Asins klepus (hemoptīze): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Plaušu AV malformācija - malformācijas plaušu asinsvadu sistēmā.

Elpošanas sistēma (J00-J99

  • Bronhektāze (sinonīms: bronhektāzes) - pastāvīga neatgriezeniska bronhu sakulārā vai cilindriskā dilatācija (vidēja lieluma elpceļi), kas var būt iedzimta vai iegūta; simptomi: hroniski klepus ar “kumosu atkrēpošanu” (lielatilpums trīskāršs krēpas: putas, gļotas un strutas), nogurums, svara zudums un samazināta fiziskā slodze (piemēram, cistiskā fibroze) (6.8%)
  • Bronhopulmonārā fistula - saziņa starp bronhu elpceļiem un pleiras telpu.
  • Elpceļu infekcijas slimība (22%):
    • Bronhīts - lielāko sazaroto elpceļu (bronhu) iekaisums.
    • Pneimonija - plaušu iekaisums
  • Plautenis abscess - iekapsulēta strutas plaušās.
  • Plaušu tūska (uzkrāšanās ūdens plaušās) - piemēram, mitrālās stenozes dēļ (sirds vārsta defekts, kurā atveres mitrālā vārsts ir sašaurināts).

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Idiopātiska plaušu hemosideroze (IPH) - reti sastopami traucējumi, kam raksturīga alveolāra asiņošana (0.1%).
  • Cistiskā fibroze (ZF) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kam raksturīga sekrēciju veidošanās dažādos orgānos, kurus nepieciešams pieradināt.

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Arteriālā hipertonija (augsts asinsspiediens).
  • Asinsvadu bojājumi (asinsvadu traumas), nenoteikti
  • Plaušu embolija - a atdalīšana asinis receklis no kāja ar oklūzija plaušu kuģi.
  • Plaušu infarkts - plaušu embolijas komplikācija, kas rodas, pilnīgi aizsprostojot perifēro plaušu artērijas zaru (plaušu artēriju)
  • Mitrālā stenoze - sirds vārsta defekts, kurā atveres mitrālā vārsts ir sašaurināts.
  • Septiskie emboli (labās puses dēļ sirds endokardīts/perikardīts labās sirds).
  • Plaušu artērija embolija (2.6%).
  • Plaušu hipertensija (plaušu hipertensija)
  • Asinsvadu malformācijas (asinsvadu malformācijas; 0.2%): piem.
    • Goodpasture sindroms (skatīt zemāk anti-GBM (zem “muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudi").
    • Oslera-Vēbera-Rendu slimība (sinonīmi: Oslera slimība; Oslera sindroms; Oslera-Vēbera-Rendu slimība; Oslera-Rendu-Vēbera slimība; iedzimta hemorāģiska telangiectasia, HHT) - autosomāli-dominējošs iedzimts traucējums, kurā telangiectasias (patoloģiska asins dilatācija) kuģi) rodas. Tās var notikt jebkur, bet tās ir sastopamas it īpaši deguns (vadošais simptoms: deguna asiņošana (deguna asiņošana)), mute, sejas un kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Tā kā telangiektazijas ir ļoti neaizsargātas, to ir viegli saplēst un tādējādi asiņot.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Aspergiloze (pelējuma infekcija), invazīva (1.1%).
  • Ehinokokoze - infekcijas slimība, ko izraisa parazīti Echinococcus multilocularis (lapsa lentenis) un Echinococcus granulosus (suņu lentenis).
  • Febrils infekcijas slimības piemēram, gripa (taisnība gripa / vīrusu gripa).
  • Helminthiasis (tārpu slimības)
  • Leptospiroze (Veila slimība) - infekcijas slimība, ko izraisa leptospire.
  • Nelaime
  • Tuberkuloze (patēriņš) (2.7%)

