Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate) iespējamas dēļ:
- Kakla vēnu sastrēgums?
- Palielināta labā kambara uzpildes spiediena pazīmes ir kakla vēnu sastrēgums (JVD) vai palielināts kakla vēnu spiediens (JVP).
- Paaugstinātu JVD parasti novēro pacientiem ar dekompensētu sirds neveiksme.
- Hepatojugulāra refluksa (HJR): droši norāda uz palielinātu plaušu kapilārs ķīļa spiediens (PCWP) Pozitīvs HJR: kad kakla vēnas 3 sekunžu vēdera izspiešanas laikā visu laiku paliek pārslogota (JVP 10 cm), un pēc tam JVP pēkšņi samazinās [Pozitīvā HJR ir saistīta ar sliktāku prognozi].
- Tūska (praetibial edema? /ūdens aizture apakšējā daļā kāja/ pirms stilba kaula, potīte; pacientiem guļus stāvoklī: presakrāls / pirms krusta kauls).
- Galvenais cianoze? (zilgana krāsas krāsa āda un centrālās gļotādas, piemēram, mēle).
- Vēders (vēders)
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Kakla vēnu sastrēgums?
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Plaušu auskultācija [rales (RGs)?
- Vēdera (vēdera) pārbaude
- Vēdera auskultācija (klausīšanās) [asinsvadu vai stenotiskas skaņas?]
- Vēdera sitieni (sitieni) [hepatomegālija (aknu palielināšanās)?, Pārslogotas aknas; splenomegālija (liesas palielināšanās)?, sekundāra pēc portāla hipertensijas]
- Meteorisms (meteorisms): hippersonoriska sirdsklauves.
- Pieskāriena skaņas vājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
- Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvēšana sāpes?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres ?, nieru gultņu klauvēšanas sāpes?).
- Pārbaude (apskate) iespējamas dēļ:
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.