Bronhektāze ir slimība, kurai raksturīga pastāvīga elpceļu zonu paplašināšanās. Ietekmē bronhi, kas atrodas lejpus trahejas, ti, dziļāk plaušu audi. Paplašinājumi ir maisa formas vai cilindriski un bieži piepildīti ar strutojošu šķidrumu.
Cēloņi
Bronhi ir daļa no elpošanas sistēmas. Ieelpotajam un izelpotajam gaisam caur katru elpu jāiet cauri tiem. Ir dažādi cēloņi, kas var izraisīt dilatāciju veidošanos bronhos, kurus medicīniski raksturo kā bronhektāzes.
Principā izšķir divas dažādas bronhektāzes formas. Dažos retos gadījumos bronhektāzes var attīstīties arī idiopātiski. Tas nozīmē, ka nevar atrast acīmredzamu iemeslu, lai izskaidrotu slimības attīstību.
- Iedzimta forma var rasties saistībā ar dažādām slimībām, pie kam cistiskā fibroze, Kartagēna sindroms, alfa-1 antitripsīna deficīts un noteiktas formas pneimonija ir uzskaitīti kā izraisītāji. Iedzimti cēloņi var būt balstīti arī uz malformācijām embrija fāzē. Šajā formā bronhu dilatācija notiek jau kopš dzimšanas, kas ir infekcijas avots.
Kopumā iedzimta bronhektāzes forma ir ļoti reta slimība. - Otro bronhektāzes formu sauc par iegūto bronhektāzi. Agrāk šī bronhektāzes forma parasti attīstījās tādu slimību rezultātā, kas parasti notiek bērnība, piemēram, garo klepu klepus or masalas.
Mūsdienās, pateicoties salīdzinoši plaši izplatītajai standarta vakcinācijai, šis cēlonis ir daudz retāks. Tomēr iegūtās bronhektāzes klīniskā aina var rasties arī šodien. To var izraisīt vairāki faktori.
Infekcijas un iekaisums elpošanas trakts, piemēram, ar gripa vīrusi, var tos sabojāt un izraisīt bronhektāzi. Jāpiemin, ka īpaši infekcijas, kas attīstās laikā bērnība un pusaudža gadi var sabojāt audus tādā mērā, ka bronhektāzes var attīstīties vēlāk. Arī svešķermeņi vai audzēji var izraisīt elpceļu dilatāciju.
Bronhektāzes diagnostika
Bieži vien skartās personas pie sava ģimenes ārsta vēršas ar tipiskiem šīs elpceļu slimības simptomiem. Šīs klīniskās ainas diagnostikas un ārstēšanas speciālisti ir pneimonoloģijas speciālisti, kuriem ģimenes ārsts parasti izsniedz nosūtījumu. Bronhektāzi parasti diagnosticē ar attēlveidošanas procedūru: augstas izšķirtspējas datortomogrāfiju (HR-Plaušu CT).
Pacienta medicīniskā vēsture arī dod ārstējošajiem ārstiem norādījumus, lai novērtētu slimības smagumu. Īpaši svarīgi ir simptomu veids un ilgums, un vai tie noteiktās situācijās ir sliktāki nekā citās. Uzvedība, piemēram smēķēšana un zāļu lietošana, kā arī informācija par to, vai ģimenē pastāv līdzīgas slimības, ir svarīgi arī attiecīgajam ārstam.
A fiziskā apskate iespējams, var izslēgt citas elpošanas ceļu slimības vai apstiprināt bronhektāzes diagnozi. Šim nolūkam ārstējošais ārsts var klausīties plaušas un elpceļus ar stetoskopu un pārbauda citus simptomus (skatīt zemāk). Ar a palīdzību plaušu funkciju pārbaudi, var pārbaudīt arī plaušu un elpceļu funkcionalitāti, ko var ievērojami samazināt bronhektāzes gadījumā, bet arī citos klīniskos attēlos. Visbeidzot, MRI plaušu arī spēlē arvien lielāku lomu. Jo īpaši kontrastvielu hēliju (gāzi, kas nav toksiska cilvēkiem) var izmantot, lai uzlabotu brochiectasia vizualizāciju uz MRI.
