Definīcija
Lenteņi (cestodes) pieder pie plakanajiem tārpiem (Plathelminthes). Ir krietni vairāk nekā 3000 dažādu sugu. Visu veidu lenteņi dzīvo kā parazīti gala saimnieku zarnās.
Viņiem nav gremošanas trakts (endoparazīti). Struktūra sastāv no vadītājs (scolex) un ekstremitātēm (proglottids). Turklāt lenteņi ir hermafrodīti, un tāpēc tie var sevi apaugļot.
Olas uzņem starpposma saimnieks un tās nosēžas kā spuras - tā sauc kāpurus - tās muskulatūrā. Pēc tam cilvēki tos uzņem ar pārtiku, piemēram, cūkgaļas veidā. Pēc tam gatavais lentenis attīstās zarnās. Lentenis saņem barības vielas no zarnu sienas.
Cēloņi
Cilvēka veids, kā iegūt lenteni, ir atkarīgs no lenteņa pasugas. Ir liellopu lentenis (Taenia saginata) un cūku lentenis (Taenia solium). Apēdot pusi neapstrādātas vai neapstrādātas liellopa vai cūkgaļas, spuras var iekļūt cilvēka zarnās un attīstīties par lenteņiem.
Ir arī labdabīgs suņu lentenis (Echinococcus granulosus) un ļaundabīgais lapsas lentenis (Echinococcus multilocularis). Šajos lenteņos cilvēki kļūdaini ir nesēji. To sauc arī par viltus resursdatoru.
Lenteņu olšūnas atrodamas attiecīgā dzīvnieka izkārnījumos. Piesārņotu meža ogu vai sēņu veidā tie pēc tam nonāk cilvēka ķermenī. Tos var atrast arī uz nemazgātiem augļiem un dārzeņiem, kuri ir nonākuši saskarē ar piemērotiem mēslošanas līdzekļiem.
Arī pašu mājas suns ir potenciālais pārvadātājs. Visbeidzot ir zivju lentenis (Diphyllobothrium latum). Cilvēki galvenokārt tiek inficēti, ēdot neapstrādātus zivju produktus.
Diagnoze
Bieži vien skartās personas savā izkārnījumos pamana lenteņu olšūnas vai lenteņa sastāvdaļas. Dažreiz atsevišķās ekstremitātes joprojām izkārnījumos pārvietojas kā mazi pavedieni. Vienīgais veids, kā pārliecināties, ir ņemt izkārnījumu paraugu pie ārsta.
Ārsts var labāk novērtēt, izmantojot mikroskopu. Ja lentenis ir kolonizējis cilvēkus kā viltus saimnieku un izplatās visā ķermenī, var būt iespējamas turpmākas diagnostikas procedūras. Tiešo noteikšanu var veikt, piemēram, biopsija vai oftalmoskopija.
Var konsultēties arī ar neiroradioloģiju. Pateicoties labajai izšķirtspējai, CT un MRT var viegli noteikt cistas ar lenteņu komponentiem. Cūku lentenim ir arī specifisks un jutīgs antivielu tests, kas ļauj noteikt ar a asinis paraugs un imūnblots.
Simptomi
Lielākā daļa simptomu, kas rodas lenteņu infekcijas laikā, ir diezgan neprecīzi un ļoti dažādi. Bieži vien cietušie sūdzas par visuresošo sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas. Turklāt ir spiediena un pilnības sajūta.
attiecīgi, apetītes zudums un svara zudums ir ļoti izplatīts. Dažos gadījumos cieš arī pacienti nelabums ar vemšana, kā arī caurejas un aizcietējums. Nieze anālajā rajonā vēl vairāk palielina ciešanu spiedienu.
Inficēšanās ar olšūnām lapsas lentenis ir īpaši bīstama un bīstama dzīvībai. Kāpuri var piestiprināties pie visiem orgāniem un tos iznīcināt. Starp pirmo kontaktu un slimības sākšanos bieži vien ir vairāki gadi, kuru laikā parazīts var nemanāmi izplatīties.
Speciāli aknas tiek ietekmēta. Saistītais suņu lentenis tomēr ir nekaitīgāks. Tomēr tas var arī apmesties ar kāpuriem dažādos orgānos, piemēram, plaušās, un tādējādi izraisīt uzbudināmību klepus.
Ja nejauši tiek uzņemtas cūku lenteņu olšūnas, piemēram, caur paša suņa izkārnījumiem, var rasties nopietna slimība - cistiskerkoze. Pēc tam simptomi ir atkarīgi no ietekmētā orgāna un svārstās no muskuļiem sāpes līdz neiroloģiskiem deficītiem. Dažreiz infekcija ar lenteni paliek pilnīgi nepamanīta.
Piemēram, nekaitīgais pundūras lentenis kolonizē desmitiem miljonu cilvēku, neradot nekādus simptomus. Zivju lentenis ir tikpat asimptomātisks. Hronisku infekciju gadījumā tas tomēr var izraisīt B12 vitamīna anēmiju.
Kā jau aprakstīts, lenteņu invāzijas simptomi ir ļoti dažādi, tāpēc viss un viss var norādīt uz lenteni. Meteorisms var liecināt par iekaisuma procesu zarnās un noteikti var rasties lenteņu slimības kontekstā. Bet meteorisms nav simptoms, kas ir revolucionārs un specifisks.
Drīzāk ir jāņem vērā vispārējais konteksts: vai ir citi simptomi, kas padara diagnozi iespējamu? Vai ir kādi atkārtoti notikumi, kas padara iespējamu inficēšanos ar lenteni? Ja meteorisms pastāvēja tikai īsu laiku, cēlonis, iespējams, meklējams citur.
Visbiežāk izraisītājs ir meteorisms. Ja jums ir aizdomas par lenteņu slimību, ir vērts runāt ar citām mātēm, kuras, iespējams, ir pamanījuši tādus pašus simptomus saviem bērniem. Infekcija ir iespējama, norijot izkārnījumus.
Simptomi neatšķiras no pieaugušajiem. Sāpes vēderā un nelabums ir vienlīdz izplatītas. Bērniem anālo niezi visbiežāk izraisa pinworms (Enterobius vermicularis) infekcija.
Bērni īpaši niez naktī uz sēžamvietas, kad tārpi izrāpjas, lai dētu olas. Ir daudz dažādu diferenciāldiagnožu sāpes vēderā bērniem, no kuriem lielākā daļa ir biežāk nekā lentenis. Jebkurā gadījumā ieteicams veikt pediatra precizējumu.
