Definīcija
Krūts rekonstrukcija ietver krūts plastisko rekonstrukciju. Tam var izmantot dažādas metodes. Krūšu rekonstrukciju var veikt, izmantojot pacienta paša audus vai mākslīgos implantus. Kura procedūra ir piemērota pacientam, ir atkarīga no viņas fiziskās situācijas.
Indikācija
Krūts rekonstrukcija tiek veikta īpaši pacientiem ar krūts vēzis un izņemšana (mastectomy) no slimās krūts. Kosmētisku un psiholoģisku iemeslu dēļ pacients bieži izsaka vēlmi atjaunot sākotnējo krūts formu, ieskaitot nipelis. Pēc iedzimtām malformācijām var veikt arī vienas vai abu krūšu rekonstrukciju. Arvien biežāk krūtis tiek noņemtas arī kā piesardzības pasākums, ja, piemēram, pastāv ģimenes nosliece. Šajā gadījumā krūtis tiek rekonstruētas ar implantiem vai pacienta paša ķermeņa audiem.
Operācijas laiks
Krūts rekonstrukciju var veikt tajā pašā operācijā kā krūts noņemšanu, vai arī to var veikt vēlāk. Kura procedūra ir vispiemērotākā, ir atkarīga no vairākiem faktoriem. No vienas puses, īstais laiks ir atkarīgs no veida vēzis un no tā izrietošā terapija.
Tūlītēju krūts rekonstrukciju parasti var veikt tikai tad, ja vēzis ārstēšana tiek pabeigta arī ar krūts noņemšanu. Ja mastectomy seko ķīmijterapija vai staru terapija, lai ārstētu vēzis, ieteicams pagaidīt vēl sešus mēnešus, līdz operāciju var plānot brūču dziedēšana. Tā kā šajā lēmumā ir iesaistīti galvenokārt psiholoģiskie aspekti, šo laiku var arī savienot ar implantu. Daudzi pacienti jūtas ērtāk pēc iespējas ātrāk atjaunot normālo stāvokli. Pēc tam joprojām var veikt rekonstrukciju ar paša pacienta audiem.
Preparāti
Operācija jāveic ginekologam un plastikas ķirurgam. Laba un plānota sadarbība arī nodrošina optimālu rezultātu. Plastmasas ķirurgs bieži tiek iesaistīts pacienta ārstēšanā no diagnozes noteikšanas brīža krūts vēzis.
Tādā veidā ārsts iepazīst pacientu un viņas vēlmes un rūpes, un pacients var veidot uzticību ārstējošajiem ārstiem. Turklāt pacients pietiekami agri jāinformē par plānoto operāciju gan par krūts izņemšanu, gan rekonstrukcijas iespēju. Kopā ar ārstējošajiem ārstiem tiks atrasta pacientam pareizā metode.
Papildus pamatīgam fiziskā apskate, pacientam tiek sniegts izsmeļošs paskaidrojums. Tam jāietver dažādas rekonstrukcijas metodes, attiecīgās priekšrocības un trūkumi un iespējamās komplikācijas un riski. Turklāt paciente tiks informēta par viņas uzvedību pirms operācijas.
Desmit dienas pirms operācijas pacientam nevajadzētu lietot nevienu asinis- retināšanas zāles, un no tām arī vajadzētu izvairīties nikotīns un alkoholu. Tajā pašā laikā pacientam ir jāinformē ārsts par regulārām zālēm un alerģijām vai citām slimībām. Pēc konsultācijas pacientam vajadzētu būt pietiekami daudz laika, lai atkal visu pārdomātu un iespējamās turpmākās tikšanās laikā noskaidrotu visus atklātos jautājumus. Daudziem pacientiem papildu psiholoģiskais atbalsts var būt ļoti noderīgs. Šeit viņa var dalīties iespējamās bailēs un raizēs, bet arī profesionāli sagatavoties gaidāmajām situācijām.
