāvīgi izdalās maz koncentrēta urīna, patogēniem diez vai ir iespēja pacelties no ārpuses un izraisīt infekciju, jo tie atkal tiek pastāvīgi izskaloti. Mitras drēbes, piemēram, mitras peldēšana jāizvairās arī no čemodāniem un peldkostīmiem. Hronisku nieru iegurņa iekaisumu var novērst tikai pilnībā izārstējot esošo nieru iegurņa iekaisumu.
Follow-up
Nieru iegurņa iekaisuma gadījumā parasti ir ļoti maz un arī ļoti ierobežots pasākumus un tiešās pēcapstrādes iespējas, kas pieejamas skartajai personai, lai skartajai personai ideālā gadījumā būtu jāgriežas pie ārsta ļoti agrīnā stadijā. Arī slimība nav spējīga pati dziedēt, tāpēc pirmajiem simptomiem un pazīmēm skartajai personai jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt uz asins saindēšanās un attiecīgi līdz skartās personas nāvei, ja ārstēšana netiek uzsākta. Parasti nieru iegurņa iekaisumu var ārstēt, lietojot dažādus medikamentus. Vienmēr jārūpējas par to, lai būtu pareiza deva, kā arī regulāri jālieto zāles, lai atvieglotu simptomus. Kad ņem antibiotikas, arī jāatzīmē, ka tos nevajadzētu lietot kopā ar alkohols. Tajā pašā laikā skartajai personai vajadzētu arī atpūsties un atvieglot, ja cieš no nieru iegurņa iekaisuma. Jāizvairās no centieniem vai stresa un fiziskām aktivitātēm. Pēc veiksmīgas ārstēšanas vairs nav nepieciešama pēcapstrāde pasākumus parasti ir nepieciešami. Tad tas nenonāk arī pie pacienta paredzamā dzīves ilguma samazināšanās.
Ko jūs varat darīt pats
Papildus nieru iegurņa iekaisuma medicīniskajai ārstēšanai katru dienu jālieto daudz šķidruma. Tiek uzskatīts, ka ieteicams lietot 3 litrus. Tas ir paredzēts, lai palielinātu urīnceļu pietvīkumu. Turklāt siltums ir noderīgs. Pretiekaisuma līdzeklis kumelīte vannas, karsts ūdens pudele sāpīgās vietās un gultas režīms kalpo šim nolūkam. Kā alternatīva karstajam ūdens pudeli, var izmantot karsto siena paku. Tas atvieglos pastāvīgu mudināt urinēt un dedzinoša sajūta urinējot. Jāizvairās no lielas fiziskas slodzes. Lai stiprinātu imūnā sistēma lai cīnītos pret slimībām, ieteicams lietot C vitamīna papildus. Tas arī palielina nieru skābumu, kavē baktēriju izplatīšanos. tējas un ekstrakti of bērzs lapas Bearberry, un plūškoka, Kā arī zelta grauda, dzērvene, un redzēja palmetto augļi ir izrādījušies efektīvi arī nieru iegurņa iekaisuma mazināšanā. Kombinēts urīnpūslis un nieres tējas ir pieejami arī dažādās versijās. Turklāt papildu ārstēšana ar atbilstošu Schüßler sāļi var būt piemērots. Minerāls ūdens nedrīkst saturēt ogļskābe. urīnpūslis jāiztukšo pēc iespējas pilnīgāk. Runājot par dzērieniem, kafija, alkohols kā arī melnā tēja jāizvairās, jo tie organismam atņem šķidrumu. Pēc tam, kad sievietes ir devušās uz tualeti, tīrīšanai vajadzētu novērst zarnu darbību baktērijas no iekļūšanas urīnizvadkanāls.Izejot no mājas jānodrošina aizsardzība pret mitrumu un auksts ar atbilstošu apģērbu.
