Kas ir asins pārliešana?
Asins pārliešanu izmanto, lai kompensētu asins vai asins komponentu trūkumu vai aizvietotu asinis organismā. Šim nolūkam asinis no plastmasas maisiņiem (asins rezerves) tiek ievadītas pacienta ķermenī caur venozo pieeju. Ja šīs asinis nāk no ārvalstu donora, asins vienību sauc par ārzemju asins nodošanu. Ja pacients saņem savas asinis, kas iepriekš ir paņemtas un uzglabātas, to sauc par autologo asins nodošanu vai autotransfūziju.
Ja agrāk asins pārliešana tika veikta ar visiem komponentiem, šodien asins vienības tiek sadalītas atsevišķos komponentos. Tā rezultātā rodas:
- sarkano asins šūnu koncentrāts – sastāv no sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem)
- Granulocītu koncentrāts – sastāv no noteiktām balto asins šūnu (granulocītu)
- Trombocītu koncentrāts – sastāv no asins trombocītiem (trombocītiem)
- Asins plazma (= ne-šūnu asins daļa)
Kad veicat asins pārliešanu?
Sarkano asins šūnu koncentrātus galvenokārt izmanto akūtu asins zudumu gadījumā, lai aizstātu zaudētās sarkanās asins šūnas.
Trombocītu koncentrātus ievada arī liela asins zuduma gadījumos. Turklāt šāda veida asins pārliešana tiek veikta trombocītu veidošanās traucējumu gadījumā un kā asiņošanas profilakse pirms operācijas.
Tā kā asins plazma satur asinsreces faktorus, kas ir svarīgi asins recēšanai, tā tiek pārlieta arī kā profilakses līdzeklis, ja ir aizdomas par asiņošanas tendenci.
Granulocītu koncentrātu var ievadīt kā daļu no asins pārliešanas vēža gadījumā. Tajā esošās baltās asins šūnas (neitrofīli, bazofīli un eozinofīli) stiprina novājinātu imūnsistēmu.
Ko jūs darāt asins pārliešanas laikā?
Pirms faktiskās asins pārliešanas ārsts pārrunās ar Jums iespējamos riskus un blakusparādības, kā arī noteiks Jūsu asinsgrupu. Jums tiks lūgts arī parakstīt piekrišanas veidlapu.
AB0 Asins grupu sistēma
Uz sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem) ir proteīnu struktūras, ko sauc par antigēniem. Antigēni ir olbaltumvielas, kas organismā izraisa imūnreakciju. Nesējiem ar A tipa antigēniem ir A asinsgrupa, un tiem, kuriem ir B tips, attiecīgi ir B asinsgrupa. Ja cilvēkam ir abu veidu antigēni, viņam ir AB asins grupa. Ja uz eritrocītiem nav antigēnu, runā par 0. asins grupu.
Asins plazmā ir antivielas pret eritrocītu antigēniem. Lai imūnsistēma neuzbruktu savam ķermenim, cilvēkam ar A asins grupu, piemēram, nav antivielu pret A tipa antigēniem.
Rēzus asinsgrupu sistēma
Rēzus asinsgrupu sistēma izšķir, vai asins šūnās ir noteikts proteīns – rēzus faktors – (rēzus pozitīvs) vai nē (rēzus negatīvs). Apmēram 85 procenti cilvēku Eiropā ir rēzus pozitīvi, pārējie 15 procenti ir rēzus negatīvi.
Pārbaude pie gultas
Gultas pārbaude tiek veikta recipienta asinīm, kā arī lietošanai paredzētajai asins vienībai.
Krustojums
Crossmatch testā asins vienības sarkanās asins šūnas tiek sajauktas ar recipienta plazmu (lielais tests), un saņēmēja sarkanās asins šūnas tiek sajauktas ar asins vienības plazmu (mazais tests). Atkal, aglutinācija nedrīkst notikt.
Turpmākā procedūra
Pirms asins pārliešanas jūsu pacienta dati tiek vēlreiz pārbaudīti, lai izvairītos no neskaidrībām. Ārsts vēnā ievietos piekļuves līniju, pa kuru asins pārliešanai jāievada jūsu ķermenī. Jūs tiksiet uzraudzīts gan asins pārliešanas laikā, gan vismaz pusstundu pēc tam. Tas ietver regulāru asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma uzraudzību. Ja jūtaties slikti, lūdzu, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.
Sīkāka informācija: Asins ziedošana
Papildu informācija: Ziedot plazmu
Ja vēlaties uzzināt, kas jāņem vērā, ziedojot plazmu un kā tas viss darbojas, izlasiet rakstu Plazmas ziedošana.
Kādi ir asins pārliešanas riski?
Ar asins pārliešanu saistītie riski ir reti, bet parasti nopietni. Tā sauktajā pārliešanas reakcijā donora asinis reaģē ar saņēmēja asinīm asins grupu nesaderības dēļ. Tas liek imūnsistēmai iznīcināt donoru asinis, kas var izraisīt drudzi, anēmiju, dzelti, asinsrites traucējumus un nieru mazspēju. Transfūzijas reakcija var rasties tieši pašas pārliešanas laikā vai arī var būt aizkavēta.
Iespējamas arī alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā drudzis, slikta dūša, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, apsārtums, nieze un retos gadījumos šoks.
Ja pacients saņem daudz sarkano asins šūnu koncentrātu, sarkano asins šūnu dzelzs var nogulsnēties orgānos un izraisīt šūnu un orgānu bojājumus. Īpaši tiek ietekmētas aknas, sirds, kaulu smadzenes un hormonus ražojošie orgāni.
Kam jāpievērš uzmanība pēc asins pārliešanas?
Pēc ambulatorās asins pārliešanas jūs parasti varat doties mājās. Ja novērojat diskomfortu, piemēram, sliktu dūšu vai asinsrites traucējumus, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Ar regulāru asins pārliešanu tiek uzraudzīta terapijas panākumi. Īpaši svarīgi ir izmērīt hemoglobīnu (sarkano asins pigmentu) un dzelzi, ņemot vērā asins pārliešanas izraisīto dzelzs pārslodzi. Blakusparādības šeit nenotiek, kamēr orgānu darbība nav traucēta pārslodzes dēļ.