mute, barības vads (barības vads), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Anti-GBM (glomerulārā bazālā membrāna) slimība (sinonīms: Goodpasture's syndrome) - hemorāģisko plaušu infiltrātu kombinācija ar glomerulonefrīts (nieru korpusa iekaisums) - nekrotizējošs (audu mirst) vaskulīts (asinsvadu iekaisums) maziem un vidējiem kuģi (mazizmēra kuģis vaskulitīdi), kas ir saistīts ar granuloma veidojums (mezgliņš veidošanās) augšējā daļā elpošanas trakts (deguns, deguna blakusdobumu, vidusauss, orofarneks), kā arī apakšējo elpošanas ceļu (plaušas).
  • Kolagenozes, piemēram,.
    • Dermatomiozīts - iekaisuma muskuļu slimība (miozīts/muskuļu iekaisums), kas ietekmē arī āda (dermatīts / ādas iekaisums).
    • Polimiozīts - skeleta muskuļu iekaisuma sistēmiska slimība.
    • Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) - sistēmiska slimība, kas ietekmē ādu un asinsvadu saistaudus, izraisot daudzu orgānu, piemēram, sirds, nieru vai smadzeņu, vaskulitīdus (asinsvadu iekaisumu)
  • Vaskulitīdi - iekaisuma reimatiskas slimības, kurām raksturīga tieksme uz (galvenokārt) artēriju asinsvadu iekaisumu.
    • Eozinofīlā granulomatoze ar poliangiītu (EGPA) - granulomatozs (aptuveni “granulu veidojošs”) mazo un vidējo asinsvadu iekaisums, kurā skartos audus infiltrē (“izstaigā”) eozinofīli granulocīti (iekaisuma šūnas).
    • Granulomatoze ar poliangiītu - nekrotizējošs (audu mirst) vaskulīts mazo un vidējo trauku (asinsvadu iekaisums) vaskulitīdi), kuru papildina granuloma veidojums (mezgliņš veidošanās) augšējā daļā elpošanas trakts (deguns, deguna blakusdobumu, vidusauss, orofarneks) un apakšējiem elpošanas ceļiem (plaušām).
    • Mikroskopisks poliangiīts - nekrotizējošs (audu mirst) vaskulīts (asinsvadu iekaisums) maziem (“mikroskopiskiem”) asinsvadiem, lai arī var ietekmēt arī lielākus asinsvadus.
    • Nodilais periarterīts - nekrotizējošs vaskulīts (asinsvadu iekaisums), kas parasti ietekmē vidēja lieluma traukus.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Ļaundabīgi jaunveidojumi, nenoteikti.
  • Labdabīgi jaunveidojumi, nenoteikti
  • Bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis) Un metastāzes (meitas audzēji) (17.4%)
  • Balsenes karcinoma (balsenes vēzis)
  • Trahejas karcinoma (trahejas vēzis)

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Asiņošana no elpošanas trakts, nenoteikts.
  • Deguna asiņošana (deguna asiņošana)
  • Viltus hemoptīze (asiņu atklepošana) - asinis no deguna vai rīkles, kas tiek izlepus.
  • Kriptogēns klepus/ neskaidra cēloņa klepus (50%).
  • Plaušu asiņošana
  • ilgstošs klepus - klepus, kas ilgst ilgu laiku.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

Medikamenti

  • Antikoagulanti (antikoagulanti) *.
  • Trombolītiski terapija (tromba izšķīdināšana ar medikamentu palīdzību) *.

Darbības

  • Endoskopisks plaušu tilpums samazināšana (ELVR) * - metode smagas emfizēmas ārstēšanai.
  • Plaušu biopsijas (audu noņemšana no plaušām) *.

Tālāk

  • Labās sirds katetrizācija (minimāli invazīva sirds medicīniskā pārbaude caur katetru) *.
  • Traumas (traumas) / plaušu kontūzija (plaušu kontūzija) (0.7 5)
  • Sauss telpas gaiss

* Jatrogēns (“izraisījis ārsts”; 5%).

Procenti (%) pēc